Pressão intracraniana em lactentes e bebês

Alterações no cérebro são muito perigosas para bebês recém-nascidos. Aumento da pressão intracraniana é uma patologia muito comum na prática neonatal.

Após o nascimento de cada criança, os médicos devem avaliar o desempenho dos órgãos vitais. Indicadores pressão intracraniana muito importante para o funcionamento normal do cérebro em crianças. O excesso de indicadores normais de pressão craniana indica a presença de síndrome hipertensiva. Os médicos também chamam de hipertensão intracraniana.

O trabalho normal do cérebro e da medula espinhal é impossível sem a circulação regular do líquido cefalorraquidiano (LCR). Normalmente, é formado em cisternas especiais do cérebro - os ventrículos. Eles também são necessários para garantir a função cumulativa. Quantidades excessivas de líquido cefalorraquidiano podem se acumular, levando ao desenvolvimento da síndrome hidrocefálica.

O líquido cerebrospinal resultante circula livremente entre o revestimento do cérebro. O cérebro é cercado por várias dessas formações ao mesmo tempo: duras, aracnoides e moles. Para uma melhor comunicação do líquido cefalorraquidiano, existem lacunas microscópicas entre as meninges. Esta constância é assegurada pela formação contínua e circulação do líquido cefalorraquidiano entre as estruturas cerebrais. Isso leva ao fato de que a pressão intracraniana normal tem valores estritamente definidos.

Normalmente, em um bebê recém-nascido, ele deve estar na faixa de 2 a 6 mm. Hg Art. Em crianças, a pressão craniana pode ser de 3-7 mm. Hg Art. À medida que o bebê cresce e se desenvolve, os valores normais desse indicador também mudam. A alta pressão intracraniana por um longo período leva ao desenvolvimento da síndrome hipertensiva resistente.

Fatores provocativos que contribuem para um aumento da pressão craniana, muito. Não é coincidência que os neonatologistas notem cada vez mais casos de estabelecimento de tal síndrome após o nascimento dos bebês. Todos os dias nascem centenas de bebês em todo o mundo que têm hipertensão intracraniana congênita.

As seguintes causas levam a um aumento da pressão craniana em recém-nascidos e lactentes:

• Anomalias da estrutura da placenta. Através deste órgão vital durante os 9 meses de gravidez, os nutrientes necessários entram no bebê. Defeitos na estrutura da placenta ou no fornecimento de vasos sanguíneos levam ao desenvolvimento de distúrbios de fluxo venoso no feto. Após o nascimento, esta condição é manifestada pelo desenvolvimento de hipertensão intracraniana.
• Patologia surgida durante o parto. Táticas incorretamente escolhidas de benefícios operacionais ou complicações inesperadas podem levar a uma lesão cerebral traumática. Muitas vezes, esses efeitos também levam a danos e micro-rupturas das meninges. Com danos nos ventrículos cerebrais ou nas veias da cabeça, os sintomas de hipertensão intracraniana em um bebê aumentam várias vezes.

• Infecção intra-uterina. O mais perigoso 1 e 3 trimestre da gravidez. Vírus e bactérias que penetram no corpo da futura mãe neste momento passam facilmente pela barreira hemato-placentária.Quando entram no corpo da criança pela corrente sanguínea, podem causar danos ao cérebro, o que, em alguns casos, contribui para o desenvolvimento de hipertensão intracraniana em um bebê após o nascimento.
• Traumatismos traumáticos. Ao cair e bater na cabeça, a criança frequentemente apresenta vários distúrbios das meninges, bem como lesões de vértebras cervicais anatomicamente localizadas. Tais defeitos traumáticos violam significativamente o fluxo de saída do líquido do cérebro para a medula espinhal. Em última análise, isso contribui para o desenvolvimento da hipertensão intracraniana no bebê.

• Neoplasia Não há mais de 1-2% dos casos. Os tumores que crescem ativamente no cérebro comprimem significativamente os ventrículos cerebrais. Isso leva a uma violação do fluxo de líquido cefalorraquidiano e o desenvolvimento da síndrome hipertensiva.
• Hemorragia no cérebro. Em recém-nascidos, eles geralmente ocorrem com danos cerebrais traumáticos maciços. Em alguns casos, pode ser congênita, resultante do aumento da fragilidade dos vasos de suprimento devido à vasculite hemorrágica.
• Doenças inflamatórias do cérebro. Infeccioso meningite leva a um fluxo venoso prejudicado, o que contribui para o desenvolvimento da hipertensão intracraniana.

Todos os fatores que contribuem para o desenvolvimento da hipertensão intracraniana causam hipóxia cerebral grave.

Com hipertensão intracraniana leve, é muito difícil reconhecer essa condição. Normalmente, o bebê não se importa com nada. Os sintomas podem aparecer de forma bastante insignificante ou ser apagados. O curso moderado e a hipertensão intracraniana grave geralmente se manifestam muito claramente. Eles são acompanhados pelo surgimento de sinais clínicos adversos, cuja eliminação requer a nomeação de tratamento complexo.

Entre os sintomas de aumento da pressão cerebral em recém-nascidos e lactentes:

• Cabeça redimensionável. Ela se torna vários centímetros mais do que a norma de idade. Este sintoma é claramente detectado em recém-nascidos.

• Pálpebra abaulamento. Em casos graves, os globos oculares se projetam ligeiramente além das órbitas. Ao mesmo tempo, as pálpebras superiores não podem fechar com força. Este sintoma pode ser definido independentemente. Durante o sono, a íris da criança é visível.

• Regurgitação permanente. O sintoma mais característico para bebês dos primeiros 6 meses de vida. Mesmo quando alimentado em pequenas porções, o bebê muitas vezes pode regurgitar a comida. Esta condição leva a alguma perda de apetite e fezes prejudicadas.
• Rejeição do aleitamento materno. Isso se deve não apenas à diminuição do apetite, mas também à aparência de uma criança com uma forte dor de cabeça. Um bebê recém-nascido ainda não pode dizer à mãe onde dói. Ele só manifesta isso em violação do seu comportamento habitual.

• Dor de cabeça. Pode ser de intensidade e intensidade diferentes. Com uma síndrome de dor pronunciada, os bebês começam a chorar, pedindo mais nas mãos. Normalmente a dor aumenta na posição horizontal. Isso se deve ao maior preenchimento das veias com sangue e aumento da hipertensão intracraniana.
• Mudança no comportamento geral. Uma criança com hipertensão intracraniana torna-se mal-humorada. Ele pode ter aumentado o nervosismo. Recém-nascidos praticamente recusam qualquer jogo ativo. As crianças não reagem aos sorrisos que se voltam para elas.

• Distúrbio do sono O aumento na hipertensão intracraniana observa-se principalmente de tarde e de noite.Isso leva ao fato de que é muito difícil para uma criança adormecer. Durante a noite, ele pode acordar, chorar e pedir as mãos. À tarde, o sono da criança geralmente não é perturbado.
• Inchaço das veias. Em recém-nascidos, esse sintoma pode ser verificado em casa. As veias da cabeça ficam muito infladas, bem visualizadas. Em alguns casos, você pode até ver sua pulsação distinta.

• Atraso no desenvolvimento mental e físico. O curso prolongado da hipertensão intracraniana leva à interrupção da atividade cerebral. Durante os exames regulares, o pediatra será capaz de identificar esses distúrbios, que serão marcadores claros do possível desenvolvimento de aumento da pressão intracraniana na criança.
• Visão turva. Muitas vezes, esse sintoma pode ser detectado apenas com uma pressão cerebral longa e razoavelmente alta. Visão reduzida e visão dupla são detectadas em bebês por ano.
• Shake de mão ou tremor nos dedos.

O aumento da pressão intracraniana nem sempre pode ser suspeitado em casa. Formas leves de hipertensão não são acompanhadas pelo aparecimento de sintomas brilhantes.

Para estabelecer esta condição requer consulta neurologista, oculista. Se o dano cerebral traumático se tornou a causa da síndrome hipertensiva, então um neurocirurgião também precisará ser examinado. Depois de examinar especialistas, são necessárias análises e pesquisas adicionais.

Para estabelecer o uso de hipertensão intracraniana:

• Exame de sangue geral. A leucocitose periférica indica a presença de várias infecções no corpo das crianças. Um aumento nos neutrófilos esfaqueados sugere uma possível infecção por bactérias.
• Estudo bioquímico de licor. É prescrito para lesões traumáticas das meninges, bem como para várias neuroinfecções. A proporção de proteína e densidade específica é usada para estimar o índice. Também no líquido cefalorraquidiano pode detectar possíveis patógenos e identificar sua sensibilidade aos antibióticos. O método é invasivo e requer punção espinhal. Nomeado apenas por um neurologista pediátrico ou neurocirurgião.

• Ultra-som de estruturas cerebrais. Ajuda a estabelecer defeitos anatômicos no cérebro e na medula espinhal. Com a ajuda do ultra-som, os médicos medem a pressão intracraniana. Em combinação com a neurossonografia, fornece uma descrição bastante completa da patologia existente no cérebro.

• Eletroencefalografia. Este método é usado como auxiliar. Isso ajuda a estabelecer distúrbios cerebrais.
• Computação e ressonância magnética. Descrições de alta precisão de todas as estruturas cerebrais são dadas. Usando esses métodos, até as menores lesões traumáticas podem ser detectadas. Esses estudos são seguros e não causam dor na criança.

Um aumento prolongado da pressão intracraniana é uma condição muito perigosa para um bebê em crescimento. A síndrome hipertensiva persistente é acompanhada por uma forte hipóxia. Isso leva à interrupção do trabalho de órgãos vitais. Com um estado tão longo, várias patologias aparecem no corpo. Estes incluem transtorno mental, desenvolvimento de síndrome epiléptica, atraso no desenvolvimento físico e mental, deficiência visual.

É possível curar a hipertensão intracraniana somente após eliminar as causas da doença subjacente que causou essa condição. Dr. Komarovsky acredita que, se não tiverem sido eliminados, os sintomas da hipertensão intracraniana podem voltar a ocorrer no bebê repetidas vezes. O regime de tratamento é construído pelo médico assistente após toda a gama de exames necessários.Normalmente, o curso da terapia é calculado por vários meses.

Para o tratamento da hipertensão intracraniana são utilizados:

• Diurético. Essas drogas contribuem para a remoção ativa da urina e, consequentemente, uma diminuição no volume total de líquidos no corpo. Segundo os pais, essas ferramentas melhoram significativamente o bem-estar da criança. Diacarbum, furosemida, folha de mirtilo, decocção de salsa, glicerina tem um efeito diurético. Aplicar drogas deve basear-se na idade da criança.
• Nootrópicos e medicamentos que melhoram a atividade cerebral. Estes incluem Actovegin, Pantogam e outros meios. Prescrever medicamentos para troca. Com o uso regular, ajudam a normalizar a atividade cerebral e melhoram significativamente o bem-estar do bebê.

• Massagem relaxante. Ajuda a melhorar o fluxo venoso, remover um tom aumentado e também tem um efeito restaurador. A massagem terapêutica é usada em bebês de 2 a 3 vezes por ano para 10 a 14 procedimentos.

• Procedimentos de cura da água. Programas de tratamento especialmente selecionados adaptados para recém-nascidos têm um efeito positivo na circulação do líquido cefalorraquidiano no corpo das crianças. Com procedimentos regulares de água, a imunidade e as defesas da criança para várias infecções também são fortalecidas.

• Agentes antibacterianos e antivirais. Eles são prescritos para a detecção de infecções. As drogas geralmente são prescritas por 7-10 dias. A monitorização da eficácia do tratamento prescrito é avaliada melhorando o bem-estar geral e alterando o hemograma geral.
• Antieméticos. Atribuído como tratamento auxiliar. É usado para eliminar o vômito com hipertensão intracraniana grave.
• Complexos multivitamínicos. Estes fundos devem necessariamente conter uma quantidade suficiente de vitaminas do grupo B. Estas substâncias biologicamente ativas têm um efeito positivo no funcionamento do sistema nervoso.

• Sedativos Nomeado com aumento da irritabilidade e nervosismo em uma criança. Como um sedativo, você pode usar ervas que têm um efeito sedativo. Estes incluem: motherwort, valeriana, erva-cidreira. Para recém-nascidos, banhos quentes com lavanda também são adequados.
• Nutrição completa. Para bebês, é muito importante obter leite materno. Este produto natural é muito bem absorvido e fornece ao corpo das crianças todos os nutrientes necessários. Juntamente com o leite materno, o bebê recebe todas as vitaminas necessárias para o pleno funcionamento do sistema nervoso.
• Garantindo o regime diário adequado. Um garoto que sofre de hipertensão intracraniana deve caminhar regularmente para fora. Andar com uma criança ao ar livre tem um efeito positivo na circulação da atividade espinhal.
• Tratamento cirúrgico. É usado para lesões cerebrais traumáticas, que provocam o desenvolvimento da síndrome hipertensiva. A restauração da integridade das estruturas ósseas e a eliminação dos hematomas intracranianos são realizadas por um neurocirurgião.

A fim de intracranial pressão infantil permaneceu dentro da norma de idade, as seguintes recomendações devem ser usadas:

• Organize seu bebê no dia certo. Os bebês devem descansar durante o dia e dormir totalmente à noite.
• Passeie regularmente com o seu filho ao ar livre. A ingestão de grandes quantidades de oxigênio é muito útil para eliminar a hipóxia.
• Atmosfera favorável na casa. As emoções positivas são muito importantes para os bebês do primeiro ano de vida. Para o funcionamento normal do sistema nervoso e a atividade mental completa, a criança deve se sentir completamente segura.

• Mantenha a amamentação pelo maior tempo possível.

• Preste atenção a quaisquer mudanças no comportamento da criança. Se o bebê se torna mais lento e caprichoso, e também começa a recusar a mama - não se esqueça de mostrar a criança ao pediatra.

Mais informações sobre a pressão intracraniana em bebês podem ser vistas no próximo vídeo.