Vulvite em meninas
Ginecologia Pediátrica - a questão é muito íntima e muitas vezes bastante fechada. Doenças dos órgãos genitais femininos podem ocorrer mesmo em meninas recém-nascidas e bebês de uma idade muito jovem.
O que é isso?
Inflamações dos órgãos genitais femininos externos são chamadas vulvites. Estes incluem: a véspera da vagina, pequenos e grandes lábios, clitóris e parte externa da uretra. A vulvite é mais comum em bebês com menos de 10 anos de idade. A doença em bebês é muito menor. Nos adolescentes, após a puberdade, a vulvite também é formada com pouca frequência.
Esta região anatômica é muito bem suprida de sangue e inervada. Quaisquer alterações inflamatórias nessa zona provocam o aparecimento de sintomas muito desfavoráveis que trazem ao bebê desconforto grave. Segundo as estatísticas, a vulvite é registrada mais frequentemente em bebês e em mulheres mais velhas em mulheres com distrofia genital.
O impacto dos hormônios no sistema reprodutivo é muito significativo. Quaisquer vibrações afetam as células epiteliais dos órgãos genitais femininos. Com exposição prolongada, isso pode provocar o desenvolvimento de vulvite. Inflamações dos órgãos genitais femininos são muito dependentes do nível basal dos hormônios. Doenças do sistema endócrino contribuem para o desenvolvimento da vulvite.
Órgãos externos sexuais do bebê são estéreis. No final da primeira semana, microorganismos condicionalmente patogênicos se instalam neles e o pH da vagina é deslocado. Em bebês, é neutro ou levemente alcalino. Já aos 10 anos, a vagina é colonizada por lactobacilos. Sua concentração normal leva a uma mudança no pH do meio para 4-4,5.
Antes do início da menstruação, os bebês praticamente não têm imunidade local. Qualquer infecção que se estabeleça nas paredes dos órgãos genitais externos pode levar ao desenvolvimento de inflamação local. Com imunidade global reduzida, isso leva à rápida progressão da doença.
Razões
Várias causas podem levar ao desenvolvimento de doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos. De acordo com o aparecimento inicial dos sintomas, toda a vulvite pode ser aguda e crônica. Quando o processo é cronizado, as manifestações adversas da doença podem ser repetidas de novo e de novo por vários anos. Para vulvite crônica requer a seleção do tratamento correto e acompanhamento regular pelo ginecologista pediátrico.
As seguintes razões provocadoras podem levar ao desenvolvimento de vulvite em bebês:
- Característica da zona anatômica. Lábios grandes nas meninas são mais abertos do que na idade avançada. Uma quantidade reduzida de lactobacilos leva a uma mudança no pH do ambiente vaginal. As membranas mucosas dos órgãos genitais, bastante soltas e facilmente traumatizadas, são excessivamente suscetíveis a influências infecciosas e não infecciosas.
- Cuidados pessoais de má qualidade. A lavagem excessiva pode levar a uma mudança ainda maior no pH da vagina. Isso contribui para o desenvolvimento de inflamação na genitália externa. Se o cronograma de higiene pessoal é constantemente violado, isso também pode contribuir para o surgimento de vulvite.
- Fraldas escolhidas incorretamente. Seu uso prolongado pode levar a um efeito permanente nos órgãos genitais externos. O uso de fraldas em meninas por muito tempo pode provocar uma mudança no pH dos bebês.Além disso, as meninas podem sentir várias irritações e erupções na área genital.
- Infestação de helmintos. Na maioria das vezes a vulvite ocorre quando infectada com ascaris ou vermes. No processo de atividade vital, esses parasitas secretam vários produtos tóxicos. Eles causam irritação severa e vermelhidão na área genital. Além disso, ovos de helmintos podem entrar na zona anogenital, causando fortes variantes alérgicas de vulvite em um bebê.
- Várias infecções. A infecção por vírus, bactérias ou infecções fúngicas pode provocar inflamação na vulva. Normalmente tal vulvite acompanha-se pelo aparecimento de um grande número de sintomas aversos. Para eliminá-los requer a nomeação de tratamento complexo.
- Dano mecânico. Na primeira infância, o desenvolvimento da vulvite resulta em vários pequenos objetos que entram nos genitais externos. Os bebês dos primeiros três anos de vida adoram explorar ativamente seus corpos. Inadvertidamente, podem causar várias lesões que provocam o desenvolvimento de vulvites.
- Doenças crônicas. Várias infecções que ocorrem em diferentes órgãos internos levam ao desenvolvimento de inflamação na área genital feminina. Com uma diminuição adicional na imunidade, o processo pode levar um curso bastante severo.
- Violação de higiene pessoal durante a relação sexual. Na verdade, para meninas na adolescência.
- Infecção intra-uterina. Ocorre apenas em 1% dos casos. Infecção dos genitais dos bebês ocorre como resultado de várias infecções na corrente sanguínea de mãe para filho. Os primeiros sintomas da vulvite ocorrem após o nascimento. Para eliminá-los, é necessário um apelo ao ginecologista pediátrico já nos primeiros dias após a alta do bebê do hospital.
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Levando em conta razões de provocação, vários tipos de vulvite podem distinguir-se:
- Bacteriano Ocorre como resultado da infecção por vários tipos de bactérias. Estafilococos, estreptococos e microorganismos anaeróbicos levam ao desenvolvimento de formas purulentas de vulvite em meninas jovens. O pico de incidência ocorre com a idade de 3 a 7 anos. Para o tratamento requer diferentes formas de antibióticos.
- Viral Provocado por vários vírus. Muitas vezes, o desenvolvimento de um vulvitis viral causa-se pela infecção com vírus de herpes de vários subtipos. Procederam, por via de regra, em variantes agudas e subagudas. Acompanhado pelo aparecimento de sintomas de desconforto. Agentes antivirais são usados para o tratamento, bem como o tratamento local.
- Alérgico Ocorre em meninas com hipersensibilidade individual a vários alérgenos. Em alguns casos, pode ocorrer com dermatite atópica. Para eliminar os sintomas adversos requer a nomeação de anti-histamínicos e banhos com anti-sépticos.
- Parasita Ocorre devido a invasão por vários helmintos. Parasitas emitem várias substâncias tóxicas que têm um efeito irritante nos órgãos genitais externos. Com um curso longo da doença, a inflamação pode se tornar crônica. Drogas antiparasitárias podem ser necessárias para o tratamento.
- Traumático. Essas variantes inespecíficas da vulvite ocorrem como resultado das conseqüências do trauma leve nas membranas mucosas dos órgãos genitais externos. Eles são os mais sensíveis e facilmente traumatizados nos bebês do primeiro ano de vida. Para eliminar os sintomas adversos, é necessário administrar pomadas que tenham um efeito regenerador.
- Secundário Ocorre em meninas com doenças crônicas de órgãos internos. Na maioria das vezes, a vulvite ocorre em patologias endócrinas, assim como em doenças alérgicas. Para eliminar os sintomas adversos da vulvite, primeiro é necessário tratar a doença subjacente e fortalecer o sistema imunológico.
Todos os processos que aparecem durante o primeiro mês são chamados agudos. Se as manifestações adversas da doença ocorrem por três meses, então o curso da doença é chamado subagudo. Quando o processo é cronizado, os sintomas da doença podem aparecer dentro de seis meses ou mais. Normalmente, a vulvite crônica ocorre em crianças fracas e freqüentemente doentes.
Sintomas
A gravidade dos sintomas adversos depende da gravidade da doença. Com um ligeiro curso, o bebê pode aparecer apenas uma ligeira coceira e vermelhidão na área genital. Esses sintomas adversos são facilmente eliminados. A vulvite aguda, ocorrendo em uma forma leve, praticamente não se torna crônica.
Entre os sintomas de inflamação na área dos órgãos genitais externos, destacam-se:
- Grave inchaço das membranas mucosas. Em casos graves, os grandes lábios aumentam de tamanho. A membrana mucosa excessivamente inchada da uretra leva ao aumento da micção. Ao mesmo tempo, a quantidade de urina excretada não se altera;
- A aparência de coceira ou ardor. Com um curso leve deste sintoma quase não traz desconforto ao bebê. Formas severas da doença perturbam significativamente a condição geral da criança. O bebê começa a pentear constantemente a zona anogenital. Uma infecção bacteriana geralmente entra nos locais de risco, o que pode levar ao desenvolvimento de infecção secundária.
- A presença de descarga. Eles podem ser de diferentes tipos e texturas. Com infecções bacterianas, o corrimento vaginal é amarelado e verde. Na vulvite viral, a descarga se torna cinza ou esbranquiçada. As infecções fúngicas são acompanhadas pelo aparecimento de secreções que se desintegram facilmente.
- O aparecimento de um odor fétido. Geralmente este sintoma aparece em formas bacterianas de vulvite.
- Dor Tocar os órgãos genitais externos leva ao aparecimento de dor. Em casos graves, a dor é bastante aumentada.
- Vermelhidão da pele na zona anogenital. A pele inflamada torna-se uma cor vermelha brilhante. Os genitais externos ficam quentes ao toque. Quando vermes e vulvite alérgica na pele, vestígios de arranhões aparecem.
- Micção prejudicada Genitais inchados e inflamados levam à compressão moderada do ducto do canal urinário. Além disso, a inflamação pode ir para a uretra e o caminho ascendente da vagina. O bebê pede ao banheiro muito mais vezes. Porções tornam-se pequenas, mas freqüentes. A quantidade total de urina por dia não muda.
- Aumento da temperatura, em alguns casos - febre. Com o desenvolvimento de sintomas de vulvite infecciosa de aumento de intoxicação. Com uma leve temperatura corporal atual, aumenta para números subfebris. Formas mais graves da doença são acompanhadas pelo aparecimento de febril.
- Mudança de comportamento. Os bebês estão se tornando mais emocionalmente deprimidos. Eles são muitas vezes desobedientes, estão de humor deprimido. Coceira severa na zona anogenital contribui para o aumento da irritabilidade e nervosismo. Nos bebês o sono é perturbado, a insônia aparece.
- Com um longo curso da doença, aderências ou sinéquias aparecem. Suas mães geralmente são encontradas em bebês durante procedimentos diários de higiene.
Diagnóstico
Na ocorrência de sintomas aversos é necessário, em primeiro lugar, mostrar a criança ao ginecologista de crianças.
O médico realizará o exame necessário, bem como todos os exames e exames adicionais. Certifique-se de realizar um hemograma completo. O aparecimento de leucocitose com VHS elevada indica a presença de doenças infecciosas.
Para vulvite secundária, um exame de sangue bioquímico também deve ser realizado. Para isso, os níveis de bilirrubina, creatinina e transaminases hepáticas são examinados.O aumento desses indicadores indica a presença de alterações no trato gastrintestinal. As doenças crônicas do sistema digestivo geralmente causam vulvite.
Além disso, um ginecologista irá definitivamente realizar uma colposcopia.
Com a ajuda de instrumentos médicos especiais, ele pode examinar bem os genitais externos e determinar a causa da doença. Durante a consulta, o médico também levará um biomaterial para a realização de secreções de bacpossev. Esta análise ajudará a identificar o agente causador, bem como sua sensibilidade aos antibióticos.
Se necessário, você também deve mostrar a criança a um endocrinologista, um alergista e um gastroenterologista. Estas consultas serão necessárias para o diagnóstico diferencial de vários tipos de vulvites.
O tratamento da inflamação crônica dos órgãos genitais é impossível sem o estabelecimento e eliminação da doença subjacente, o que levou ao aparecimento de sintomas adversos.
Terapia medicamentosa
O tratamento da vulvite aguda deve necessariamente ser selecionado com base na causa, o que contribuiu para o desenvolvimento da doença. Geralmente, a terapia para uma doença leva cerca de 2-3 semanas. O objetivo do tratamento é realizado por um ginecologista após examinar a criança e realizar toda a pesquisa necessária. Os nomes dos medicamentos podem ser diferentes dependendo das substâncias ativas neles contidas.
Para o tratamento de vulvite nomeado:
- Drogas anti-inflamatórias. Aplique localmente. Banhos, loções e tratamento higiênico são adequados para substâncias que aliviam a inflamação na zona anogenital. Estes incluem miramistin, furatsilin, hidrocortisona pomada, bepanten e outros meios. Eles são designados para cursos, geralmente 10 a 14 dias.
- Drogas antibacterianas. Nomeado com vulvite purulenta. Descarregado por um médico. Nomeado geralmente por 7-14 dias. Antibióticos com amplo espectro de ação são adequados para o tratamento da vulvite purulenta: macrolídeos, várias formas de cefalosporinas e também fluoroquinolonas.
- Antiviral Usado para eliminar formas virais de vulvite. Nomeado por 5-7 dias. Descarregada sob a forma de pomadas e pílulas.
- Restaurador O uso de complexos multivitamínicos ajuda a melhorar o sistema imunológico. Nas formas crônicas da doença, são recomendados cursos regulares de vitaminas. Normalmente eles são descarregados na primavera e no outono por 1 mês de internação.
- Estimulando imunidade. Atribuído como supositórios retais. Utilizado com sucesso para tratar formas crônicas de vulvite. Preparações baseadas em interferon são usadas. Geralmente designado por 10 a 14 dias.
- A nomeação de agentes antifúngicos para o tratamento de formas fúngicas de vulvite. Efetivamente utilizado: intraconazol, flukanozol, clotrimazol e outros. Na vulvite severa e freqüentemente progressiva, as formas de comprimidos são usadas. Quando uma vulvite ocorre pela primeira vez, são utilizadas preparações antifúngicas locais, que são produzidas sob a forma de pomadas e cremes vaginais.
Tratamento domiciliar
Também é possível eliminar a coceira e a queimação na zona anogenital usando plantas medicinais. Essas ferramentas geralmente estão sempre em todas as caixas de remédios caseiras. Plantas medicinais têm um bom espectro de tolerabilidade, e também são praticamente incapazes de provocar várias reações colaterais em bebês. Só deve ser cuidadoso ao usá-los, pois eles ainda podem causar reações alérgicas na presença de suscetibilidade individual.
Os remédios caseiros mais eficazes incluem decocções feitas de camomila, calêndula, casca de carvalho. Estas plantas têm um efeito anti-séptico pronunciado. Eles ajudam a eliminar a coceira e a queimação na zona anogenital, além de eliminar a inflamação dos órgãos genitais irritados.
Para preparar a medicina caseira, você precisará tomar 2 colheres de sopa de matérias-primas vegetais esmagadas e despeje 1,5-2 xícaras de água fervente.Insista deve estar dentro de uma hora. Depois disso, a infusão resultante é filtrada através de gaze ou uma peneira fina.
O remédio caseiro acabado pode ser adicionado ao banho ou tratar a zona anogenital com guardanapos de gaze.
Para conseguir um bom efeito, deve aplicar a infusão medicinal pelo menos 2-3 vezes ao dia. O curso do tratamento é prescrito por duas a três semanas. Após 5-6 dias, o bem-estar melhora significativamente. Nos bebês, as secreções inflamatórias dos genitais são reduzidas, e a coceira e a queima gradualmente desaparecem. Na vulvite crônica, esses procedimentos higiênicos podem ser usados 2 vezes ao ano para evitar novas exacerbações.
Prevenção
Manter a saúde reprodutiva por muitos anos requer o monitoramento regular do estado dos genitais. Desde tenra idade deve ensinar o bebê a conduzir corretamente o banheiro e a higiene diária. Se algum sintoma adverso ocorrer, a criança deve ser levada a um ginecologista pediátrico. É muito importante que a menina não tenha medo de visitar este médico. Isso criará uma atitude positiva para o futuro.
O tratamento de infecções respiratórias e resfriados, bem como o fortalecimento do sistema imunológico, ajudarão a prevenir o desenvolvimento de vulvite inflamatória. O bebê deve evitar a hipotermia grave, além de usar roupas íntimas de qualidade, feitas de materiais naturais. Na infância, as fraldas não devem ser usadas por muito tempo. Esta medida simples ajudará a prevenir o desenvolvimento de vulvite no futuro.
Você pode aprender mais sobre essa doença no vídeo abaixo.