Ausências em crianças: de sinais a tratamento

Perda de conexão a curto prazo com a realidade, perda de consciência sem convulsões em crianças é percebida pelos pais como algo desconhecido e estranho. Houve momentos em que tais fenômenos eram considerados sinais de obsessão e habilidades paranormais incomuns. Na verdade, estamos falando de absentismo.

O título foi dado a absans pela bela ausência da palavra francesa, que se traduz como “ausência”. Isso se refere à falta de consciência por algum tempo. Absans na medicina é uma convulsão menor, muito semelhante à epilética, mas não acompanhada por convulsões. As manifestações clínicas com uma convulsão convulsiva são chamadas absans.

Tal epilepsia sem convulsões era conhecida até mesmo pelos doutores da antiguidade, em particular, foi descrita por Hipócrates, que chamou a doença de "uma doença sagrada". Depois do grande doutor Hipócrates, uma estranha epilepsia, que não está associada a convulsões, mas apenas manifestada por perda de consciência e um tremor dos olhos, foi descrita pelo médico suíço Samuel Tissot no século XVIII. Um século depois, as ausências foram estudadas pelo psiquiatra francês Eskoliol e seus alunos.

Tais convulsões sem convulsões geralmente ocorrem. em crianças depois de 4 anos, na maior parte das vezes na idade de 4-7 anos, um pouco menos na idade de 7-14 anos, os abcessos são muito raramente começados depois de 15 anos. Mais comum em meninas e meninas do que em meninos e homens jovens. Em crianças até um ano, tal fenômeno praticamente não é encontrado devido à imaturidade do córtex cerebral (o fato é que a ausência requer um certo grau de maturidade do cérebro e do sistema nervoso).

Os médicos ainda discutem sobre o verdadeiro motivo das ausências. Até agora, acredita-se que a falta de equilíbrio entre os processos de inibição e excitação das células nervosas do córtex cerebral é a culpa. Hipócrates suspeitava de tal razão, e a pesquisa de seus seguidores não contribuiu em nada essencialmente para as questões da origem das ausências.

Os seguintes fatores podem levar à falta de equilíbrio entre os pulsos de frenagem e excitação nos neurônios.

• Dano cerebral orgânico: transferida encefalite, abscessos cerebrais, bem como tumores e neoplasmas. Tais ausências são chamadas secundárias, isto é, ocorreram como uma complicação da patologia subjacente.
• Causas, medicina e ciência desconhecidas e incompreensíveis - estes são absansia idiopática. Há uma versão que eles dependem de informações genéticas e geralmente ocorrem em crianças em cuja família houve casos de epilepsia. Há também uma versão que abscessos semelhantes podem desenvolver em crianças que tiveram episódios de convulsões febris em idade precoce (no contexto de calor elevado), mas essa conexão ainda não foi comprovada de forma confiável.

Absansy começa abaixo da influência de certos gatilhos, que também a ciência médica não se estabeleceu com certeza. Acredita-se que a respiração muito freqüente e profunda, o que leva a hiperversões dos pulmões, em particular, pode causar um ataque. Também provocar um paroxismo pode flash de luz, por exemplo, um flash ou saudação brilhante.

Absansy pode ser justamente considerada a patologia mais misteriosa, uma vez que os mecanismos para o desenvolvimento de convulsões são o segredo por trás de sete selos. Muitos cientistas acreditam que Na base de tal convulsão não convulsiva está a predominância da inibição no córtex cerebral, enquanto a convulsão epiléptica convulsiva geralmente está associada à excitação neural excessiva. A versão da importância dessas crises para compensar certos processos no cérebro das crianças também parece muito confiável, razão pela qual, na maioria dos casos, não há vestígios de ausência na idade adulta - o cérebro amadurece completamente.

Por si só, os abscessos são divididos em simples e atípicos. Simples (eles são típicos) ocorrem com episódios curtos de um blecaute - literalmente meio minuto. Quaisquer outros sintomas com ausência típica estão ausentes. Na maioria dos casos, a criança durante esse ataque pode continuar o trabalho que iniciou antes do ataque, mas suas ações são muito lentas e inibidas. Absansy difícil (eles são atípicos) fluem com uma mudança no estado do tônus ​​muscular. O ataque dura de 5 a 20 segundos, geralmente acompanham uma crise epiléptica.

Abscessos típicos e atípicos ocorrem de diferentes maneiras. Simples, como já mencionado, é acompanhado apenas por perda de consciência a curto prazo. O ataque vem de repente, nada o antecipa, não há precursores. É só que uma criança que estava brincando ou estava envolvida em uma conversa de repente pára de se mover rapidamente, "se torna pedra", parece exatamente na frente dele, os músculos mímicos não se contraem, portanto A expressão facial da criança não muda durante toda a crise. Bebê pode nenhuma resposta a estímulos externos vozes, sons, luz. Após cerca de meio minuto, o estado normaliza. A criança não se lembra do ataque, para ele este meio minuto parece cair da vida.

Esses paroxismos podem ser repetidos várias vezes ao dia e várias vezes por mês. Com ataques típicos de alta frequência atingem uma frequência de várias dezenas por dia. Cada um dura não mais de meio minuto, uma criança de olhos abertos está em um estado destacado, estímulos externos não a removem de um ataque. Tais ataques típicos no eletroencefalograma são marcados como onda de pico com uma certa freqüência - 3 Hz.

Com ausências atípicas, a criança não só perde a consciência pelo tempo do ataque, senão também ocorre outros fenômenos, para o bebê particular a cada vez o mesmo. Por exemplo, com os mesmos movimentos dos lábios, língua, algum gesto repetitivo específico, penteado de correção constante. Ou seja, a criança continua a agir, mesmo quando inconsciente, razão pela qual tais paroxismos muitas vezes passam despercebidos por muito tempo.

Muito frequentemente, a absência atípica ocorre no contexto de alterações no tônus ​​muscular. A criança pode mover a cabeça para trás com os olhos rolando, ou ele pode se curvar para trás e ao mesmo tempo manter o equilíbrio às custas da perna relaxada. Se o tom muda na direção do hipotálamo, a queda ainda é inevitável, pois os músculos, independentemente da postura, enfraquecem rapidamente.

Muitas vezes tais ataques são acompanhados de alucinações gustativas, auditivas ou visuais. A criança se lembra do ataque em si, mas considera algo incomum o que acaba de acontecer com ele e que ele não consegue explicar.

Se os pais notarem essas "esquisitices" para uma criança, é importante consultar um neurologista pediátrico que ajudará a determinar se há abscessos e qual é o motivo deles. Um neurologista examina uma criança, mas com ausências não epilépticas (idiopáticas), nenhuma anormalidade neurológica é normalmente detectada por exame.

Recomenda-se que a criança seja submetida a um EEG (eletroencefalograma), em alguns casos recomenda-se realizar uma ressonância magnética do cérebro para excluir tumores e lesões orgânicas.

O tratamento é prescrito somente após os médicos poderem determinar se a criança tem ou não doenças graves. De fato, isso dependerá da terapia. Recomenda-se que as crianças com ausências simples tomem medicamentos com ácido valpróico - em cerca de 75% dos casos, o tratamento é eficaz.

Ausências complicadas requerem o uso de anticonvulsivantes. A terapia antiepiléptica dura o tempo que o médico julgar necessário, a dose diminui gradualmente. Normalmente, para a abolição do medicamento precisa de indicações, por exemplo, a ausência de ataques por 2-3 anos.

Na maioria dos casos, as previsões são favoráveis: abscessos permanecem no passado quando uma criança cresce até a idade de 18-20 anos. Se os primeiros ataques apareceram na adolescência, então a probabilidade de uma pessoa “levá-los” com ele até a idade adulta é estimada em cerca de 25 a 30%. Infelizmente, as previsões não são muito favoráveis, se as ausências se manifestarem cedo demais, elas se repetem, se elas continuarem com um atraso no desenvolvimento mental, na memória prejudicada, no pensamento.

Sobre a criança absansa mais conta o especialista no vídeo abaixo.