Síndrome acetonêmica em crianças

O cheiro de acetona da boca do bebê e vômitos ocasionais é uma razão para consultar um médico. É possível que o caso na síndrome acetonêmica, que requer uma abordagem individual obrigatória.

Síndrome acetonêmica em crianças não é considerada uma doença separada, é um complexo de sintomas associados com o acúmulo de corpos cetônicos no plasma sanguíneo de uma criança. Na medicina, a síndrome tem outros nomes, por exemplo, cetoacidose não diabética ou vômito acetonêmico.

A condição patológica especificada ocorre principalmente em crianças portanto, é considerado uma condição patológica infantil típica. Às vezes não há explicação racional para tais ataques de vômito, a síndrome considera-se idiopática ou primária. Isso ocorre em cerca de 5% das crianças menores de 12 anos. Neste caso, as meninas são mais propensas a violações do que os meninos.

Se a base do complexo de sintomas é uma doença específica, a síndrome é chamada secundária. Tanto quanto é comum, os médicos de todo o mundo acham difícil responder - tais estatísticas simplesmente não existem.

Os corpos cetônicos que se acumulam no plasma sangüíneo em crianças são acetona, ácido b-hidroxibutírico, ácido acetoacético. Se a síndrome for um complexo de sintomas idiopático independente, geralmente ocorrem crises acetonêmicas com grandes períodos de tempo entre as refeições (com o estômago vazio).

A síndrome acetonêmica secundária desenvolve-se no contexto de diabetes mellitus não compensado, com doenças da glândula tireoide, lesões craniocerebrais, a presença de tumores cerebrais, após envenenamentose houve um efeito tóxico no fígado, com intoxicação infecciosa grave, leucemia.

Falando de síndrome do vômito acetonêmico, deve ser entendido que ainda é sobre acetonemia idiopática e não secundária. Se o acúmulo de corpos cetônicos estiver associado à doença principal, então a descrição da síndrome como um complexo separado de sintomas não faz sentido - a doença é detectada e tratada como uma doença específica que deve ser tratada. Nós vamos falar sobre o estado quando o bebê é geralmente saudável, mas às vezes os pais percebem o cheiro de acetona da boca, bem como episódios de vômito, que não podem ser explicados.

Os corpos cetônicos podem se acumular no plasma sanguíneo de um bebê que recebe pouco carboidrato com nutrição. Além disso, a causa primária pode ser a ingestão excessiva de gordura. No fígado das crianças, são produzidas menos enzimas envolvidas nos processos metabólicos de oxidação. Além disso, devido aos fatores da idade natural, todas as crianças diminuíram a intensidade do processo de cisão e a produção de corpos cetônicos.

Existem várias teorias sobre a origem da síndrome acetonêmica infantil. De acordo com uma versão, o vômito começa como resultado do fato de que a concentração de glicose no sangue de uma criança diminui, se ele está com fome e o corpo começa a criar fontes de energia de reserva - estes são corpos cetônicos. Mas seu grande número causa intoxicação e irritação dos órgãos do trato digestivo. Daqui e manifestações eméticas.

De acordo com outra versão, a concentração de glicose no corpo de uma criança pode diminuir mais rapidamente que o nível de corpos cetônicos e, portanto, esse desequilíbrio ocorre.

Mas todos os pesquisadores concordam que a fome ou uma doença infecciosa na fase aguda geralmente é o mecanismo inicial.Um acúmulo de estresse, instabilidade psicológica, uma longa permanência à luz do sol, fome e comer em excesso, comer muita proteína e gordura na ausência de uma quantidade adequada de alimentos ricos em carboidratos pode causar um vômito acetonêmico.

Em maior medida, de acordo com as observações dos pediatras, as crianças com grande excitabilidade na organização do sistema nervoso são suscetíveis a essa síndrome, crianças que são magras no físico, assustadas com tudo, sofrem de neurose e distúrbios do sono. Uma manifestação da síndrome é a crise acetonêmica - uma condição patológica que surgiu espontânea e repentinamente ou após o aparecimento de “precursores” (algumas crianças experimentam fraqueza antes de vomitar, recusam alimentos, queixam-se de dores de cabeça).

Além disso, nem o próprio vômito é perigoso, mas o fato de os sinais de intoxicação e desidratação estarem crescendo muito intensamente. - a criança torna-se inelástica pele, membranas mucosas secas, ele chora sem lágrimas, a pele fica visualmente pálida. Com uma crise severa, o desenvolvimento de uma síndrome convulsiva é possível.

A temperatura do corpo sobe para 37,5-38,5 graus. A criança se queixa de dor abdominal, talvez constipação ou fezes moles como um transtorno concomitante. Na maioria das vezes, os primeiros sintomas de manifestação da síndrome acetonêmica por 2 a 3 anos podem piorar com a idade de 6 a 7 anos e desaparecer completamente quando a criança atingir a idade de 12 anos.

De qualquer outro vômito, a acetonemia se distingue pelo odor característico da boca do bebê - alguns a comparam com maçãs podres, algumas - com fumaça. Esse odor de acetona pode aparecer mesmo no estágio “precursor”, isto é, antes do início do vômito. Cheira não só da boca, mas também da urina. Às vezes o cheiro é capturado apenas na vizinhança imediata do bebê, e às vezes até a uma distância de vários metros.

Será errado recorrer a meios populares e não tradicionais. É melhor começar com uma visita a um pediatra, que descobrirá exatamente se a patologia é primária ou secundária. A criança será prescrita testes laboratoriais. Com a condição patológica especificada, os exames de sangue são geralmente caracterizados por leucocitose, contagem elevada de neutrófilos e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos. Corpos cetônicos são encontrados na urina.

É muito importante visitar um médico com um bebê, porque esses sintomas são muito semelhantes a apendicite, peritonite, meningite, encefalite, tumores cerebrais, envenenamento e até mesmo uma infecção intestinal. Apenas um profissional médico qualificado pode distinguir um do outro.

O tratamento da síndrome acetonêmica deve ser complexo, e a principal tarefa é a saída correta das crises e a prevenção de ataques repetidos. Se a criança é pequena, a desidratação pode ser mortal para ele. Portanto, os bebês devem ser hospitalizados em um hospital infantil, onde os profissionais de saúde não permitirão a desidratação. A dieta para a síndrome acetonêmica requer uma restrição bastante rígida na dieta das gorduras, mas recomenda-se consumir carboidratos que são rapidamente absorvidos sem qualquer carga (de cereais, cereais). O menu deve ser fornecido com um modo de beber especial - você precisa beber muitas vezes e pouco a pouco.

Alguns dos corpos cetônicos que entraram no intestino podem ser neutralizados por meio de enema de sódio (uma solução de bicarbonato de sódio é usada para a sua preparação). Com vômito acetonêmico, a criança é recomendada para reidratação oral (reabastecimento do equilíbrio água-sal). Para fazer isso, use "Regidron", "Humana Electrolyte", e também água mineral alcalina ou solução de sal doméstico de acordo com o método do Dr. Komarovsky.

A criança pode receber medicamentos antieméticos, por exemplo "TSerukal", antiespasmódicos, sedativos à base de plantas. Com a abordagem certa, destinada a eliminar a desidratação, os sintomas de uma crise não dão em nada por 2-4 dias.

A criança deve ser regularmente mostrada ao pediatra do distrito. Cuidadosamente precisa seguir a dieta, não deve ser uma abundância de alimentos gordurosos, a preferência deve ser dada aos produtos lácteos, legumes e frutas. Deve ser dada especial atenção à prevenção de doenças sazonais e catarrais. É importante não sobrecarregar a psique da criança, monitorar seu bem-estar emocional e psicológico. Endurecimento e natação são úteis. É importante garantir que a criança durma o suficiente.

Às vezes os médicos consideram necessário prescrever para o curso do curso do tratamento a ingestão de vitaminas, preparações de enzimas, massagem. Farmácias estão disponíveis testes rápidos para a determinação de corpos de acetona e cetona, com a sua ajuda, os pais podem monitorar de forma independente a condição da criança, realizando um teste de urina em casa.

Quando a síndrome acetonêmica é detectada e confirmada em um bebê, ela deve ser registrada com um endocrinologista infantil. Uma criança será removida do registro se não houver crises repetidas por 3 anos, e as pesquisas anuais não mostraram nenhum desvio nas análises.

Mais sobre a síndrome diz o Dr. Komarovsky no próximo vídeo.