Ataques respiratórios afetivos em crianças

É difícil manter a compostura dos pais quando uma criança que chora começa a cair no chão e a lutar em convulsões, esquecendo-se de respirar. Esse fenômeno é chamado de ataque afetivo-respiratório, e a tarefa dos pais é saber como reagir em tais situações e o que fazer.

Na medicina, os ataques afetivo-respiratórios (ARP) têm vários nomes: são chamados ataques de respiração, assim como síndrome afetivo-respiratória. De fato, é uma apnéia periódica, que pode ser acompanhada de perda de consciência e manifestações convulsivas.

O nome consiste em duas partes, cada uma com um grande senso do que está acontecendo. "Afetivo" é uma emoção descontrolada e "respiratório" é respiratório. No fundo da forte emoção, a respiração é perturbada, a criança "esquece" como inspirar e expirar durante um choro forte, ressentimento, dor, medo.

No entanto, estudos mostraram que crianças de seis meses a um ano e meio são mais suscetíveis a esses ataques, e depois que a criança atinge a idade de cinco anos, tais ataques praticamente não ocorrem. Em crianças de até seis meses e recém-nascidos, esses ataques são possíveis, mas isso é considerado uma ocorrência rara.

Meninos e meninas são propensos a ARP com a mesma frequência, mas os médicos notaram que em meninos jovens, os ataques respiratórios afetivos geralmente param mais cedo do que nas meninas: em 3 anos em meninos e em 4-5 anos em meninas.

Todas as crianças são mais emocionais que os adultos. Isso é um fato. Naturalmente, a força das emoções nas crianças é sempre mais pronunciada, e a raiva, a frustração, o ressentimento e o forte medo se manifestam com mais força. No entanto, nem todos os bebês sofrem, por esse motivo, de ataques respiratórios-afetivos com convulsões e retenção da respiração. Médicos e cientistas por um longo tempo tentaram encontrar as razões que provocaram um ataque durante a experiência de emoções fortes, e chegaram à conclusão de que algo dessa lista poderia ser um gatilho.

• Características do sistema nervoso - Crianças desequilibradas, muito impressionáveis, sensíveis e emocionalmente instáveis ​​podem cair mais facilmente em um estado de afeto.
• Hereditariedade - um quarto dos pacientes jovens com ARP identificou parentes que sofreram ou estão sofrendo os mesmos ataques. Ao mesmo tempo, as crianças provavelmente não herdam a tendência a ataques de retenção da respiração, mas o tipo de atividade nervosa mais alta indicada no parágrafo anterior e as características do sistema nervoso.
• Erros educacionais - ataques são formados inicialmente como uma reação da criança à atitude incorreta dos pais ao seu comportamento e emoções, gradualmente paroxismos se tornam a norma de comportamento para um bebê em particular. Normalmente, o ARP é observado em crianças que têm permissão demais, que são criadas por seus pais para o “trono” da família como o membro mais importante da família.
• Fatores endógenos e exógenos - aqui os cientistas referem dor física, fadiga, estresse emocional acumulado, tensão, fome.

Na maioria dos casos, não é possível estabelecer a causa exata dos ataques afetivo-respiratórios em uma criança, uma vez que ela pode ser misturada (com a influência de várias causas possíveis simultaneamente).

Para facilitar a classificação, é comum dividir todos os ataques afetivo-respiratórios em dois tipos - "ataques azuis" e "ataques pálidos" (de acordo com a cor da pele no momento do paroxismo). Mas na medicina há uma classificação mais detalhada, que descreve até quatro tipos de drogas.

1. Simples - O ataque é acompanhado por uma respiração no final da expiração. A circulação sanguínea não muda, a respiração é restaurada de forma independente.
2. Azul - geralmente associada a emoções como raiva, raiva e dor. Durante o choro ou birra, a criança faz uma exalação rápida e forte, os músculos enfraquecem, perda de consciência pode ocorrer, ocorre cianose - pele azulada. Depois de recuperar a consciência, a criança quer dormir e pode dormir por algumas horas. Eletroencefalograma não é alterado, tudo é normal.
3. Pálido - o paroxismo é acompanhado por perda de consciência e empalidece, mas o episódio do choro em si quase não tem lugar para estar, ou o choro do bebê é insignificante. Eletroencefalograma também está na faixa normal, alterações patológicas não são registradas.
4. Complicado - prossegue, quer de acordo com o cenário “pálido” ou “azul”, mas de uma forma grave, assemelha-se a um ataque epiléptico. Electroencephalogram patológico na hora do ataque, mas do lado de fora do paroxismo a maior parte permanece normal.

Como as crianças pequenas ainda não sabem avaliar e perceber suas próprias emoções, não sabem como lidar com elas, controlam suas manifestações, desenvolvem-se reações afetivas muito brilhantes. A emoção forte cria uma contração convulsiva dos músculos na zona laríngea.

O que acontece a seguir é uma reminiscência de laringoespasmo - o bebê também fica assustado com a nova sensação de ser incapaz de respirar normalmente devido ao estreitamento da glote, o novo medo contribui para um fechamento ainda mais apertado.

Ao mesmo tempo, as convulsões podem se desenvolver, elas são involuntárias e também estão associadas à tensão emocional muscular. O ataque dura não mais que um minuto, na maioria das vezes de 15 a 25 segundos, então os músculos começam a relaxar, a criança começa a respirar normalmente.

Cada paroxismo afetivo-respiratório é necessariamente precedido por alguma emoção forte. Assim, estando no estado normal e calmo, a criança não cai em um ataque. Cada ataque se desenvolve exatamente de acordo com a ordem da mudança de fases, um ataque exatamente se assemelha ao anterior.

Tentando lidar com a emoção, o bebê começa a respirar irregularmente, chora e, de repente, fica em silêncio, congela e permanece em tal estado por algum tempo, a boca é geralmente aberta. Os pais podem ouvir chiado, clicando. O bebê não pode controlar a respiração e interrompê-lo por conta própria. Apnéia à vontade da criança não obedece.

Com um ataque simples, a respiração é restaurada em cerca de 15 segundos. O bebê parece normal, ele não tem outras manifestações. Com outras formas de ARP, o bebê pode cair, perder a consciência, sua pele ou membranas mucosas ficam pálidas ou azuladas. Durante um ataque, o pulso é quase palpável, ou é muito fraco.

O corpo pode se arquear (o dr. Komarovsky o chama de "ponte histérica"), se os músculos estiverem muito tensos ou frouxos, como uma boneca de pano, se estiverem relaxados. Convulsões, se houver, na maioria das vezes se manifestam na forma de espasmos involuntários, por exemplo, com membros.

A recuperação sempre começa com a normalização da respiração. Então a pele e as membranas mucosas adquirem a cor normal, os músculos vêm em ordem. A recuperação de um ataque normal é rápida, a criança pode imediatamente pedir comida ou começar a jogar. Quanto mais tempo o ataque durar, mais tempo levará para se recuperar completamente.. Com um ataque complicado na saída, a criança continua a chorar baixinho, choraminga por um tempo e, com isso, geralmente adormece por algumas horas.

Na medicina, os paroxismos respiratórios afetivos não são considerados perigosos. Normalmente, os seus filhos "superam" e com a idade, os ARPs passam sem tratamento. Há também evidências de que indiretamente tais ataques podem afetar o risco de desenvolver epilepsia em uma criança, mas os cientistas ainda não estabeleceram uma ligação direta. As únicas estatísticas que falam a favor desta afirmação é que crianças epilépticas tiveram episódios de ARP no passado foram 5 vezes mais prováveis ​​do que outras crianças. De maneira nenhuma esta estatística sugere que as crianças com ARP estão começando a sofrer de epilepsia.

É claro que, no momento do paroxismo, o cérebro da criança sofre de falta de oxigênio por 10 a 60 segundos devido à ausência de respiração. Isso pode afetar adversamente o estado do sistema nervoso central, em particular, a criança pode ter problemas de atenção, memória, processos de pensamento, aprendizado, mas tais conseqüências se tornam possíveis somente se os episódios de depressão respiratória ocorrem com uma frequência invejável.

Primeiro de tudo, os pais devem mostrar a criança ao médico. Isto é importante para distinguir os ataques afetivo-respiratórios usuais da mesma epilepsia, porque as manifestações podem ser muito semelhantes. É fácil adivinhar para que especialistas se dirigir - um neurologista e um psiquiatra infantil.

Os pais terão que informar detalhadamente a esses especialistas como as convulsões ocorrem, com que frequência ocorrem, que razões, na opinião da mãe ou do pai, são causadas. Um neurologista examina uma criança para a segurança dos reflexos, sensibilidade, coordenação de movimentos.

Para não confundir ARP com epilepsia, é recomendada a eletroencefalografia. Geralmente, com a síndrome afetivo-respiratória, o aumento da atividade elétrica do cérebro não é detectado. A criança faz um ECG.

Antes de tudo, recomenda-se consultar um psicólogo infantil ou psicoterapeuta, não apenas para o bebê, mas também para toda a família. O trabalho psicocorrecional individual ajudará a tornar as relações familiares mais harmoniosas e também ensinará a criança a expressar suas emoções fortes com palavras.

Drogas podem ser prescritas para a criança - nootrópicos, sedativos à base de plantas, bem como aminoácidos essenciais, por exemplo, glicina, vitaminas. Se os ataques forem complicados e ocorrerem com convulsões severas, o médico pode recomendar tranqüilizantes, mas não para uma recepção sistemática, mas apenas para parar o paroxismo.

Evitar ataques repetidos ajudará a mudar o estilo de vida da criança. Deve aderir a tal regime em que o bebê não vai estar muito cansado, seu dia deve ser preenchido com atividade física, a nutrição deve estar cheia.

O famoso pediatra Dr. Komarovsky afirma que os pais podem prevenir ataques, percebendo seus sintomas iniciais a tempo. Até o espasmo começar, os pais podem distrair a criança, voltar sua atenção para outra coisa.

Proibir uma criança de experimentar emoções fortes é inútil, - Os médicos acreditam e confirmam os comentários das mães. Portanto, exigir que a criança pare de gritar, rugir, temer ou ficar com raiva é um assunto sem sentido. Mas a tempo de prestar atenção a algo em torno da criança ou pedir-lhe para trazer algo - é bem possível.

Mais sobre como agir se uma criança tiver um ataque afetivo-respiratório, diz o Dr. Komarovsky no próximo vídeo.