Qual é o bloqueio do pacote de perna direita dele e o que fazer?

Há diagnósticos na medicina que soam assustadores para os pais, já que eles não são amplamente conhecidos e pessoas pouco sabem sobre eles. Um desses veredictos médicos é o bloqueio do pacote direito de His.

Antes de falarmos sobre esse diagnóstico, sobre o que é, você deve entender claramente de que parte do corpo estamos falando. O pacote dele está implantado no coração da criança. É uma parte integrante do sistema condutor do coração e externamente, na verdade, é um feixe que consiste de fibras finas de tecido muscular, mas não ordinárias, mas de alguma forma modificadas.

No espaço do interventricular, na área desta partição, Este pacote ramifica-se em duas pernas - uma direita e a outra esquerda. Eles se ramificam em uma rede mais fina e se conectam aos menores ramos em miniatura chamados fibras de Purkinje. As fibras mais pequenas passam através de toda a parede muscular do corpo - o "motor" e estão ligadas ao miocárdio ventricular.

De acordo com os ramos de ambas as pernas, um impulso elétrico passa para as pequenas fibras, o coração se contrai, bate.

O bloqueio do pé do ramo é assim chamado mudança patológica completa ou parcial (incompleta) na capacidade de conduzir um pulso elétrico, em conseqüência da qual o miocárdio ventricular entra inconsistente e incorretamente na fase de excitação.

Os cardiologistas não acreditam que o bloqueio da perna direita ou esquerda do feixe de His seja uma anomalia separada, cuja esmagadora maioria é obstrução. apenas um sintoma de alguma doença cardíaca, vice. Sinais desse bloqueio são perceptíveis principalmente no ECG, cuja decodificação mostra alterações características no programa do septo interventricular e miocárdio ventricular. A descoberta de tal quadro é geralmente aleatória, mas requer um estudo mais detalhado do estado do coração da criança - se há doenças ou patologias.

Estas crianças não têm sintomas ou sinais de doença cardíaca, o exame não mostra mais violações, exceto por uma anomalia paradoxal insignificante (incompleta) na condução de pulsos elétricos do septo interventricular.

Normalmente, esse problema facilmente "overgrown" com a idade. Entretanto, nos demais 95% dos casos, quando esses sinais foram encontrados no ECG da criança e os pais foram informados sobre o bloqueio do pacote direito de His, a criança apresentou exame cardiológico cuidadoso, que mostrará o que, de fato, levar adiante.

A condutividade do pulso elétrico nesta parte do coração pode ser quebrada devido a várias e bastante numerosas razões. Na maioria das vezes, de acordo com cardiologistas, a perna do lado direito é bloqueada com cargas significativas e um aumento no tamanho do ventrículo direito do coração.

As doenças em que isso se torna possível são numerosas: isso inclui estenose mitral e anomalias congênitas e adquiridas do septo, insuficiência funcional da valva tricúspide.

Bloquear as funções das pernas no lado direito pode falar sobre o chamado coração pulmonar, pressão arterial elevada e sobre o estado de infarto agudo do miocárdio.

Quando o bloqueio está completo, então o lado esquerdo do coração "é levado" para a excitação do tecido muscular do ventrículo direito. Então o corpo tenta compensar o desvio da violação.

Quando o bloqueio é parcial, há um impulso da perna do lado direito, mas é lento, passando com um atraso. Isto é o que pode ser visto por um especialista em um ECG em dentes característicos no gráfico.

Deve-se notar que uma violação da condutividade do pulso elétrico pode ocorrer em qualquer idade - e em recém-nascidos, e em 1 ano, e em 6-8 anos e na adolescência.

Muito depende de quantos feixes são atingidos e “bloqueados”.

• Se apenas um feixe é afetado à direita, então não há sintomas, tal achado é pura coincidência durante um ECG planejado.
• Se a patologia é acompanhada por uma determinada doença cardíaca, então os sinais serão característicos de uma doença particular. Dispnéia, cianose do triângulo nasolabial, dor no coração, fadiga alta e rápida em uma criança podem não estar associadas ao bloqueio propriamente dito, mas diretamente ao sistema cardiovascular existente.
• Se o bloqueio à direita estiver completo, geralmente é acompanhado por sinais como sentimentos distintos do próprio ritmo do coração, crises de vertigem.

Primeiro de tudo, os pais não devem desanimar. A criança será designada para um exame detalhado do coração e deve ser tomada.

Não subestime a eletrocardiografia mais comum: o ECG dá uma idéia bastante precisa não apenas do fato do bloqueio do feixe de His, mas também das possíveis causas desse fenômeno desagradável.

Existem várias variedades de tais pesquisas, cada uma das quais pode ser atribuída a uma criança se o médico considerar necessário:

• estudo do coração através do esôfago;
• eles conduzem um longo estudo diário de ECG (um mini-gravador é preso à roupa da criança, pele, ele dorme, come e tenta viver uma vida normal por 24 horas).

Uma consulta qualificada do cardiologista pediátrico será necessária. Muito provavelmente, após tal “constatação” no ECG, mesmo que o bloqueio seja fisiológico, este médico colocará a criança na conta do dispensário. As ações restantes dos pais e dos médicos dependerão exatamente de quais razões serão detectadas.

Pode ser atribuído tratamento com medicamentos, glicosídeos cardíacos e nitratosaplicada medicamentos para baixar a pressão arterial.

Com bloqueios completos, especialmente os bilaterais, pode ser necessário instalar a critério dos cirurgiões cardíacos. marca-passo eletrônico. Com bloqueio fisiológico, o tratamento não é necessário, mas a criança terá que duas vezes por ano para visitar um cardiologista, fazer um ECG, que é chamado de observação dinâmica. Somente um especialista será capaz de dizer aos pais o que as alterações no eletrocardiograma da criança estão falando e o que pode significar taquicardia sinusal, arritmia passageira, etc.

O bloqueio total da perna direita dele é perigoso, porque a qualquer momento a doença cardíaca subjacente pode levar a complicações. Com previsões incompletas mais favoráveis.

Separadamente, eu quero dizer sobre como viver com tal "cardio-walker". Se a criança não apresentar sintomas ou sinais de doença cardíaca e o bloqueio estiver incompleto, ele não sofre de forma alguma, ele pode continuar a viver sua vida normal com o nível de esforço físico que estava acostumado anteriormente.

No entanto, com a identificação da patologia cardíaca, muito na vida muda. Os pais devem fazer o melhor para para proteger a criança do estresse forte, experiências, ele deve cumprir o modo de exercício moderado, recomendado individualmente por um cardiologista, descansar mais, certifique-se de seguir as regras de uma nutrição saudável e racional.

Se a criança receber um estimulante, haverá mais restrições: você não pode chegar perto de trabalhar dispositivos elétricos com o lado da zona de implantação, você não pode se inclinar contra eles, você não pode falar em um telefone celular, pressionando-o para o ouvido do lado oposto (neste caso, a esquerda).

Mais informações sobre o bloqueio da perna direita do feixe de His são descritas no vídeo abaixo.