Danos cerebrais orgânicos (encefalopatia) em crianças

As células do cérebro são frágeis e vulneráveis. Uma variedade de fatores pode afetar sua condição e vitalidade. Os neurônios das crianças são especialmente vulneráveis. Contaremos neste artigo o que significa o diagnóstico de “encefalopatia” e o que fazer aos pais se a criança tiver tal patologia.

A encefalopatia é chamada dano cerebral orgânico. Isso significa que, sob a ação de fatores desencadeantes desfavoráveis, os neurônios (células do sistema nervoso) começaram a morrer. Primeiro, os processos metabólicos nos neurônios são perturbados, então, se o fator negativo não for eliminado, as células começam a morrer e, portanto, o cérebro funciona em particular e o sistema nervoso central como um todo começa a ser perturbado.

A encefalopatia é de dois tipos - congênita e adquirida. As características do diagnóstico na infância são que muitas vezes em crianças a patologia congênita se detecta, e as formas adquiridas da doença cerebral são características principalmente de adultos e pessoas idosas. Além disso, o diagnóstico pode soar nos primeiros meses de vida da criança. Na maioria das vezes, os primeiros sinais tornam-se perceptíveis dentro de uma semana após o nascimento, se o bebê está a termo e dentro de 4 semanas, se o bebê nasceu antes do período obstétrico.

As razões mais frequentes para o desenvolvimento da encefalopatia perinatal são os fatores negativos que influenciaram o feto enquanto este ainda estava no útero. Os mais perigosos são a hipóxia intra-uterina prolongada, bem como as doenças infecciosas e a infecção intra-uterina do bebê. Danos às células cerebrais também podem ocorrer como resultado de trabalho de parto rápido ou prolongado, em que a criança experimentou hipóxia aguda, bem como lesões no nascimento na cabeça e no pescoço.

Muito frequentemente, a encefalopatia é muito próxima de outras malformações, como defeitos cardíacos e vasculares. Muitas vezes, os bebês prematuros são suscetíveis à doença. A encefalopatia adquirida em idade precoce pode se desenvolver devido a um trauma, por exemplo, como uma complicação da lesão cerebral traumática, devido ao envenenamento por toxina, como uma complicação séria de uma doença infecciosa que a criança teve. Danos cerebrais orgânicos podem ocorrer com diabetes congênito, com insuficiência adrenal, na presença de tumores no cérebro.

Tornando-se uma causa concomitante do desenvolvimento de encefalopatia pode malformações dos rins e fígado do bebê.

Derrota em recém-nascidos pode ser anóxico, desenvolvido após um longo período de reanimação (mais comum em prematuros), residual orgânico, em que alguns fatores congênitos são combinados com residual, por exemplo, após um parto difícil, focal e não especificado. A encefalopatia residual ocorre em lactentes com menos frequência do que em crianças mais velhas. Também comum é a forma não especificada da doença, quando a verdadeira causa da morte dos neurônios centrais não pode ser estabelecida.

Os sinais e manifestações específicas de uma lesão orgânica podem ser diferentes, tudo depende do tamanho das lesões, de quais centros e partes do cérebro foram envolvidos em processos patológicos. Na maioria das vezes, os primeiros sinais de encefalopatia perinatal são:

• falta de choro após o nascimento por um período determinado por obstetras;
• grito fraco após o nascimento;
• Índice de Apgar menor que 7/7;
• reflexo de sucção lento ou falta dele;
• perturbações do sono (despertar frequente, sono agitado, sono demasiado longo);
• choro nervoso e histérico ou silencioso monótono freqüente choro;
• distúrbio do ritmo cardíaco;
• Inclinando-se a cabeça e arqueando as costas;
• mola pulsante e visualmente "inchada";
• estrabismo;
• abundante e muitas vezes regurgitação "fonte";
• inibição excessiva da criança, reações emocionais lentas, bem como excitação excessiva e atividade;
• convulsões.

Uma criança mais velha, no caso de encefalopatia resistente, pode começar a queixar-se de dores de cabeça sistemáticas, problemas de memória, tontura, crises de inconsciência, perda de coordenação de movimentos e equilíbrio.

Um pediatra e um neurologista podem suspeitar de um transtorno orgânico cerebral agudo em uma criança. Confirmando suas preocupações ou refutando pode modernos métodos de diagnóstico, como a neurossonografia, ressonância magnética, eco EG, CT, EEG. Ao realizar um ultra-som do cérebro para a criança, um estudo Doppler adicional das características do suprimento de sangue para o cérebro é necessário. Esta informação permite que você defina as lesões.

Além disso, a criança é prescrita exames gerais de sangue e urina, testes hormonais e níveis de açúcar. Se necessário, realizar ultra-sonografia de outros órgãos internos (em caso de suspeita de defeitos), e também recomendar consultas de especialistas relacionados. Às vezes, há necessidade de punção do líquido cefalorraquidiano.

Dizem que as células nervosas não se regeneram. Em geral, é assim, mas na infância as habilidades compensatórias do corpo são maiores do que nunca e, portanto, o cuidado adequado e a adesão às recomendações prescritas por um médico ajudam a nivelar as “perdas” - as células saudáveis ​​assumem as funções dos neurônios mortos.

O tratamento visa eliminar a causa do dano orgânico. Se for uma infecção, o tratamento da infecção começa, se a causa foi envenenada com toxinas, a terapia de desintoxicação é realizada. Se a encefalopatia é causada por hipóxia, terapia com vitaminas, máscaras de oxigênio, medicamentos para melhorar a circulação cerebral, bem como agentes vasculares são recomendados para o tratamento. Ao mesmo tempo, massagem, exercícios terapêuticos, procedimentos com água são recomendados, e fisioterapia é recomendada para crianças que saíram da infância.

Onde o tratamento ocorrerá - em casa ou no hospital, depende da gravidade da lesão. Em casos graves, o bebê é colocado em tratamento intensivo, a respiração artificial é realizada e a hemodiálise é realizada. O tratamento da encefalopatia é sempre muito longo, por isso os pais devem ser pacientes.

Além das drogas destinadas a mobilizar capacidades compensatórias, os fundos são destinados a aliviar os sintomas individuais. Quando convulsões é realizada terapia anticonvulsivante, com vômitos prescritos tratamento antiemético.

Nos casos mais graves, a criança é tratada prontamente, mas os neurocirurgiões têm que recorrer aos serviços, felizmente, muito raramente.

Como já mencionado, a grande maioria dos casos de encefalopatia perinatal responde bem ao tratamento, desde que o diagnóstico seja feito em tempo hábil e o tratamento esteja correto. A probabilidade de consequências futuras é mínima.

No caso de encefalopatia de segundo e terceiro grau, as conseqüências da morte de neurônios centrais para a saúde futura podem ser bastante perceptíveis. Entre eles estão a ocorrência e desenvolvimento de síndrome hidrocefálica, enxaquecas sistemáticas, tonturas, desmaios, paralisia e paresia, astenia, várias neuroses e histerias, epilepsia, deficiência visual e auditiva, dificuldade de adaptação social, comportamento desviante.

Formas graves de encefalopatia muitas vezes levam à morte de uma criança, ao desenvolvimento de paralisia cerebral, a uma ampla gama de transtornos mentais, idiotia e demência.

Medidas preventivas para prevenir danos cerebrais orgânicos na criança devem ser tomadas durante a gravidez. É importante estar cadastrado na clínica pré-natal, a tempo de passar todos os exames necessários. No caso de uma doença infecciosa no período fértil, é importante receber urgentemente assistência médica qualificada.

Durante a gravidez, a mulher deve evitar situações que sejam perigosas para a criança do ponto de vista do desenvolvimento da hipóxia por todos os métodos possíveis - não fume ou tome álcool e drogas, evite o estresse forte, faça todos os ultrassons e CTGs prescritos, leve mais tempo para caminhar ao ar livre, tome vitaminas coma cheio. Após o parto, é importante evitar a ação de substâncias tóxicas no bebê, bem como prevenir infecções por influenza e ARVI.

Para informações sobre como tratar a encefalopatia em crianças, veja o próximo vídeo.