Sintomas e sinais de concussão no lactente, possíveis consequências
Quedas para crianças pequenas, infelizmente, não são incomuns. Os bebês caem dos trocadores, deixam a cadeira, os carrinhos de bebê e os berços. Quando chega a hora dos primeiros passos, as quedas geralmente se tornam regulares. A este respeito, os pais devem saber que sinais podem indicar uma concussão na criança. Neste material vamos falar sobre isso.
Características de lesão em bebês
Deve-se notar que os bebês geralmente caem, mas a ocorrência de concussão após uma queda ocorre com pouca freqüência neles. A própria natureza criou as condições mais seguras para o crescimento e desenvolvimento dos bebês. Em um recém-nascido, os ossos do crânio são macios e flexíveis, quatro fontanelas proporcionam sua mobilidade. Isso é necessário para a cabeça passar pelo canal de nascimento no momento do nascimento.
Ao longo do primeiro ano de vida, as fontanelas permanecem não fechadas. A quantidade de fluido cerebral em que o cérebro está localizado dentro do crânio é aumentada em comparação com a quantidade de líquido cefalorraquidiano em crianças mais velhas e adultos. Tudo isso cria condições favoráveis para uma possível depreciação em caso de impacto tanto para um recém-nascido quanto para uma criança de 6 meses, e para as migalhas um pouco mais velhas.
Portanto, mesmo depois de cair de cabeça para baixo, um lactente nem sempre sofre ferimentos na cabeça, com um grande susto e choro, causado diretamente pelo medo, e não pela dor e lesões, como a maioria dos pais pensa.
Muito depende da altura a partir da qual ocorreu a queda. Do sofá ou da altura de seu próprio crescimento, até mesmo cair com a cabeça raramente causa uma concussão. A partir do trocador ou da cadeira alta, as quedas podem ser mais traumáticas e as conseqüências mais graves. Portanto, a tarefa dos pais é proteger o bebê o máximo possível, mas se não for possível evitar a queda, você precisa saber com certeza quais sinais de concussão são acompanhados.
Concussão em si é classificada como um ferimento na cabeça, mas é o mais fácil deles. Quando ocorre uma concussão, o cérebro é atingido contra os ossos cranianos. Ao mesmo tempo, o cérebro em si não sofre, não é danificado, mas é possível uma violação de curto prazo de suas funções, porque no momento do impacto ocorre uma violação da mensagem e da coordenação de alguns de seus departamentos.
Sintomas
Uma imagem clínica clara, segundo a qual os pais podem adivinhar uma possível concussão, não deve ser esperada no caso de bebês. Muitas vezes, crianças menores de 1 ano, os sintomas da lesão, mesmo que seja recebido, fluem de forma suave e implícita. Os adultos precisarão de uma observação atenta do bebê durante os primeiros dias após a queda - geralmente esse tempo é suficiente para a concussão se manifestar. Se depois de um dia ou dois, não há sintomas, você não pode se preocupar, tremores, provavelmente, não aconteceu.
Depois de uma greve, a criança geralmente chora muito e grita. Depois que ele se acalma, na esmagadora maioria dos casos, as migalhas tendem a adormecer. Em bebês da infância, o tremor é muito raramente manifestado pela perda de consciência e, portanto, não vale a pena focar neste signo brilhante, que é importante para o diagnóstico em adultos e crianças de idade avançada.
Os primeiros sinais de uma lesão cerebral depois de acordar podem ser:
- letargia, apatia, falta de reações emocionais a um brinquedo favorito, mãe;
- falta de apetite;
- náusea e vômito, regurgitação profusa;
- pequeno nistagmo das pupilas e diferença no seu tamanho (as pupilas tremem facilmente de um lado para o outro);
- a pele pode ficar mais pálida;
- caprichos, irritabilidade, choro sem causa monótono;
- dificuldade em adormecer;
- inchaço e pulsação na área da fontanela;
- chutando as costas e soltando a cabeça sem motivo aparente;
- convulsões.
Não é necessário procurar todos os sintomas listados de um bebê para reconhecer uma concussão. O aparecimento de qualquer um deles ou uma combinação de vários sintomas da lista ao acordar é uma boa razão para procurar um médico.
Se a criança caiu, chorou, adormeceu e, portanto, acordou e se sente bem, come, joga, se comporta normalmente, não há necessidade de ir ao médico. Lembre-se de que você só pode determinar a concussão durante o primeiro dia, depois os sintomas começam a diminuir e desaparecer. A interrupção a curto prazo do sistema nervoso central é característica de concussão.
Se houver inchaço, hematomas, caroços, escoriações na cabeça após a queda, isso não é motivo para suspeitar de uma concussão.
Muitas vezes, uma verdadeira concussão não se manifesta por sinais externos, só pode ser indicada por uma perturbação do sistema nervoso que se desenvolve gradualmente.
Possíveis consequências
Se um bebê teve uma concussão, então não deve haver perigo maior. Com ele, os ossos do crânio não são feridos, o cérebro não sofre e, portanto, todas as suas funções serão restauradas por si mesmos dentro de 3 a 7 semanas após a lesão. Muito mais perigoso é outro TCE, que no estágio inicial pode assumir a forma de concussão de acordo com o quadro clínico (contusão cerebral, hematoma). É por isso que é importante mostrar a criança a um neurologista e a um traumatologista se ele tiver sinais de uma concussão.
Se as recomendações do médico forem seguidas, as previsões serão muito favoráveis. Ferimentos na cabeça repetidos são muito mais perigosos. Assim, com a segunda ou terceira concussão, aumenta significativamente o risco de encefalopatia pós-traumática, que por muitos anos se lembrará de dores de cabeça sistemáticas, aumento da pressão intracraniana, motilidade prejudicada das pernas e mãos, surtos de tontura, sudorese e desmaios episódicos.
O que os pais devem fazer?
No primeiro estágio, os pais devem observar atentamente a criança. Qualquer mudança em seu comportamento deve ser interpretada em favor da lesão. Nesta questão, é melhor estar seguro do que perder tempo. Se aparecerem sintomas, você deve imediatamente chamar uma ambulância. Você não deve levar uma criança a um centro de trauma por conta própria, porque em casa sem a devida educação médica e equipamentos, não há absolutamente nenhuma maneira de você diagnosticar o tipo exato de lesão.
O bebê deve ser pego, virado para o lado direito e levado até o médico chegar. É desejável que as pernas e alças das migalhas sejam dobradas nas articulações, isso pode aliviar sua condição se os espasmos de repente começarem. A posição lateral nas mãos da minha mãe não permitirá que o bebê engasgue com vômito se ele começar a ficar doente. Antes da chegada do médico, é melhor não dar à criança comida e bebida, também não dar qualquer medicação.
Se uma criança quer dormir, deixá-lo dormir, acordá-lo, como é feito com crianças mais velhas, não há necessidade. Descreva os sintomas detectados ao médico, mostre o local do impacto, a altura a partir da qual a criança caiu, indique a que horas e quanto tempo se passou desde o outono.
A criança será levada para o hospital, onde será submetida a uma ultrassonografia do cérebro, se necessário - EEG, radiografia e ressonância magnética. Um exame por um neurologista será conduzido, e um oftalmologista realizará uma oftalmoscopia para examinar o estado do fundo.
Recomenda-se ficar no hospital por vários dias.Os médicos precisam disso para garantir que não haja outras lesões além da concussão. Então você pode continuar a recuperação em casa - a criança é mostrada em repouso, repouso na cama, ausência de luz e estímulos sonoros. Os jogos devem ser calmos, a massagem diária deve ser temporariamente cancelada.
A mãe deve garantir que as recomendações do médico quanto à administração de medicamentos prescritos sejam seguidas. Tipicamente, os bebês são sedativos recomendados para facilitar o adormecer, vitaminas e drogas nootrópicas que melhoram a circulação cerebral.
Você aprenderá mais sobre concussão cerebral no vídeo a seguir.