Bronquite obstrutiva em crianças

Doenças para as quais a respiração é prejudicada são encontradas com mais frequência na prática pediátrica. O principal sintoma de tais doenças é a tosse. Levar a isso pode expressar estreitamento nos brônquios.

Com bronquite obstrutiva, há um forte estreitamento dos brônquios - uma obstrução. Esta condição é causada por inúmeras causas e fatores provocadores. A respiração está prejudicada devido à obstrução. Alguns dias após o início da doença, todos os sintomas começam a progredir, levando a um agravamento da condição do bebê.

Cílios microscópicos de cobertura de árvore brônquica. Eles estão localizados na superfície das células que formam os brônquios. Após a exposição a fatores provocadores, o movimento dos cílios é perturbado, o que também contribui para a violação da expectoração e aumenta a obstrução.

Qualquer bronquite se desenvolve somente após a exposição ao corpo das crianças de vários fatores provocadores. Eles são um número bastante grande. Eles são especialmente perigosos para recém-nascidos e bebês.

A imunidade de bebês do primeiro ano ainda não foi totalmente formada. Qualquer agente que seja estranho ao corpo de uma criança pode causar inflamação grave nos brônquios. Isso leva imediatamente a obstrução brônquica.

As razões que podem causar doenças incluem:

• Infecções virais. Os culpados mais frequentes da doença: vírus da gripe e parainfluenza, MS - um vírus, adenovírus. Eles penetram facilmente no trato respiratório superior do bebê e rapidamente se espalham pela corrente sanguínea, atingindo os brônquios e os pulmões. Infecções virais são a principal causa de obstrução brônquica em bebês durante os primeiros meses de vida.

• Bactérias Estreptococos, estafilococos e moraccela são as causas mais comuns que podem causar formas bacterianas da doença. Esses microrganismos contribuem para o desenvolvimento de inflamação grave, que leva a um estreitamento pronunciado da luz dos brônquios. A doença causada pela flora bacteriana tem um curso mais severo e requer terapia intensiva.

• Alergias. Quando um alérgeno entra no corpo, o sistema imunológico é ativado. Isso contribui para uma grande liberação no sangue de várias substâncias biologicamente ativas, que espasmos fortemente os brônquios. Com alergias, a respiração é significativamente prejudicada e a falta de ar aumenta.

• Inalação de ar poluído. Vivendo perto de grandes empresas industriais ou fábricas, o bebê tem um risco maior de obstrução brônquica. Isso ocorre como resultado da entrada constante das menores substâncias tóxicas nos pequenos brônquios. As emissões industriais levam rapidamente ao desenvolvimento de insuficiência respiratória.

• Prematuridade No terceiro trimestre da gravidez, ocorre a formação final dos órgãos respiratórios do futuro bebê. Este processo ocorre quase até os dias do nascimento. Se, devido a algumas circunstâncias, a criança nasce mais cedo, o risco de subdesenvolvimento respiratório aumenta várias vezes. Tal defeito anatômico freqüentemente leva à função respiratória prejudicada.

• Abandono rápido da amamentação. Crianças que receberam seus seios em um tempo muito curto têm um risco maior de contrair bronquite.Para combater várias infecções, você precisa de um bom nível de imunidade. Durante a amamentação, os bebés recebem um grande número de imunoglobulinas G. Estes anticorpos protectores ajudam-nos a não adoecer durante o período de constipações sazonais e protegem contra o desenvolvimento de doenças do sistema broncopulmonar.

Influenciando fator provocativo leva ao desenvolvimento de inflamação severa. A maioria dos vírus e bactérias entra no corpo através do trato respiratório superior. Deposição das células epiteliais que revestem os órgãos respiratórios, elas começam a ter um forte efeito tóxico.

O período de incubação é diferente e depende das características do microrganismo específico que causa a doença. Em média, é de 7 a 10 dias. Neste momento, a criança não apresenta reclamações. Não há sinais específicos da doença durante o período de incubação. Apenas crianças enfraquecidas podem sentir um pouco de fadiga e sonolência.

Após o término do período de incubação, os primeiros sintomas específicos característicos desta doença aparecem. Um processo inflamatório ativo que ocorre na árvore brônquica contribui para a violação da descarga de muco e expectoração.

Nos bebês que apresentam defeitos anatômicos na estrutura dos brônquios, os brônquios são muito estreitos. A obstrução bronquial em tais crianças desenvolve-se muito mais muitas vezes e é muito mais difícil.

O curso das doenças associadas à obstrução brônquica pode ser diferente. Depende do estado inicial de imunidade do bebê, das características da estrutura anatômica dos órgãos do sistema respiratório, bem como da causa que causou a doença.

Segundo a frequência da ocorrência, toda a bronquite obstrutiva pode dividir-se:

• Sharp Essas variantes da doença aparecem pela primeira vez. Eles duram, em média, 1-2 semanas. Após o tratamento, o bebê está completamente curado.

• Crônico Pode ser recorrente. Progresso com períodos de exacerbações e remissões. Em caso de tratamento insuficientemente de alta qualidade ou a presença de doenças concomitantes em um bebê, as formas agudas tornam-se crônicas.

Por severidade:

• Pulmões. Prossiga com sintomas mínimos. Bem tratado. Após o tratamento, os bebês se recuperam totalmente. Os efeitos a longo prazo da doença não ocorrem.

• Grau médio. Tosse mais forte, hacking. A temperatura corporal em bronquite obstrutiva moderadamente grave aumenta para 38 graus. A dispnéia pode aumentar. A condição geral da criança sofre muito. Em alguns casos, a hospitalização e mais cuidados intensivos são necessários.

• Pesado. Proceda com uma violação marcada da condição geral e bem-estar do bebê. A temperatura do corpo sobe para 38,5-39,5 graus, falta de ar grave, acompanhada por sinais de insuficiência respiratória. O tratamento é realizado apenas nas condições de um hospital infantil, e com o desenvolvimento de insuficiência cardiopulmonar - na unidade de terapia intensiva.

O estreitamento da luz brônquica e a violação da expectoração fazem com que a criança tenha sinais específicos da doença:

• Tosse. Aparece em 2-3 dias após o final do período de incubação. A tosse de hacking incomoda o bebê mais durante o dia. Pode ser paroxístico.

• Falta de ar. Ocorre com doença moderada e grave. Quando dispnéia aumenta o número de movimentos respiratórios em um minuto. Bebês geralmente respiram. Este sintoma pode ser visto de lado, prestando atenção ao movimento do peito durante a respiração.

• Dor no peito durante a expectoração. Com a obstrução bronquial, o escarro fica muito denso e espesso. Todas as tentativas de limpeza levam ao aumento da dor na área do peito.

• Aumento da temperatura corporal. Aumenta para 37-39,5 graus.Formas bacterianas da doença são acompanhadas por uma temperatura mais alta.

• Triângulo nasolabial azul. A pele nesta área no rosto é muito fina e sensível. Uma diminuição pronunciada no nível de oxigênio no sangue leva ao desenvolvimento de acrocianose (azul) nessa área. No fundo da face pálida, o triângulo nasolabial contrasta fortemente.

• Violação da respiração nasal e vermelhidão da garganta. Estes sintomas secundários são encontrados em infecções virais e bacterianas e freqüentemente aparecem em crianças com bronquite obstrutiva.

• Sonolência grave e bem-estar prejudicado. Crianças doentes se recusam a comer, começam a ser caprichosas. As criancinhas estão pedindo mais canetas. Ataques longos de tosse fazem o bebê começar a chorar.

• Sede. Manifestada durante a intoxicação grave do corpo. Quanto mais grave a doença, mais pronunciado é esse sintoma no bebê.

• Movimento ativo das costelas durante a respiração. Os movimentos respiratórios têm uma grande amplitude e tornam-se visíveis do lado.

• Respiração alta Durante os movimentos respiratórios, há sons borbulhantes. Eles resultam da passagem de ar através de brônquios bem fechados.

Quando os primeiros sinais de obstrução brônquica aparecem, a criança deve ser mostrada ao pediatra. O médico realizará um exame clínico e recomendará exames adicionais. Tais testes são necessários para determinar a gravidade e causa da doença.

Para o diagnóstico de bronquite obstrutiva é usado:

• Exame de sangue geral. O aumento do número de leucócitos e o VHS acelerado indicam a presença de um processo inflamatório. Mudanças e mudanças na fórmula dos leucócitos permitem esclarecer a natureza viral ou bacteriana da doença.

• Bioquímica do sangue. Permite identificar a presença de complicações que se desenvolvem com patologia respiratória. Também usado para diagnóstico diferencial.

• Radiografia do tórax Este método é usado em crianças com mais de um ano. Este estudo permite estabelecer o grau de estreitamento dos brônquios, bem como identificar doenças pulmonares associadas.

• Espirometria Ajuda a avaliar o comprometimento funcional. As indicações de inalação e exalação forçadas permitem que os médicos concluam a presença e a gravidade da obstrução brônquica.

• Testes laboratoriais específicos para a identificação de alérgenos. Necessário para estabelecer a causa da obstrução brônquica em crianças com uma forma alérgica da doença.

O estreitamento do lúmen dos brônquios é encontrado não apenas na bronquite obstrutiva. A síndrome da obstrução bronquial pode estar em várias doenças. Para estabelecer corretamente o diagnóstico, é necessário um diagnóstico diferencial.

A maioria das vezes bronquite obstrutiva pode ser confundida com:

• Laringotraqueíte estenosante. Na maioria das vezes causada por vírus. Geralmente ocorre 3-4 dias após o início de uma infecção viral. Caracterizado pelo aparecimento de tosse com latidos e falta de ar grave.

• Alveolite obliterante. Nesta doença, ocorre o crescimento da camada epitelial interna dos brônquios, o que leva ao aparecimento e acúmulo de expectoração espumosa. Normalmente, a tosse é paroxística. Muitas vezes a doença leva ao aparecimento de várias complicações.

• Bronquite aguda. Os sintomas são semelhantes. Só a espirometria pode estabelecer com precisão o diagnóstico correto.

• Infecção por parasitas Alguns vermes durante o desenvolvimento do corpo com uma corrente sanguínea podem cair na árvore broncopulmonar. Em desenvolvimento, eles emitem inúmeros produtos de sua atividade vital, que têm um efeito tóxico.

• Fibrose cística. Esta doença é congênita. Normalmente, as crianças se desenvolvem mal, ficando para trás no desenvolvimento físico de seus pares. Durante uma exacerbação, há uma tosse forte com expectoração difícil e muito viscosa.O curso da doença é bastante difícil. A doença requer tratamento sistêmico.

A bronquite obstrutiva freqüente pode levar ao desenvolvimento de distúrbios respiratórios persistentes em crianças. Com imunidade reduzida no bebê, todas as novas exacerbações ocorrem em um período relativamente curto de tempo.

Mau tratamento ou diagnóstico tardio da doença contribuem para o desenvolvimento de complicações no futuro. Obstrução brônquica persistente pode levar ao desenvolvimento asma brônquica, especialmente se a causa do estreitamento da luz brônquica fosse uma alergia.

Tosse longa e hackeada contribui para a formação de bronquiectasias. Nesta patologia, as seções distais dos brônquios são expandidas para formar cavidades adicionais. Bronquiectasia contribui para o aparecimento de falta de ar com um aumento da insuficiência respiratória. A cirurgia é realizada para eliminar essa condição.

Neste caso, pneumonia ou abscessos aparecem. Eles, por sua vez, levam a uma deterioração do bem-estar da criança. A terapia antibiótica intensiva é necessária para eliminar tumores purulentos.

Vários métodos de tratamento são usados ​​para eliminar os sintomas adversos da doença. Depois de examinar a criança e fazer um diagnóstico, o pediatra recomendará um regime de tratamento específico, que é fornecido nas diretrizes clínicas. Estes desenvolvimentos médicos contêm o algoritmo necessário de ações de doutores em identificar uma patologia específica.

Tratar bronquite obstrutiva segue dos primeiros dias, após o início dos sintomas. A prescrição precoce de medicamentos ajuda a lidar com todas as manifestações adversas da doença e a prevenir a cronicidade. Preparações que eliminam a obstrução brônquica e contribuem para uma melhor expectoração são prescritas pelo médico assistente.

Para o tratamento do uso de bronquite obstrutiva:

• Meios com ação mucolytic. Eles ajudam a diluir a expectoração espessa e contribuem para a sua descarga mais fácil através da árvore broncopulmonar. As preparações à base de ambroxol são amplamente utilizadas na prática pediátrica. "Ambrobene", "Lasolvan", "Ardido"Ajude a eliminar até mesmo uma tosse forte. Nomeado pela idade, 2-3 vezes ao dia por 7-10 dias.
• Antipirético. Nomeado quando a temperatura sobe acima de 38 graus. Em bebês, vários produtos à base de paracetamol são usados. Não atribuído para uso a longo prazo. Pode causar reações alérgicas e efeitos colaterais.
• Broncodilatação. FProjetado para eliminar bloqueios nos brônquios e melhorar a respiração. Nomeado geralmente na forma de aerossóis ou inalações. O efeito é alcançado em 10-15 minutos. Broncodilatadores de ação curta com base em salbutamol atuam em 5 minutos.
• Produtos combinados contendo broncodilatadores e preparações anticolinérgicas. Para melhorar a condutividade brônquica em crianças é usado "Berodual". É administrado por inalação. A dosagem e a frequência da inalação são realizadas tendo em conta a idade da criança. Normalmente, o medicamento é prescrito 3-4 vezes ao dia.
• Anti-histamínicos Ajuda a lidar com sintomas adversos em formas alérgicas da doença. As crianças usam drogas com base na loratadina "Claritina"," Suprastin ". Nomeado 1-2 vezes por dia, geralmente de manhã. Descarregado por 7-10 dias. Com um curso mais grave - por 2-3 semanas.
• Complexos vitamínicos enriquecidos com selênio. Essas substâncias são necessárias para combater a intoxicação. Componentes biologicamente ativos que estão presentes no complexo vitamínico, ajudam o bebê a combater infecções e a melhorar o sistema imunológico. O selênio é necessário para o trabalho ativo da imunidade.
• Glucocorticosteróides. Usado com curso severo e prolongado da doença. Normalmente nomeado inalação "Pulmicort". Medicamento prescrito para uso a longo prazo. Aplicar 1-2 vezes por dia para conseguir um bom resultado estável. Pode causar efeitos colaterais com o uso prolongado.
• Bloqueadores dos receptores de leucotrienos. Ajuda a eliminar rapidamente o broncoespasmo. Tenha um efeito duradouro. Droga "Singular"Começa a ter efeito dentro de 2 horas após a ingestão. Aplica-se 1 vez por dia.

Ajude seu filho a lidar com a doença não só com drogas e pílulas. O uso de medicamentos preparados em casa também ajuda a eliminar a tosse e a melhorar o bem-estar da criança.

Os métodos seguros e eficazes para a auto-aplicação incluem:

• Abundante bebida quente. Água mineral alcalina perfeitamente adequada, aquecida a uma temperatura de 40-45 graus. Eles são nomeados 20 minutos antes ou uma hora após as refeições, 3-4 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 7-10 dias. Você pode usar "Essentuki" ou "Borjomi".

• Raiz de alcaçuz. Este maravilhoso remédio melhora a expectoração e promove uma melhor expectoração. Deve ser usado com cuidado, tendo em conta possíveis reações alérgicas. Ele lida bem mesmo com uma forte tosse.

• Taxas de mama. A composição de tais preparações farmacêuticas inclui várias plantas medicinais com efeitos expectorantes e anti-inflamatórios. Alcaçuz, coltsfoot, sage ajuda a lidar com a tosse e melhorar a condutividade brônquica.

• Suco de rabanete. Para a preparação de um medicamento caseiro, o rabanete preto comum serve. Para fazer 250 ml da bebida, você só precisa de 1 colher de chá de suco. Antes de usar, adicione o mel a gosto.

É aplicado após a subsidência do processo agudo. Geralmente tal ginástica é conduzida no dia 5-6 do começo da doença. A sequência correta de movimentos respiratórios ajuda a normalizar o trabalho do sistema respiratório e a lidar com sintomas adversos.

A fim de melhorar o fluxo de expectoração, ao realizar exercícios de respiração, uma respiração curta e aguda é tomada. A exalação é bastante lenta e suave. Durante a exalação deve ser considerado 5. Cada conjunto de exercícios consiste em 3-4 repetições. Recomenda-se praticar todos os dias. Mesmo em remissão, exercícios respiratórios serão muito úteis.

Como realizar exercícios respiratórios, veja em detalhes no formulário abaixo.

A dieta de uma criança que sofre de obstrução brônquica deve ser completa e conter todos os nutrientes e vitaminas necessários.

As crianças mais velhas devem comer fracionada, pelo menos 5-6 vezes ao dia. Na dieta da criança deve incluir uma variedade de alimentos protéicos. É melhor que a cada refeição o bebê receba algum tipo de fonte de proteína. Vitela, coelho, frango ou peixe perfeito.

Tente escolher mais variedades magras. Os alimentos gordurosos são absorvidos por mais tempo pelo corpo de uma criança enfraquecida. Você pode suplementar proteínas com cereais e vegetais. Produtos lácteos fermentados frescos também são adequados como alimentos proteicos. Eles serão um ótimo lanche da tarde ou um segundo jantar.

Todos os pratos são melhor cozidos no vapor, assados ​​ou cozidos. Eles devem ter uma consistência mais fluida. Purês de frutas e vegetais são perfeitos para crianças pequenas. Não é necessário dar comida à criança nos frascos. Uma boa opção seria purê de couve-flor ou batatas, cozidos em casa.

O garoto deve beber bastante líquido.Como bebidas, você pode usar compotas, várias bebidas de frutas e sucos feitos de frutas e bagas. Frutos congelados também são adequados para fazer decocções saudáveis. Tente dar ao seu filho mais água fervida. Isso ajudará a eliminar os sintomas adversos da intoxicação.

Para que o bebê não sofra de bronquite obstrutiva, use as seguintes recomendações:

1. Visite seu dentista regularmente. Muitas vezes, a presença de dentes cariados e não tratados leva ao desenvolvimento de várias patologias infecciosas. Certifique-se de que seu bebê escove os dentes regularmente.

2. Não permita resfriados. Quaisquer doenças respiratórias freqüentes, que ocorrem principalmente na estação fria, levam à ruptura dos órgãos respiratórios e reduzem a imunidade. O risco de obstrução brônquica em crianças frequentemente doentes aumenta várias vezes.

3. Fortalecer a imunidade Caminhadas ativas ao ar livre, boa nutrição e o regime diário correto contribuem para o funcionamento normal do sistema imunológico.

4. Trate no tempo doenças inflamatórias do trato respiratório superior. Crianças que sofrem de otite crônica ou sinusite, têm uma maior probabilidade de desenvolver bronquite obstrutiva no futuro. Para evitar isso, visite otorrinolaringologista com seu filho regularmente.

5. Use umidificadores de sala especiais.. O ar muito seco contribui para a insuficiência respiratória. Os umidificadores de ambiente ajudam a criar um microclima confortável e fisiologicamente favorável em qualquer ambiente.

Após o complexo de tratamento, os bebês se sentem muito melhor. Eles têm respiração normal, falta de ar. Com uma terapia adequadamente selecionada, a transição de um processo agudo para um processo crônico não ocorre. O cumprimento das recomendações preventivas permite evitar o surgimento de novas exacerbações no futuro.

O Dr. Komarovsky lhe dirá mais sobre bronquite obstrutiva no vídeo abaixo.