Sintomas e tratamento de bronquite obstrutiva em crianças

Todo mundo sofre de bronquite - as crianças e seus pais. Mas em crianças, isso acontece com mais frequência. Neste caso, a doença geralmente recebe um novo nome - bronquite obstrutiva. O que isto significa, é a doença tão perigosa, como parece e como tratar uma criança, tentaremos contar neste artigo.

Bronquite obstrutiva em crianças - Esta é uma inflamação nas membranas e na parede muscular dos brônquios, acompanhada de obstrução. Então os médicos chamam o fechamento do lúmen de um órgão oco. Neste caso, brônquios pequenos e médios fechados e entupidos. Isto não acontece por si só, mas no contexto da bronquite aguda.

O mecanismo de obstrução será mais compreensível se você souber como a inflamação da membrana e da parede dos brônquios começa e se desenvolve. Na maioria das vezes (em cerca de 85% dos casos) a criança é infectada por uma infecção viral. Os vírus penetram na nasofaringe, causando um nariz escorrendo como uma resposta imune, e de lá para a laringe, onde ocorre uma reação defensiva local, que faz com que a garganta fique vermelha.

Vírus especialmente agressivos e tenazes superam rapidamente as duas imunidades anteriores de "jejum" (nariz e garganta) e penetram no trato respiratório inferior. A mucosa brônquica também atende “convidados” não convidados com imunidade local e começa a desenvolver ativamente segredo brônquico - Muco especial que é capaz de ligar e neutralizar a atividade das partículas virais.

Brônquio tarefa bastante compreensível - para evitar a penetração de vírus ainda mais - nos pulmões. E sua arma principal é o muco. E tudo corre bem, enquanto esse muco é líquido. Se sob a influência de fatores adversos (alta temperatura do corpo da criança, ar seco ou empoeirado, que respira, etc.) começar a engrossar e secar, então o dispositivo de proteção se transformará imediatamente em um excelente ambiente para a reprodução de micróbios patogênicos.

Estafilococos, pneumococos, outros "cocos" e não só eles terão prazer em aproveitar isso. E então a bronquite ficará complicada por uma infecção bacteriana secundária. O muco seco cria outro grande problema - obstrui os brônquios de pequeno e médio calibre, a ventilação pulmonar é perturbada, excelentes pré-condições para a pneumonia são criadas.

Primeiro de tudo, você precisa entender que tipo de doença em questão, porque a bronquite obstrutiva pode ser aguda e crônica. Na maioria dos casos, as crianças têm a primeira opção, a forma crônica é geralmente o lote de adultos. Uma doença crônica pode ser discutida se uma tosse úmida persistente acompanhar a criança sem parar por mais de 3 meses, e esses períodos foram observados por pelo menos dois anos consecutivos.

Alterações que ocorrem nos brônquios podem ser reversível (broncoespasmo, inflamação das membranas mucosas e membranas submucosas), e pode qualificar como irreversível. Estas transformações perigosas incluem o estreitamento do lúmen dos brônquios, prolapso da parede da membrana.

As complicações mais perigosas obstrução brônquica - é enfisema pulmonar, patologias do coraçãoque estão associados com um aumento no tamanho do corpo devido ao aumento da pressão arterial no pequeno círculo (pulmonar), ataques agudos recorrentes de insuficiência respiratória, bronquiectasia (estado da expansão patológica dos brônquios).

As características estruturais dos órgãos respiratórios das crianças consistem no fato que as suas linhas aéreas são estreitas, é bastante difícil mover-se para o exterior até com um curso favorável da doença.

A bronquite obstrutiva desenvolve-se muitas vezes no contexto da bronquite viral aguda, que, por sua vez, é uma consequência bastante comum da infecção com influenza, parainfluenza, sarampo e outros agentes virais que são ativos na relação respiratória.

Com esta doença, as complicações bacterianas que se desenvolvem no contexto da obstrução bronquial não se excluem. Isso exigirá uma mudança na abordagem ao tratamento, reabilitação.

As lesões bacterianas dos próprios brônquios são bastante raras. Tais doenças são mais graves do que as virais, mas as previsões são bastante favoráveis, uma vez que os antibióticos existem e são amplamente utilizados no século 21, eles lidam de maneira rápida e eficaz com os patógenos que se instalaram na casca ou na parede dos brônquios.

Os fatores de risco que desencadeiam o desenvolvimento de bronquite obstrutiva são os seguintes:

• inalação de poeira, fumaça de cigarro, gases, vapores de cloro e outros produtos químicos;
• ar muito seco na sala onde a criança está com bronquite aguda comum;

• tratamento inadequado de bronquite aguda;
• o sofrimento geral da criança - desnutrição, falta de vitaminas, estresse prolongado;

• resfriados frequentes e outras doenças que reduzem a capacidade do sistema imunológico de se defender;
• coriza crônica ou prolongada, outras violações da respiração nasal;
• predisposição genética da criança a alergias, especialmente às manifestações respiratórias.

O risco de obstrução com a bronquite catarral aguda mais comum aumenta várias vezes se os pais não começarem imediatamente a tomar medidas para criar condições que sejam ótimas para a recuperação normal.

Um pré-requisito para evitar o bloqueio de brônquios pequenos e médios é o ar úmido na sala, a frieza, a aeração e a limpeza úmida. Mais informações sobre os parâmetros necessários - logo abaixo.

A bronquite obstrutiva não costuma ser uma doença independente, geralmente é uma complicação de bronquite aguda ou doença viral. Portanto, os sintomas no estágio inicial repetirão completamente o quadro clínico de uma doença. Quando a gripe aparece pela primeira vez febre, dor nos músculos e garganta, dores de cabeça e só então sinais indicando bronquite.

Em caso de alergia, os sintomas também não aparecem imediatamente, mas após uma exposição suficientemente longa aos alérgenos.Em todos os casos, a doença brônquica obstrutiva tem a sua própria sinais que permitem suspeitar da doença e fazer os diagnósticos necessários a tempo:

• A temperatura corporal geralmente não é alta.mais muitas vezes permanece dentro da variedade de valores subfebrilny - 37.0-37.9 graus.
• Pode haver dor de garganta menor., ligeira vermelhidão das membranas mucosas. Este sintoma não é obrigatório.
• O principal sintoma é tosse. Aparece quase imediatamente com o início das manifestações respiratórias e os primeiros 3-5 dias são secos e latidos. Sua intensidade à noite aumenta acentuadamente. Depois de alguns dias, uma tosse seca se transforma em um úmido produtivo, acompanhado de expectoração de expectoração.

• Obstrução pode indicar aparecimento de falta de ar grave em uma criança mesmo de esforço físico insignificante ou, em geral, em repouso.
• Muitas vezes com a forma obstrutiva da doença em uma criança aparecem chiado ao respirar, seus pais poderão ouvir, mesmo sem educação médica apropriada e dispositivos especiais. Chocalhos são muito bem distinguíveis pelo ouvido.

• A criança devido à falta de oxigênio, que é uma consequência da violação da respiração pulmonar, torna-se lenta, sonolenta, apática. Ele transpira fortemente mesmo na ausência de alta temperatura. Esta condição é freqüentemente chamada de "suor frio".
• A fleuma, que a criança tosse com dificuldade, tem uma rica cor amarela., às vezes as impurezas da cor esverdeada ou marrom são visíveis nele, fragmentos de crostas do segredo secado.

Dado que a bronquite obstrutiva é um grave perigo para o corpo das crianças, os pais devem chamar um médico ou visitar um pediatra na clínica da comunidade. Em primeiro lugar, o médico avaliará a totalidade de todos os sintomas e “ouvirá” a criança com um estetoscópio. Forma obstrutiva da doença peculiar bemrespiração difícil, chiado difuso. Uma amostra de escarro será retirada para análise.

O médico pode dar instruções para radiografia dos pulmões. Raios-X irão eliminar outros possíveis problemas com os pulmões - tuberculose, enfisema, etc. Raios-X não são prescritos para todos. A broncoscopia com doença obstrutiva é quase sempre prescrita. O procedimento é bastante simples, envolve tomar muco para análise e exame da condição da mucosa brônquica.

Um exame de sangue também será necessário. Teremos que fazer uma análise geral, bioquímica e um tipo especial de análise, o que nos permite estabelecer o grau de insuficiência respiratória - um exame de sangue para a composição do gás.

Se a bronquite viral é difícil de curar, recorre, o médico pode solicitar um exame imunológico do sangue e da expectoração para identificar o vírus específico que causa o patógeno. Na maioria dos casos de bronquite não complicada causada por SARS ou gripe, tal análise não é necessária, uma vez que a maioria das infecções virais é tratada com sucesso de acordo com o esquema padrão.

Geralmente, a bronquite pode ser tratada em casa. No entanto, bebês ou recém-nascidos com tal diagnóstico devem ser hospitalizados.

O tratamento da bronquite, complicada por obstrução, não está na lista de medicamentos da lista de prescrição. Esta é toda uma gama de atividades que recairão sobre os ombros dos pais e nas quais as preparações farmacêuticas não são de todo importantes. O princípio básico do tratamento de qualquer bronquite é a diluição e a retirada do escarro acumulado nos brônquios. Se for suficientemente líquido, não haverá obstrução e, se ocorrer uma obstrução, pode ser administrada com a mesma abordagem terapêutica.

Primeiro de tudo, usando um higrômetro especial, você precisa mudar a umidade do ar no apartamento, se estiver abaixo de 50%, isso significa que o ar está muito seco e a inalação faz com que a secreção brônquica seque. Se a umidade estiver acima de 70% - o ar está muito úmido, isso cria riscos adicionais com inflamação severa. Modo recomendado - 50-70%. Como criá-lo, eles conhecem todas as avós.

No entanto, existe uma maneira mais simples e precisa de criar condições ideais para a criança se recuperar rapidamente. Para mamãe tudo pode ser feito por um dispositivo especial - um umidificador. Eles são ultrassônicos, a vapor e "frios". Qual deles escolher é com os pais. Muitos modelos estão equipados com o seu próprio higrómetro e sensor de humidade, assim que a humidade atinge os valores definidos, o dispositivo desliga-se.

Durante o tratamento, é especialmente importante para a bronquite obstrutiva de origem alérgica, é importante eliminar do habitat da criança tudo o que é potencialmente perigoso em termos de propagação de alérgenos - para limitar o contato com animais de estimação, remover poeira da cama da criança - tapetes e brinquedos macios. Limpeza molhada feita com água comum sem o uso de detergentes, especialmente com base no cloro. Lave a roupa do bebê somente com sabão em pó para bebê hipoalergênico e enxágüe com água limpa.

A liquefação do escarro contribui para beber muita água.

É desejável que a temperatura do líquido fosse igual à temperatura do corpo, bebendo assim rapidamente absorvido. Você também pode irrigar a cavidade nasal com solução salina (1 colher de chá de sal por litro de água fervida) para que o nariz não fique abafado. Com um resfriado, o bebê respira pela boca e isso também seca as membranas mucosas.

Quando a temperatura é necessária para fornecer repouso. Isso é importante no estágio inicial da bronquite. Mas assim que a temperatura caiu, e a tosse tornou-se úmida, recomenda-se que a criança aumente a atividade motora, porque contribui para a descarga do escarro.

Dependendo do tipo de bronquite e sua origem, adicione alguns medicamentos, procedimentos, fisioterapia a estas recomendações.

Em casa, os pais costumam usar inaladores a vapor e nebulizadores para inalação. O uso do primeiro na bronquite obstrutiva não é considerado aconselhável, uma vez que a inalação do vapor hidrata apenas a nasofaringe e a laringe, as partículas de vapor simplesmente não atingem os brônquios.Inalações médicas com o uso de um nebulizador devem ser realizadas apenas por recomendação de um médico e com o uso de medicamentos de farmácia.

O nebulizador é projetado de tal forma que dispersa a substância líquida em partículas menores e dispersas.que são capazes de alcançar as partes mais baixas do sistema respiratório - os brônquios e os pulmões. O curso de tais inalações com o uso de drogas como "Berodual", Permite curar a obstrução muito mais rapidamente, porque as partículas da droga vão diretamente para o local da inflamação e agem até um ponto.

As principais drogas no tratamento da bronquite obstrutiva são as drogas mucolíticas e expectorantes.. Eles são necessários para a liquefação e descarga do escarro, e isso, como já sabemos, é básico no tratamento dessa doença.

"Tosse" é drogas antitússicas. Eles suprimem o reflexo da tosse agindo no centro da tosse no cérebro. Com bronquite, a tosse é muito importante e necessária, pois sem ela, a secreção de saliva será impossível, não há outra saída para a secreção brônquica. A recepção de antitsérgica é absolutamente contra-indicada em caso de bronquite com obstrução.

Expectorantes e drogas mucolíticas permitidas na infância:

• "ACC";
• «Bromexina»;
• «Mukaltin»;
• Xarope "Alteyka";
• «Codelac Broncho;
• «Herbion»;
• "Lasolvan".

Se a causa da bronquite reside em vírus, o médico pode recomendar na fase inicial da doença medicamentos antivirais "Viferon", "Anaferon" e outros. Usá-los ou não depende dos pais. Hoje, a medicina oficial não tem evidências da eficácia dos medicamentos antivirais e, portanto, ninguém pode garantir que eles, pelo menos, de alguma forma afetam a recuperação. Até aquele pediatra que os indicará. O mesmo vale para a homeopatia. Xaropes e comprimidos, que são preparações homeopáticas, não são medicamentos, não têm eficácia comprovada. Embora não prejudique a criança, é por isso que os médicos não proíbem tomar até mesmo os pequenos.

Com inflamação bacteriana em alguns casos (nem sempre!), O médico prescreve antibióticos. Crianças com bronquite obstrutiva geralmente são recomendadas para antimicrobianos do grupo da penicilina, como "Amoxiclav», «Amoxicilina". Se as penicilinas não lidarem com a tarefa, o micróbio é resistente a elas, então o médico pode prescrever antibióticos de outros grupos - macrolídeos ou cefalosporinas. Em casos difíceis, boa ajuda "Sumamed».

No caso de lesões alérgicas dos brônquios, o tratamento é melhor realizado em um hospital, uma vez que esta condição é muito perigosa e o inchaço pode levar a sufocação. Se o médico permitir tratamento em casa, ele prescreverá anti-histamínicos, como "Suprastin" ou "Suprastin".Loratadine". Às vezes a criança é mostrada terapia hormonal. O não-esteróide anti-inflamatório Ibuprofeno também se mostrou eficaz, é usado em altas temperaturas como um febrífugo e suavemente alivia a inflamação. Outro anti-inflamatório não hormonal que ajuda na doença - "Singular».

Para tratar uma criança apenas com remédios populares para bronquite obstrutiva não vale a pena, o custo de um erro e tempo perdido pode ser muito alto. Mas alguns recursos do arsenal de nossa avó podem ajudar no processo de liquefação do escarro.Isto é, antes de tudo, chás de ervas quentes. Paralelamente à terapia prescrita pelo médico, a criança pode tomar uma bebida com decocção medicinal de camomila, chá de framboesa ou de groselha, decocção de banana e água de gengibre. Todas essas medidas devem ser incluídas na criação de um regime especial de consumo abundante, como discutido acima.

Quando se trata de tratamento nacional, é sempre mais fácil explicar o que você não pode fazer em casa, porque a lista do que é possível é bastante longa.

Com bronquite obstrutiva não pode:

• Para esfregar o peito e as costas da criança com um texugo ou outra gordura, especialmente no contexto de alta temperatura. Isso leva ao superaquecimento, à deterioração da termorregulação e, consequentemente, contribui para a secagem do muco, e não para a sua abdução.
• A uma temperatura, esfregue a criança com vodka ou água fria, pois isso pode levar ao vasoespasmo.
• Fazer várias compressas de aquecimento e envolve, se a criança tem a probabilidade de desenvolver uma complicação bacteriana, mas quase sempre existe. Comprime-se e envolve-se, na opinião da maioria dos pediatras modernos, de modo algum afetam o processo de cicatrização, entretanto, criam condições favoráveis ​​à reprodução de bactérias, já que os micróbios adoram calor em todas as suas manifestações.
• Não dê a criança, mesmo gotejamento, tinturas contendo álcool.
• Todos os remédios populares com base no uso de plantas medicinais, pode ser fatal para crianças com obstrução alérgica, uma vez que as próprias plantas são alergênicas.

A ginástica respiratória é muito útil no estágio de recuperação, quando somente a tosse permanece e é importante se livrar dela o mais rápido possível. A restauração mais rápida das membranas mucosas afetadas dos brônquios contribui para os exercícios segundo o método de Strelnikova. É baseado em uma inspiração forte e intensa através do nariz e uma expiração relaxada através da boca. Durante essa respiração rítmica, a criança realizará certos exercícios descritos no método. É melhor conduzir essas aulas na forma de um jogo, ao ar livre, quando a doença chega à linha de chegada.

Massagem de drenagem também ajuda no processo de expectoração na segunda fase da doença. Isso pode ser feito até para bebês. Para fazer isso, as pontas dos dedos devem fazer movimentos leves nas costelas, no peito e nas costas. Uma criança mais velha deve ser deitada de joelhos de modo que os sacerdotes estejam ligeiramente mais baixos do que a cabeça, com movimentos de batida semelhantes que massageiam o peito, as costas e a criança, e então pedem à criança que fique em pé e tussa.

Não há vacinação contra bronquite, mas o estilo de vida correto ajudará a reduzir a probabilidade de tal doença. O principal parâmetro de prevenção é o fortalecimento da imunidade.

É importante não abandonar as vacinas profiláticas que são exigidas pela idade, elas reduzem significativamente a probabilidade de contrair doenças infecciosas perigosas, das quais a bronquite se torna uma complicação frequente. Com o início da doença respiratória, é importante evitar que o muco seque no nariz, na laringe e nos brônquios para evitar a obstrução.

Trate qualquer doença que você precise corretamente. Por exemplo, o uso de antibióticos para infecção viral às vezes aumenta a probabilidade de complicações, incluindo obstrução brônquica.

Crianças com tendência a doenças respiratórias recorrentes, manifestações obstrutivas privadas, é importante pelo menos uma vez por ano para visitar a estância balnear. Para não piorar as coisas, é preciso escolher os mares mais próximos da sua região natal, pois as peculiaridades do ar em países exóticos podem levar o bebê a uma aclimatação forte e dolorosa ao mar e o repouso terapêutico se tornará agonizante.

Como tratar a bronquite em crianças, veja o vídeo abaixo.