Por que medir D-Dimer após a fertilização in vitro e o que fazer em caso de desvios?

A monitorização do estado das mulheres é realizada em cada fase da fertilização in vitro. Os médicos monitoram os parâmetros laboratoriais das mulheres e em preparação para a punção dos folículos e depois dela.

No período de transferência pós-embrião, também são determinados testes que ajudarão o médico a entender melhor o que está acontecendo no corpo do paciente. Um desses testes é um exame de sangue para D-dímero. Por que é recomendável fazer após o protocolo de fertilização in vitro e como agir se desvios da norma forem detectados, examinaremos esse material em detalhes.

O sucesso do protocolo depende de muitos fatores, incluindo o bom funcionamento do sistema circulatório do paciente. Um exame de sangue para D-dímero permite que você entenda quais são as características dos processos de hemostasia. Este termo complexo é entendido como mais compreensível - a coagulação do sangue. A capacidade do sangue de coagular rapidamente se necessário e interromper a perda de sangue devido à presença de plaquetas.

Após a formação de um coágulo sanguíneo, é importante que o organismo evite o entupimento dos vasos sanguíneos com este trombo e, portanto, inicia-se o estágio natural da fibrinólise, durante o qual substâncias específicas dissolvem o coágulo e limpam o vaso. Um parâmetro importante deste processo e diz tal indicador como D-dímero.

Por si só, D-dímero é um fragmento de proteína que permanece após o processo de degradação da fibrina durante a fibrinólise.

A análise não é atribuída a todos, mas apenas para as mulheres que têm pré-condições para problemas com hemostasia ou aqueles que têm esses problemas foram identificados, mesmo na fase de preparação para o protocolo de fertilização in vitro. Os resultados dos estudos de laboratório nos permitem concluir o quão espesso ou, inversamente, o sangue é líquido. Ambos são indesejáveis ​​para a conclusão bem sucedida do protocolo de fertilização in vitro.

O mais ativo será monitorar a concentração da substância em mulheres que anteriormente tiveram tentativas mal sucedidas de fertilização in vitro, ter histórico de derrames em mulheres com mais de 35 anos, bem como em mulheres propensas a pressão alta.

Para as mulheres que sofriam de aborto espontâneo ou tinham experiência de parto prematuro após fertilização in vitro, tal análise é considerada obrigatória e altamente necessária.

O início da gravidez após a fertilização in vitro é, em si, um bom motivo para alterar os parâmetros sanguíneos qualitativos e quantitativos. A interpretação dos resultados da análise é bastante livre, porque não existe uma norma de densidade uniforme para o D-dímero no sangue.

Por padrão, uma concentração de 500 ng / ml é considerada normal. Tudo abaixo desse valor é a norma, tudo o que é maior é um desvio dele.

No primeiro trimestre, aumenta cerca de uma vez e meia em relação à taxa básica, no segundo - duas vezes, e no terceiro, o número aumenta três vezes. Após a fertilização in vitro, o nível de D-dímero pode ser um pouco maior do que após a concepção de uma forma natural.Isso se deve às peculiaridades do ciclo de tratamento: a mulher foi estimulada com hormônios, os procedimentos foram traumáticos para o corpo, por exemplo, os folículos foram puncionados para receber óvulos.

D-dímero normal após o protocolo de FIV.

Se uma gravidez múltipla ocorre após o transplante, a densidade desse indicador pode ser ainda maior.

Com um alto D-dímero, as mulheres no protocolo de fertilização in vitro e depois são encontradas com bastante frequência. Portanto, é necessário passar esta análise para poder corrigir a condição da mulher a tempo e eliminar as ameaças de gestação e a entrega futura.

As razões naturais para o aumento são processos que começam no corpo da mulher grávida quase imediatamente após a implantação dos embriões implantados. Figuras indicando aumento da concentração indicam que o corpo já desenvolveu uma preparação em grande escala para o futuro processo de parto. Como está sempre intimamente associado à perda de sangue, o corpo começa a "reservar" recursos para o futuro, aumentando a viscosidade do próprio sangue.

As causas patológicas podem ser trombose, síndrome DIC, doença hepática, toxicose precoce, bem como a ameaça de aborto espontâneo associado ao descolamento prematuro da placenta. Certas patologias do sistema cardiovascular em mulheres, bem como a idade, podem servir como uma explicação válida do aumento da quantidade de D-dímero.

O dímero D reduzido é uma situação alarmante apenas quando é combinado com um aumento no tempo de coagulação do sangue. Neste caso, eles falam sobre sangue "líquido", é cheio de sangramento e perda de gravidez. É necessário consultar um hematologista.

O plano de ação para detectar anormalidades é bastante simples: primeiro, você precisará passar por exames adicionais, visitar, se necessário, um cardiologista, um hematologista, um terapeuta. Se um coagulograma (um estudo abrangente da hemostasia) não revelar patologias grosseiras, os médicos escolhem as táticas de espera e controle do dímero D ao longo do tempo, a mulher simplesmente terá que fazer essa análise com mais frequência.

Dependendo do grau de desvio, podem ser usadas preparações hemostáticas. Eles são prescritos apenas por um médico e apenas como último recurso. Normalmente, uma mulher grávida após a fertilização in vitro é aconselhada a ir ao hospital ou visitar um hospital-dia, onde ela receberá medicamentos sob a supervisão de um médico.

Todas as mulheres que conseguiram superar o tratamento de fertilização in vitro, mas são confrontadas com o problema de sangue líquido ou espesso depois, são obrigadas a seguir rigorosamente as recomendações do médico e mais frequentemente ir à consulta.

O regime de consumo correto ajuda a normalizar os parâmetros da hemostase: a gestante deve beber 1-1,5 litros de água por dia. Caminhadas úteis ao ar livre, no parque e na praça, localizadas longe das estradas. A redução do sal na dieta também permite que os parâmetros de coagulação do sangue fiquem próximos da taxa de “gravidez”.

Para as mulheres, as vitaminas são recomendadas. Estes podem ser complexos multivitamínicos e preparações vitamínicas individuais do grupo B, C e vitamina K. A dose de ácido fólico pode ser dobrada, o que a gestante foi recomendada a tomar no estágio preparatório para entrada no protocolo. O conteúdo insuficiente de ácido fólico causa frequentemente um aumento no dímero-D.

Stress, brigas e depressão também devem ser completamente excluídos da vida de uma mulher grávida que percorreu um longo caminho para alcançar seu objetivo.Recomenda-se que uma mulher faça uma dieta equilibrada e correta, não perca as visitas planejadas ao médico, faça todos os testes necessários para a gestação e, após a fertilização in vitro, elas são sempre um pouco maiores do que durante a gravidez, o que ocorreu naturalmente.

Veja o que é o alto D-Dimer no próximo vídeo.