Características da histeroscopia antes da fertilização in vitro

Em preparação para a fertilização in vitro, uma mulher passa por uma série de exames e passa por um grande número de testes. Esta não é uma moda passageira das instituições médicas, mas uma necessidade real: o médico deve estar bem ciente das dificuldades que podem surgir no curso da inseminação artificial de um paciente em particular. Uma das análises mais importantes e informativas é a histeroscopia. O que é essa pesquisa, como é realizada e o que ela mostra, vamos contar neste material.

Histeroscopia do útero - um método de exame diagnóstico rápido instrumental. É feito para ter uma idéia abrangente do que é o estado do útero de uma mulher, sua camada funcional interna. É muito importante avaliar a probabilidade de sucesso do procedimento. Com um endométrio diluído, com uma camada funcional irregular e fina, a probabilidade de implantação de embriões implantados, infelizmente, é baixa.

RA histeroscopia antes da fertilização in vitro é feita para se saber ao certo se uma mulher pode engravidar e realizar um filho. Além disso, este exame é considerado obrigatório após uma tentativa de FIV sem sucesso. Isso ajudará a estabelecer as razões pelas quais a gravidez não ocorreu.

A histeroscopia é realizada com a ajuda de um equipamento especial - um histeroscópio, que é uma sonda muito fina e elegante com um sistema óptico integrado. No final da sonda, há uma pequena câmera de vídeo que transmitirá a imagem para o monitor. A sonda é inserida na cavidade uterina através do canal cervical.

Para fins de diagnóstico, histeroscopia é feita as sondas mais finas, cujo diâmetro não exceda 7 mm. Este procedimento é praticamente indolor para o paciente e na maioria dos casos não requer o uso de anestesia. A pesquisa, embora não seja a mais agradável, mas não dolorosa e não longa. O colo do útero não está aumentado, se a mulher tiver uma sensibilidade elevada, pode receber alívio da dor.

Sondas de histeroscópio mais largas e de maior diâmetro são usadas na histeroscopia cirúrgica, quando é necessário não apenas conduzir uma inspeção visual do endométrio e das paredes do útero, mas também retirar amostras de tecido para análise de biópsia.

Às vezes há uma necessidade não só de fazer uma biópsia, mas também de realizar uma histeroscopia com raspagem, a fim de não só avaliar a condição, mas também remover alguns nós, aderências, tumores.

Após a histeroscopia para fins de diagnóstico, se nenhuma patologia tiver sido identificada, a FIV pode ser feita em apenas 15 a 30 dias, ou seja, no próximo ciclo menstrual. Se patologias foram identificadas, é necessário tempo para realizar um tratamento preliminar, se os médicos considerarem apropriado.

Após uma histeroscopia com uma biópsia de fertilização in vitro, ela pode ser prescrita em cerca de 2 a 3 meses e, após o procedimento com curetagem, a FIV é planejada não antes de seis meses. Em cada caso, o médico prescreve os termos do protocolo de fertilização in vitro após a histeroscopia, levando em consideração os riscos individuais e os resultados do exame.

A histeroscopia é uma grande ajuda para os médicos de fertilidade. Podemos afirmar com segurança que aumenta as chances de uma fertilização in vitro bem-sucedida, porque permite que o médico conheça todos os lugares "fracos" do corpo feminino. O exame apontado não é sempre, mas só para certas indicações, inclusive:

• infertilidade causada por aborto espontâneo habitual (vários abortos espontâneos ou abortos perdidos na história);
• infertilidade causada por endometriose;
• infertilidade no contexto de vários abortos na história;
• se o médico suspeitar de pólipos, aderências, danos às membranas mucosas após a cirurgia;
• infertilidade no contexto de miomas uterinos;
• infertilidade idiopática, cuja causa não está estabelecida;
• infertilidade associada a violações do ciclo menstrual regular.

A histeroscopia é necessária após várias tentativas mal sucedidas de fertilização in vitro. A eficácia da histeroscopia é considerada muito alta, a pesquisa pertence à categoria de alta precisão.

Eles tentam não realizar histeroscopia se uma mulher tiver tumores malignos no útero ou estenose grave do canal cervical.

O procedimento de diagnóstico não é realizado para mulheres que estão doentes no momento do exame com influenza, ARVI ou qualquer outra doença - o tempo é necessário para a recuperação, após o qual a suspensão temporária será suspensa e a mulher poderá fazer o teste.

Contra-indicações para o procedimento são algumas doenças dos vasos sanguíneos e do coração, bem como sangramento uterino no momento da histeroscopia. Uma contra-indicação relativa é a ausência de gravidez e parto na história.

Antes da histeroscopia, uma mulher deve passar por todos os testes prescritos pelo médico. Geralmente, são prescritos exames gerais de sangue e urina, um exame de sangue bioquímico e um esfregaço vaginal para microflora e infecção. Com resultados positivos de diagnóstico laboratorial, a mulher é encaminhada para uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos. E só então ela pode se submeter à histeroscopia do útero.

Antes da FIV, a histeroscopia é prescrita do 6º ao 10º dia do ciclo menstrual, o relato é realizado a partir do primeiro dia da última menstruação. Não há necessidade de ir ao hospital para exame. Se a histeroscopia for realizada apenas como diagnóstico e não for acompanhada por uma biópsia ou raspagem, a mulher ficará na clínica por não mais do que três horas. O procedimento em si leva cerca de 10 a 15 minutos.

Após a curetagem, a internação pode durar até um dia ou um pouco mais se alguma complicação se desenvolver. O procedimento nesse caso pode levar até uma hora. By the way, a probabilidade de complicações após o procedimento não é tão alta - não mais do que 1%.

Antes da histeroscopia por 12 horas, recomenda-se que uma mulher se abstenha de comer. No dia do procedimento, você deve fazer um enema, esvaziar os intestinos e, meia hora antes do procedimento, esvaziar a bexiga. Tomar aspirina e qualquer medicamento à base de ácido acetilsalicílico é proibido pelo menos uma semana antes da histeroscopia para evitar o sangramento.

Como já mencionado, o médico recomenda a histeroscopia para não todas as mulheres que terão FIV. A abordagem moderna da Organização Mundial da Saúde para esta questão é um pouco diferente - esta organização recomenda fortemente que a histeroscopia seja realizada em todos aqueles que usam a FIV. Em primeiro lugar, isso irá melhorar o protocolo, uma vez que haverá mais informações iniciais de um especialista em fertilidade. Em segundo lugar, poupará tempo e dinheiro aos pacientes.Após uma tentativa frustrada, a histeroscopia ainda terá que ser feita, e é melhor fazê-lo antes da primeira tentativa de aumentar as chances de engravidar.

Se o seu médico não prescreveu a histeroscopia, você pode contatá-lo com esta pergunta e pedir-lhe para adicionar um exame à prescrição antes da fertilização in vitro. Este é um direito da mulher.

Faça uma histeroscopia na prescrição é totalmente gratuita. É realizado na maioria dos hospitais e clínicas públicas, bem como com base em clínicas femininas. No entanto, esteja preparado para o fato de que a fila para o procedimento será impressionante.

Se você precisar fazer um exame mais rápido, entre em contato com a clínica particular, que fornece esses serviços. O custo pode ser diferente - dos 4-7 mil básicos para o procedimento diagnóstico até 30 mil rublos para histeroscopia com RFE e posterior análise histológica dos tecidos do útero. A melhor opção para uma mulher que planeja a fertilização in vitro é fazer uma histeroscopia com o médico que irá planejar o protocolo de fertilização in vitro.

O feedback mais positivo das mulheres sobre a histeroscopia de consultório, que para fins de diagnóstico pode ser feito no consultório de um obstetra-ginecologista em uma cruz ginecológica. É rápido, não doloroso e bastante informativo.

Segundo as mulheres que passaram por esse procedimento, a histeroscopia com raspagem aumenta significativamente as chances de gravidez. A maioria das mulheres, após uma tentativa malsucedida e um procedimento de acompanhamento, consegue engravidar no segundo ou terceiro protocolo.

Para informações sobre quais são as características da histeroscopia antes da fertilização in vitro, veja o vídeo a seguir.