Primeiro ultra-som após a fertilização in vitro

O primeiro ultra-som após o protocolo de fertilização in vitro é um momento muito responsável e emocionante. É este exame que mostra o sucesso dos esforços de médicos e pacientes. Quando a primeira ultrassonografia é feita após o enxerto de embriões e o que ela mostra, explicaremos neste artigo.

Por mais estranho que pareça, o primeiro após o protocolo de ultrassonografia ECO é uma situação completamente paradoxal - uma gravidez tão esperada e sofrida acaba sendo tão importante para uma mulher que ela tem medo de fazer um ultrassom, para não prejudicar o bebê se desenvolver com sucesso em seu corpo. Às vezes, nenhum argumento pode forçar uma mulher que tem lutado sem sucesso com a infertilidade por vários anos para ir à sala de ultra-som.

Você pode definitivamente dizer isso ondas ultrassônicas, nas quais o princípio de operação da máquina de ultra-som é baseado, não tem nenhum efeito negativo sobre o feto e, portanto, não é necessário ter medo da varredura por ultra-som. O primeiro ultra-som após o protocolo de fertilização in vitro é de grande importância. É feito não só para garantir que a gravidez realmente chegou, mas também para descobrir quantos embriões criaram raízes, se mais de um embrião foi plantado.

Uma mulher cuja gravidez se tornou possível como resultado da fertilização in vitro deve geralmente se acostumar com a idéia de que ela terá que ir ao ultra-som mais frequentemente do que a uma mulher que engravida naturalmente. Gravidez após a fertilização in vitro exige uma observação mais cuidadosa, uma vez que tem maiores riscos de aborto espontâneo, aborto, parto prematuro e patologias da formação de placenta.

Gravidez após a fertilização in vitro é determinada por um exame de sangue para hCG - isso é uma evidência confiável da "situação interessante" que veio. Você pode fazê-lo já em 12-14 dias após o enxerto de embriões. No entanto, o crescimento do hCG e a dinâmica de aumento na concentração desse hormônio, embora dêem uma ideia do desenvolvimento da gravidez, não podem descrever todas as suas características. Isso pode ser feito apenas pelos resultados do ultrassom.

Recomenda-se que o primeiro ultrassom após a FIV seja realizado uma semana após o início do atraso, ou seja, aos 21 DPP (dia após a transferência). É a idade de três semanas de gestação que é diagnosticamente importante. Revela o fato da gravidez após a fertilização in vitro bem sucedida, determina o número de fetos no útero, a viabilidade de cada um deles, e também ajuda a avaliar o estado dos ovários após a estimulação hormonal realizada no protocolo e excluir a possibilidade de uma ameaça de aborto precoce.

Além disso, uma ultra-sonografia, feita em 21 DPP, permite que você descubra se uma mulher apresenta complicações, como desbotamento do desenvolvimento fetal e gravidez ectópica, o que, segundo as estatísticas, ocorre em 2-3% após a fertilização in vitro.

O ultrassom pode, teoricamente, ser feito antes de 21 dias após a transferência do embrião, mas o problema é que, mesmo em equipamentos de última geração, será praticamente impossível ver embriões microscópicos. Somente no final da terceira semana gestacional, o médico será capaz de avaliar a espessura do endométrio do útero, o local de fixação do óvulo e seu tamanho, o tamanho do saco vitelino como a principal loja de alimentos do bebê em desenvolvimento.

Se fizer o primeiro ultra-som um pouco depois - no intervalo entre 21 e 28 dias depois do transplante, então pode registrar os sinais verdadeiros da vida do bebê - em 5-6 semana obstétrica (este período corresponde a 3-4 semanas depois da transplantação) pulsação fetal audível ou duas frutas.

De grande importância é o diagnóstico precoce de gravidez múltipla.

3-4 semanas após a transferência do embrião, independentemente do número de fetos, os embriões saudáveis ​​apresentam aproximadamente o mesmo tamanho. O atraso nas normas pode indicar a inferioridade do embrião implantado, o atraso no desenvolvimento ou sua morte. O tamanho mais importante é o diâmetro interno do óvulo, o chamado SVD. No primeiro ultra-som do SVD normalmente varia de 18 a 22 mm. O cumprimento deste parâmetro com a norma sugere que a taxa de crescimento é adequada, nutrição e oxigênio para o feto é suficiente. A forma do óvulo deve estar correta, com contornos suaves, sem deformação.

Mais perto do 28º dia após a transferência, outro tamanho importante é definido - cóccix-parietal, ou KTP. Esta é a distância do cóccix à coroa, que muda no momento da extensão máxima do embrião. Normalmente, é de 3-6 mm. O diâmetro médio do saco vitelino para o primeiro ultra-som é de cerca de 3 mm.

Após a fertilização in vitro, os tamanhos podem ser bastante individuais, uma vez que a implantação ocorre em momentos diferentes. Em uma mulher, os embriões transferidos são implantados na camada funcional do útero no terceiro dia e, em outro, somente após 7 dias. Portanto, esses dados de ultrassonografia são necessariamente comparados com a dinâmica de crescimento do hCG - hormônio produzido pelas vilosidades coriônicas após o implante. Se a concentração de hormônio aumenta, é seguro dizer exatamente quando a implantação ocorreu.

Naturalmente, o tamanho do embrião que foi implantado anteriormente será ligeiramente maior que o tamanho do embrião que foi implantado mais tarde. Segundo as estatísticas, os embriões de cinco dias são implantados com uma porcentagem maior de sucesso do que os embriões de três dias.

O coração dos bebês no início da sexta semana obstétrica (22-24 dias após a transferência) está apenas iniciando sua atividade, bate a uma freqüência de 80-85 batimentos por minuto. No dia 28-29 após a transferência, a freqüência cardíaca das migalhas do coração já é normal em 103-123 batimentos por minuto.

No primeiro ultra-som, a probabilidade de aborto ameaçado é determinada - o médico olha para ver se o canal cervical do colo do útero está fechado, se há um aumento do tônus ​​dos músculos uterinos.

A primeira ultrassonografia pode ser feita após a transferência do embrião de duas maneiras: colocando o sensor ao longo da parede abdominal anterior e usando um sensor intravaginal. Qual o caminho a escolher, o médico decidirá. O mais preferido é o exame intravaginal, que permite avaliar com precisão a condição do colo do útero, o tamanho e a estrutura dos ovários, o tamanho do útero e a presença de possíveis sinais da ameaça de interrupção espontânea.

Muitas vezes, vaginal (varredura interna) dá resultados mais precisos em mulheres com excesso de peso e grandes quantidades de gordura no abdômen, o que torna difícil visualizar com o método abdominal de exame.Às vezes há a necessidade de um levantamento combinado, no qual a inspeção será realizada por dois sensores alternadamente.

Preparar-se para um ultra-som é muito mais fácil do que parece. Recomendações da Internet para ir ao médico com o estômago vazio é completamente absurdo. Na informatividade do exame ultra-sonográfico, a alimentação não afeta, como fazer sexo na véspera da pesquisa.

Quer beber antes de fluido de ultra-som, a questão é comum. Beber cerca de meio litro de água é necessário apenas antes de ultra-sonografia transabdominal, de modo que a bexiga é preenchida e melhor passar ondas ultra-sônicas. Antes que a bebida ultrasônica vaginal não seja necessária, ao contrário, deve esvaziar os intestinos e a bexiga antes do exame.

Não persuadir o médico a fazer o primeiro ultra-som na forma de 3D ou 4D, bem como exigir um ultra-som com Doppler. Você poderá fazer esses tipos de pesquisa mais tarde, já que nos primeiros termos eles não são considerados informativos e a diferença entre o 4D mais recente e a ultrassonografia bidimensional usual não será sentida por você ou pelo médico.

O procedimento demora cerca de um quarto de hora. Os resultados são dados à mulher imediatamente depois de passar no exame.

Uma das características distintivas do primeiro após a transferência de ultra-som é um diagnóstico ultra-sonográfico adicional das glândulas mamárias. Isto é feito para avaliar quão bem uma mulher sofreu estimulação hormonal dos ovários e se ela tem algum problema e tumores no seio - a maioria dos tumores de mama é dependente de hormônios e pode começar a crescer sob a influência de hormônios.

O restante da ultrassonografia após a FIV não é muito diferente de um procedimento diagnóstico confirmatório similar após a ocorrência da gravidez de forma natural.

Após a primeira ultrassonografia, realizada nos dias 21-28 após a transferência do embrião, muitas vezes é necessário reexaminar para esclarecer o período de gestação e a taxa de desenvolvimento do feto (ou fetos). Neste caso, as mulheres são convidadas a repetir o procedimento em 2-3 semanas.

Se a ultrassonografia do primeiro segundo não mostrar nenhuma patologia, recomenda-se que a mulher faça tal exame nos termos padrões:

• 10-12 semanas (como parte da primeira triagem pré-natal);
• em 19-21 semanas (como parte da segunda triagem pré-natal);
• 30-32 semanas (como parte da triagem final, que resume os resultados dos dois primeiros);
• antes do parto (para escolher as táticas de entrega e determinar a exatidão do dia proposto do nascimento).

Segundo as mulheres, a primeira ultrassonografia provoca medo e grande excitação, mesmo que os exames de sangue já confirmem que a gravidez já começou. Nem todo mundo pode ouvir o coração do bebê, mas não há nada de errado com isso, depois de 1-2 semanas no ultrassom de controle, os batimentos cardíacos definitivamente serão determinados.

Na maioria dos casos, as mulheres dizem que, após a primeira ou segunda ecografia, o especialista em reprodução quer um par de gravidez feliz e parto e passa o paciente a um ginecologista comum na clínica pré-natal para posterior observação e registro no dispensário.

A desvantagem é, segundo as mulheres, que os resultados dos testes que foram feitos antes da FIV não são aceitos na consulta, todos os testes têm que ser feitos novamente, mas pela OMS, isto é, completamente grátis.

Para a gravidez precoce após a fertilização in vitro, veja o vídeo a seguir.