Como fazer a fertilização in vitro? As principais etapas e características do procedimento

A fertilização in vitro dá aos casais inférteis uma chance real de se tornarem pais. Às vezes, esta é a única saída e o par tem expectativas específicas quanto ao procedimento. Como é a FIV, quais são os seus principais estágios, e quais serão os passos passo a passo, contaremos neste artigo.

A FIV existe na prática médica mundial há mais de 40 anos. Pela primeira vez, uma criança concebida em um tubo de ensaio nasceu em 1978 na Grã-Bretanha. Esta menina tem agora 40 anos e ela mesma é uma mãe feliz. Na Rússia, a metodologia auxiliar foi amplamente adotada desde 2012, quando o programa de fertilização in vitro recebeu apoio do governo na luta para melhorar os indicadores demográficos. No total, mais de 4 milhões de crianças nascidas através da fertilização in vitro vivem no planeta. Todos os anos, mais de 100 mil fertilizantes in vitro são feitos na Rússia.

A fertilização in vitro implica concepção fora do organismo materno. As células genitais de homens e mulheres são cuidadosamente selecionadas. Os ovos fertilizados também recebem atenção especial. Somente os melhores embriões são transferidos para o útero da mulher para maior sustentação.

A eficácia da fertilização in vitro em nosso país é estimada em uma média de 35-45%. O sucesso do procedimento é influenciado por vários fatores: a idade da mulher, a saúde dela e o parceiro, cujo biomaterial é usado para fertilizar oócitos fêmeas, a correção da escolha do protocolo de FIV pelo médico, bem como a resposta individual do corpo feminino aos remédios que ela terá que tomar. No entanto, ninguém pode dar garantias de que uma gravidez estará 100% completa, mesmo que ambos os parceiros sejam jovens e relativamente saudáveis.

Para a fertilização in vitro, as mulheres que não têm ovários, trompas de falópio intransitáveis ​​ou nenhuma, mulheres e homens com formas endócrinas e idiopáticas (não detectadas) de infertilidade são enviadas à fertilização in vitro com alto risco de transmitir as patologias genéticas da mãe ou pai à prole.

Para a fertilização in vitro na Rússia, as cotas são fornecidas, em seguida, o procedimento é realizado sob a política de seguro médico obrigatório. Você também pode contatar reproductologists para uma taxa.

Dependendo da razão pela qual um casal não pode conceber uma criança naturalmente, Os médicos podem oferecer vários tipos de fertilização in vitro, que diferem em processo e etapas.

• Se uma mulher preservou a função ovariana, os óvulos amadurecem e têm uma qualidade satisfatória, e a idade do planejamento da gravidez não é superior a 45 anos, então é geralmente realizada. estimulou o protocolo de FIV. Pode ser longo e curto (a diferença está no número de dias em que se tomam medicamentos hormonais). A fertilização in vitro estimulada tem um impacto maior nas estatísticas de gravidez, porque permite obter um maior número de oócitos e até mesmo mantê-los congelados para a próxima tentativa, se o primeiro falhar.

• Se uma mulher tem contra-indicações ao uso de hormônios, mas a função ovariana é preservada, os médicos podem sugerir FIV no ciclo natural. Essa fertilização é realizada sem apoio médico, é mais natural para o corpo feminino, mas, infelizmente, a eficácia do procedimento é muito menor, porque apenas 1 pode ser obtido em tal ciclo, e em casos raros 2 ovos, não mais. Assim, as chances de gravidez serão várias vezes menores.

• Se uma mulher perdeu a função ovariana, não produz seus próprios ovos, ou sua qualidade é inadequada para a fertilização, ela pode ser realizada FIV usando um óvulo doador. A doação de fertilização será oferecida no caso de infertilidade masculina total, mas com o uso de esperma de doador. Se uma mulher não tem útero ou doenças e defeitos do principal órgão reprodutor não estão sujeitos a correção e interferem na gravidez, óvulos fertilizados podem ser implantados por uma mãe de aluguel, que resiste e dá a luz a um bebê há muito esperado.

• FIV com ovos doados congelados, próprios oócitos, espermatozóides e embriões, carrega o nome cryoprotocol. Essa fertilização in vitro pode ser estimulada e natural.

• As tecnologias auxiliares podem exigir tal precisão de joalheria que a fertilização será realizada usando apenas um óvulo e um espermatozóide, enquanto a célula germinativa masculina ajudará a penetrar no óvulo, inserindo-o sob a concha do oócito com uma agulha fina e oca. Esta FIV será chamada ECO + ICSI. A técnica é recomendada em casos particularmente difíceis.

Os preparativos para a fertilização in vitro começam vários meses antes do ciclo no qual uma tentativa de engravidar é planejada. Primeiro, homens e mulheres que querem se tornar pais, terão que passar gradualmente por todos os testes e passar por todos os exames necessários para que o casal possa entrar no protocolo de fertilização in vitro.

A mulher terá uma gama completa de exames ginecológicos, ultra-sonografia dos órgãos pélvicos, esfregaços vaginais para infecções e microflora, bem como métodos instrumentais e cirúrgicos de exame, como colposcopia, histeroscopia. Ela precisará seguir todas as instruções do médico para exames de sangue para hormônios (hormônios diferentes são determinados em momentos diferentes nos dias do ciclo menstrual). Além disso, será necessário passar por testes de HIV e sífilis, hepatites virais B e C, infecções por TORCH, bem como doenças sexualmente transmissíveis.

Um homem precisará fazer um espermograma, que mostrará o estado de sua ejaculação, vitalidade e motilidade dos espermatozóides e suas características morfológicas, bem como exames de sangue para HIV, sífilis, infecções genitais e um esfregaço da uretra. Ambos os parceiros fazem uma radiografia de tórax dos órgãos do tórax e passam por exames gerais de urina e sangue. Casais, nos quais uma mulher tem mais de 35 anos ou um homem com mais de 40 anos, passam por testes genéticos para compatibilidade, cariotipagem e recebem uma admissão separada de um geneticista.

Se alguma doença inflamatória, infecção ou patologia for identificada, o tratamento é realizado pela primeira vez, e somente então a data de entrada no protocolo é definida. Este primeiro estágio preparatório pode levar vários meses. Em preparação para a fertilização in vitro, os cônjuges são aconselhados a manter um estilo de vida saudável, parar de fumar e tomar álcool, mesmo em pequenas doses, tomar vitaminas e comer direito.

Se a fertilização in vitro é planejada com seus próprios oócitos e espermatozóides, é nesta fase que o par é aconselhado a tomar drogas para melhorar a qualidade dos óvulos e espermatozóides.O regime de medicamentos e vitaminas prescritos pelo médico, geralmente se encaixa em períodos de até 3 meses.

Um casal deve cuidadosamente evitar doenças virais e infecciosas, porque um aumento na temperatura durante a gripe ou ARVI pode adiar a fertilização in vitro por mais alguns meses, uma vez que afeta negativamente o estado de saúde reprodutiva masculina e feminina.

7-10 dias antes do início da próxima menstruação em uma mulher, o casal deve chegar a uma consulta com o médico selecionado em sua clínica escolhida para entrar no protocolo de fertilização in vitro. O protocolo se refere a uma tentativa de agendamento e todas as ações necessárias para isso. No ciclo de tratamento de fertilização in vitro, apenas casais são apresentados com todos os resultados disponíveis e assinaram acordos e um acordo para a prestação de serviços médicos.

A mulher recebe um ultra-som de controle dos órgãos pélvicos, se necessário, histeroscopia de consultório para avaliar o estado interno do útero. Depois disso, a mulher recebe uma folha individual de consultas médicas. Ele contém instruções detalhadas e regras de vida para o próximo mês. Em cada consulta seguinte, uma mulher terá que vir com esta lista de compromissos.

No dia da entrada no protocolo, o médico determina as características do protocolo, indica na lista de prescrição os nomes dos medicamentos prescritos, sua dosagem, frequência de administração e duração da terapia, e também indica quando a mulher deve vir para uma consulta na próxima vez.

Cada etapa da FIV deve ser paga antecipadamente pelo casal - antes da data de início da etapa, se a FIV não for feita de acordo com a cota, mas às custas da família. Se em uma das etapas o médico decidir sobre o término do protocolo devido a complicações avançadas ou um prognóstico desfavorável, o dinheiro para as etapas que ainda não foram concluídas é devolvido integralmente sem comissão. Os fundos pagos por etapas já concluídas não são reembolsáveis.

Esta fase começa antes do início do mês ou após a sua conclusão. Depende da escolha da duração do protocolo. Na maioria das vezes, a fertilização in vitro na Rússia é realizada usando um protocolo longo. Com isso, uma mulher começa a receber medicamentos hormonais 10 a 14 dias antes do início da próxima menstruação.

Durante esse período, os medicamentos inibem a atividade dos ovários, um estado de "menopausa artificial". Esta é uma preparação para a principal estimulação. No final do treinamento, o médico prescreve outros hormônios, cuja tarefa é estimular o crescimento dos folículos nos ovários. Quanto mais folículos amadurecer, mais óvulos podem ser obtidos no próximo estágio do tratamento. Um grande número de oócitos aumenta a probabilidade de sucesso na fertilização e implantação.

Em um ciclo menstrual normal, uma mulher geralmente amadurece um óvulo, raramente dois. A estimulação da superovulação por hormônios permite que você consiga de 10 a 20 oócitos.

Durante a estimulação, a mulher terá que ir à recepção várias vezes - doar sangue para os níveis hormonais, monitorar os folículos em crescimento por ultra-som. É importante que os médicos "capturem" o momento ideal para a coleta de óvulos maduros. Além disso, a resposta ovariana à estimulação é importante. O controle permite que você identifique uma resposta insuficiente a tempo, e então o doutor aumenta a dose de hormônios ou modifica a droga. Também é importante evitar uma super-resposta - síndrome de hiperestimulação ovariana.

Com um protocolo de fertilização in vitro de curto ou ultracurtos (e eles são usados ​​com menos frequência), a mulher começa a tomar hormônios sem primeiro suprimir o trabalho das glândulas sexuais, após a menstruação, e completa no 10º-13º dia do ciclo.Nesse caso, monitorar o crescimento dos folículos também é obrigatório. Não há necessidade de pagar por cada ultra-som, geralmente 4-5 procedimentos de diagnóstico já estão incluídos no custo do estágio de estimulação. Essa quantidade é suficiente para um monitoramento de ultra-som de alta qualidade.

Assim que o médico afirma que os folículos amadureceram, seu diâmetro excede 18 mm, o número total desses folículos é de pelo menos três, ele prescreve uma injeção de HCG. Este hormônio é administrado uma vez 36 horas antes da coleta dos ovos, para que os oócitos possam amadurecer de maneira acelerada. Os oócitos imaturos são inadequados para a fertilização e não podem garantir a concepção de um embrião saudável e de pleno direito.

36 horas após a injeção de hCG, uma mulher precisa ir à clínica para se submeter ao procedimento de coleta de ovos. Isso é feito por punção. A mulher está localizada na cadeira ginecológica, uma cânula é inserida nos ovários através da parede posterior da vagina, através da qual o médico extrai o conteúdo dos folículos estimulados juntamente com os ovos.

O procedimento é doloroso, portanto, é realizado com anestesia. Geralmente, a anestesia é administrada por via intravenosa. Todo o processo de entrada é monitorado por um sensor ultrassônico em tempo real. Isso permite que você execute o procedimento com a máxima precisão.

O fluido folicular resultante com os oócitos contidos nele é colocado em recipientes estéreis e imediatamente enviado para um laboratório de embriologia para a avaliação inicial da qualidade dos ovos obtidos. A manipulação não dura mais de um quarto de hora. Durante três horas, a mulher permanece sob a supervisão dos médicos depois de deixar a anestesia, após o que, na ausência de complicações, ela é mandada para casa.

Após o procedimento, pode haver menor dor no baixo-ventre e parte inferior das costas, pequena descarga semelhante a sangue da vagina, náusea, dor de cabeça. Esses sintomas geralmente desaparecem em um dia. Recomenda-se que uma mulher tome uma dose única de antibiótico para prevenir a inflamação.

E a partir do dia da punção, ela é prescrita drogas para manter a função do corpo lúteo, que é formado no local dos folículos expostos. Geralmente prescrito "Utrozhestan" ou "Duphaston". Essas preparações também ajudam o endométrio a aumentar sua espessura, tornando-se mais solto, de modo que as chances de sucesso na implantação são maiores.

Quando a punção terminar, o parceiro da mulher deve ter fornecido uma porção fresca de espermatozóide, que será usada para a fertilização subsequente. Isso é feito por masturbação em um consultório separado da clínica. O fluido seminal também é enviado para o laboratório para exame. Não há recomendações para um homem após a doação de espermatozóides. Ele pode levar uma vida normal.

Se a quantidade de esperma é muito pequena ou por causa do fator masculino de infertilidade, a ejaculação não ocorre, os médicos podem realizar uma coleta cirúrgica de espermatozóides. O procedimento também é realizado sob anestesia geral, em 2-3 horas um homem pode deixar a clínica.

Recomenda-se a uma mulher um modo silencioso, boa nutrição e a completa ausência de situações estressantes. Se a temperatura após a punção é superior a 38,0 graus, o aparecimento de descarga abundante dos genitais, inchaço do abdômen, dor intensa, dor durante a micção, você deve chamar uma ambulância. Mas a probabilidade de tais complicações após a punção, se foi realizada corretamente e em conformidade com todos os requisitos, é mínima - não mais do que 0,1-0,3%.

O mistério do nascimento de novas vidas ocorre no laboratório. A partir do fluido folicular sob um poderoso microscópio, os oócitos adequados para a fertilização são isolados, contados e colocados em uma incubadora especial com um meio nutriente. Lá eles são 4-5 horas, após o que eles adicionam esperma concentrado para as incubadoras. Para aumentar as chances de fertilização, eles tentam contar de tal forma que cada óvulo tenha pelo menos 45-50 mil células germinativas masculinas.

Se tal número de espermatozóides saudáveis ​​e móveis não for detectado no ejaculado, a ICSI pode ser realizada - a introdução de espermatozóides de referência selecionados sob as membranas dos óvulos “pontuais” e propositadamente. É claro que a ICSI aumenta significativamente o custo de um protocolo de fertilização in vitro.

Se o protocolo usar óvulos congelados e espermatozóides, antes de serem combinados em um meio nutriente de incubadora, um degelo suave e uma triagem microscópica cuidadosa de células danificadas e inadequadas são realizadas. A eficácia dos crioprotocolo, ao contrário da crença popular, não é menor do que quando se usam células germinativas frescas, que foram obtidas há algumas horas.

Sinais de que a fertilização ocorreu são observados nos óvulos já no mesmo dia, o que é comumente considerado zero. As primeiras alterações no nível microscópico são observadas aproximadamente 16 horas após a união dos oócitos e espermatozóides. No entanto, os médicos serão capazes de determinar com precisão o número de oócitos fertilizados com sucesso apenas em um dia.

É depois de 24 horas que o médico será capaz de responder à pergunta de quantos embriões são recebidos. Se a fertilização não ocorreu, o par terá que começar tudo de novo. Se antecipadamente na fase de entrada no protocolo, a possibilidade de ICSI deve ser discutida com o médico, então pode ser realizada no protocolo atual.

Assim que a fertilização ocorre, o óvulo adquire um novo status, agora é um zigoto. Este embrião unicelular já contém os cromossomos maternos e paternos, tem um gênero, contém toda a informação genética - quão alta a pessoa será, qual será a cor de seus olhos, cabelo, quais doenças hereditárias ele sofrerá.

No segundo dia após a fertilização, que agora são chamados de dias de cultivo, o embriologista avalia como o zigoto é quebrado. A taxa deste processo e a qualidade dos embriões resultantes são avaliados. Já nesta fase, diagnósticos pré-implantacionais da qualidade dos embriões podem ser realizados a fim de detectar possíveis desvios em seu desenvolvimento.

Somente os embriões que passaram por uma avaliação qualitativa podem ser transferidos para o útero da futura mãe. A transferência em si pode ser feita no segundo ou quinto dia de sua existência. Na maioria das vezes, os médicos preferem observar o desenvolvimento de ovos fertilizados a 5-6 dias, quando se tornam blastocistos. É nesse estágio, durante a concepção natural, que o óvulo está descendo para dentro da cavidade uterina e, em outro dia ou dois, ocorre a implantação na parede uterina.

Se um casal foi prescrito por geneticistas em relação a possíveis patologias do feto, os embriões de blastocistos são examinados quanto à herança da doença. Se houver risco de uma doença ligada ao cromossomo sexual, os embriões serão divididos em meninos e meninas e somente os embriões recomendados pelo geneticista terão permissão para replantar. Em outros casos, o sexo dos embriões não é determinado e não pode ser anunciado aos pais antes do replantio.

Embriões blastocistos de cinco dias são mais propensos a implantar, por isso, ao transferir a "semana de cinco dias", não há necessidade de plantar um grande número de embriões. Por conseguinte, a probabilidade de gravidez múltipla é reduzida. A transferência de “dois dias” ou “três dias” também tem seus prós e contras.

No dia da transferência, uma mulher precisa chegar à clínica com antecedência. Não é necessário ter um cônjuge com ele, não há necessidade dele em sua presença. Mas se ele quer apoiar seu amado, os médicos não irão interferir. Não é necessário vir com fome, os doutores normalmente permitem um café da manhã leve, mas a bebida não se recomenda de modo que uma mulher não tenha problemas com uma bexiga cheia.

Um par nesta fase precisa tomar a decisão mais importante - quantos embriões serão transferidos para o útero. Eles serão avisados ​​sobre a probabilidade de gravidez múltipla (de acordo com as estatísticas, isso acontece em 60% dos casos de fertilização in vitro com um replantio de 2-3 embriões).

Se houver muitos embriões, os cônjuges terão que decidir o destino dos demais. Elas podem ser congeladas e armazenadas em um criobank caso o casal queira mais filhos, bem como no caso de um protocolo atual malsucedido, para que no próximo protocolo não seja possível recorrer à estimulação hormonal, perfurar, mas simplesmente realizar a transferência durante a janela de implantação.

Depois disso, a mulher é colocada na cadeira ginecológica, e o médico introduz o número necessário de blastocistos na cavidade uterina através de um cateter fino preso a uma seringa descartável. O procedimento é bastante simples, indolor e não leva muito tempo.

Cerca de uma hora, uma mulher deve estar na posição horizontal e tentar não se mexer. Depois disso, ela pode se vestir e depois de receber as recomendações do médico com uma descrição detalhada do estilo de vida após o replantio, ela pode ir para casa.

Este período é o mais doloroso em termos de expectativa, no qual uma mulher e seu parceiro sexual estão localizados. A incerteza sobre se a implantação ocorreu ou não causa estresse crônico nas mulheres. Mulher mostra o máximo de descanso. Portanto, após a transferência, ela recebe uma lista de doentes.

Em casa, ela foi aconselhada a mentir mais ou seguir o regime de meia-cama, mostrando bom sono, nutrição normal, rica em vitaminas e todos os minerais necessários. Excitação, convulsões emocionais devem ser excluídas, pois os hormônios do estresse impedem o desenvolvimento de seus próprios hormônios sexuais e reduzem as chances de implantação. Para manter os níveis hormonais a partir do dia da transferência do embrião, a dose de Utrogestan ou Duphaston é geralmente dobrada.

Um par de dias após a transferência, a mulher pode voltar ao seu estilo de vida habitual, mas devemos excluir o fumo e o álcool, bem como qualquer exercício excessivo, de transportar pacotes pesados ​​do supermercado para a geladeira e terminar com uma visita ao ginásio. Tomar um banho quente é proibido. No primeiro dia após o transplante, não é permitido lavar ou nadar. Então você deve tomar um banho quente para fins higiênicos. As relações sexuais com o marido nesta fase são estritamente contra-indicadas.

Durante este período, as mulheres podem experimentar uma descarga escassa escassos do trato genital. Isso não é considerado uma patologia. Além disso, o aparecimento de algumas gotas de sangue aproximadamente três a cinco dias após o transplante não é considerado um fenômeno patológico - pode ser o sangramento do implante, o que sugere que a implantação do embrião no endométrio ocorreu. Se não houver tal sintoma, não há necessidade de se desesperar - nem toda mulher tem sangramento implantável após o início da gravidez.

Um médico deve ser consultado se a alta for aumentada, se houver dor nas cólicas no baixo-ventre e na parte inferior das costas, se houver coágulos sanguíneos na descarga, a temperatura subiu. Nem a mulher nem o médico podem afetar o processo de implantação. A probabilidade de uma gravidez bem sucedida não é aumentada por medicamentos, está fora da competência dos médicos. Mas seguir as recomendações ajudará uma mulher a se livrar do sentimento de culpa que muitas pessoas experimentam após uma tentativa malsucedida de fertilização in vitro.

Tiras de teste para gravidez após a fertilização in vitro não devem ser usadas, porque uma mulher recebeu uma injeção de hCG para a maturação dos ovos, e vestígios de hormônio gonadotrófico coriônico podem permanecer no corpo, portanto, a probabilidade de um resultado falso positivo é alta. No 14º dia após a infusão, é necessário analisar o conteúdo quantitativo de hCG no plasma sanguíneo. Esta análise torna possível com 100% de probabilidade dizer que a gravidez ocorreu ou não ocorreu.

Se vários embriões foram implantados de uma só vez, a quantidade de hCG irá proporcionalmente exceder a taxa média - 2 vezes, se uma mulher engravidar de gêmeos, 3 vezes - se trigêmeos agora vivem em seu ventre.

A gonadotrofina coriônica, na qual o diagnóstico é baseado, começa a ser produzida pelas células coriônicas somente após o implante do óvulo. Sua concentração, sujeita ao desenvolvimento adequado do embrião, dobra a cada 48 horas. Se o embrião se enraizou e depois o rejeitou, o nível de hCG no 14º dia após a transferência também será significativamente abaixo da norma.

No dia 21 após a transferência, ou seja, uma semana após um teste de sangue positivo para hCG, a mulher é recomendada para fazer o primeiro ultra-som confirmatório na mesma clínica em que todos os estágios anteriores foram realizados. O primeiro exame de ultrassonografia pode ser agendado um pouco mais tarde - durante a semana, de 21 a 28 dias após a transferência.

Pesquisa de ultra-som permitirá não só estabelecer o fato da gravidez, mas também determinar suas características - o número de frutas, o lugar de fixação do óvulo, sua viabilidade. Mais de 28 dias após a transferência, a gestante já pode ouvir os batimentos cardíacos de seu bebê ou de crianças pequenas. É importante excluir uma gravidez ectópica, abortos perdidos, a ameaça de aborto ou aborto espontâneo que tenha começado, bem como qualquer outra patologia.

31 dias após a transferência, um segundo estudo de ultra-som é realizado, o que demonstra como dinamicamente o embrião se desenvolve (ou vários embriões). Neste ponto, a idade gestacional obstétrica será de 6 a 7 semanas, e uma mulher pode estar registrada na clínica pré-natal.

Após uma segunda ecografia bem-sucedida, um extrato do protocolo é dado em mãos mostrando todos os estágios, medicamentos, dosagens e características. Estão incluídos os resultados dos exames laboratoriais da futura mãe. Com este extrato, você deve ir ao ginecologista na clínica pré-natal para mais gravidez até o parto.

Com um resultado positivo do diagnóstico da gravidez, as perguntas sobre ações adicionais praticamente não surgem.Uma mulher é registrada, no entanto, ela novamente tem que fazer todos os exames e fazer exames para entrar no cartão de troca da grávida e da parturiente. Os resultados das pesquisas que ela realizou antes da FIV não funcionarão.

Se o resultado do teste de sangue para hCG, infelizmente, acabou por ser negativo, isso significa que a gravidez não chegou, os medicamentos de progesterona são cancelados a partir daquele dia, você não precisa mais levá-los. Após o final da próxima menstruação, a mulher deve novamente contactar o especialista em fertilidade para examinar e identificar as causas da ausência de gravidez. Eles fazem ultra-som, histeroscopia novamente, doam sangue para hormônios e infecções. Se necessário, corrija o protocolo, troque medicamentos, dosagens.

Às vezes é bastante produtivo simplesmente mudar o tipo de protocolo - de longo para curto ou ultracurto, de estimulado para natural ou crioprotocolo. Em geral, a probabilidade de sucesso no segundo protocolo é sempre significativamente maior do que no primeiro. Além disso, o casal tem todas as chances de engravidar de forma inesperada naturalmente: após o "empurrão" hormonal, que foi dado ao corpo feminino, cerca de 25% dos pares conseguem engravidar o bebê de uma maneira completamente tradicional.

Após o protocolo estimulado, é necessário um intervalo de 3 meses. Este tempo é necessário para que o corpo da mulher possa fazer uma pausa na carga hormonal. Após a fertilização in vitro no ciclo natural, você pode planejar o próximo protocolo já no próximo mês. Depois de um desfecho desfavorável da gravidez que ocorreu no primeiro protocolo (aborto espontâneo, aborto perdido, gravidez ectópica), é necessário um intervalo de 5-6 meses. Após esses períodos, a mulher pode planejar com o médico um novo protocolo de fertilização in vitro.

Durante o período de descanso, todas as medidas devem ser tomadas para melhorar a qualidade das células germinativas dos parceiros - tomar vitaminas, comer bem, manter um estilo de vida móvel e ativo.

O período mais emocionalmente difícil durante todo o protocolo de fertilização in vitro as mulheres chamam este último - o período de espera pelo resultado. Durante este período, o principal não é apressar as coisas e não se preocupar do zero, e é precisamente isso que muitas vezes apresenta considerável complexidade.

O mais difícil do ponto de vista do bem estar das mulheres geralmente torna-se o primeiro estágio - estimulação dos ovários. Além de uma deterioração temporária e bem-estar, muitos se queixam de que, em meio a altas doses de hormônios, eles ganharam peso significativamente, e começaram a surgir problemas com a acne hormonal.

Se a família não tiver dinheiro suficiente, mas realmente quiser se tornar pai, terá que ser paciente, porque de acordo com a lei, a fertilização in vitro sob fertilização in vitro pode ser feita uma vez por ano de graça. O número de tentativas não é regulado por lei. Outra questão é que, de acordo com as mulheres, nem toda clínica é levada para a FIV pela OMS, se uma mulher tiver mais de 35 anos, se ela tiver testes ruins ou a probabilidade de sucesso do procedimento for baixa. Se for necessário usar um biomaterial do doador, o casal terá que pagar por ele separadamente de seu próprio bolso.

Mais informações sobre as principais etapas da FIV dirão ao especialista em fertilidade no próximo vídeo.