Sinais e características do implante de embriões

Para o início da gravidez, uma concepção não é suficiente, também é necessário que o ovo fertilizado possa ganhar uma posição no útero e começar a se desenvolver. Este processo é chamado de implantação. Neste artigo, descreveremos como ocorre a implantação, quando acontece, porque um óvulo não pode se implantar, de acordo com os sinais de que uma mulher pode imaginar que a implantação ocorreu.

Depois que o óvulo feminino se encontra com o espermatozóide, um intenso processo de transformação do oócito em um zigoto começa. Após a fusão de 23 mulheres e o mesmo número de cromossomos sexuais masculinos, é obtida uma célula zigótica completa que contém 23 cromossomos - todas as informações sobre o futuro bebê, incluindo sexo, altura, cor do cabelo, olhos, possíveis talentos e doenças hereditárias. O zigoto é constantemente quebrado e enviado para o útero.

Da trompa de Falópio, onde ocorre o processo de fertilização, até o útero, ela tem que se mover por vários dias. Todo esse tempo, o ovo fertilizado cresce, transformando-se gradualmente em um blastocisto. Aos 7-8 dias após a ovulação, o embrião entra no útero, onde seu destino deve ser decidido. Se a implantação do embrião na parede do útero ocorrer, a gravidez virá. Se isso não acontecer, a mulher começará períodos de tempo regulares quase no tempo certo, e ela pode nunca saber que estava a um passo da gravidez.

Após a concepção, duas conchas se formam no zigoto - o externo e o interno. É o externo - o trofoblasto - responsável pela fixação do óvulo. O período de implantação dura até 40 horas durante uma gravidez natural e até vários dias durante a fertilização in vitro. Esse é o tempo que leva para concluir um processo complexo que consiste em dois estágios, concluídos completamente.

O primeiro estágio é a adesão. O feto está preso à parede do útero, grudado nele. O segundo estágio é a invasão. Nesse estágio, as células trofoblásticas são transformadas em vilosidades finas, que começam a se infiltrar no endométrio do útero, para “cavar” dentro dele. Os villi produzem enzimas especiais que dissolvem as células endometriais. Acontece "ninho aconchegante", em que o ovo fertilizado vai fundo. Agora que está firmemente fixado, as vilosidades trofoblásticas continuam a se mover mais profundamente nos tecidos do útero. São eles que formam o córion - o protótipo da placenta e, a partir desse momento, a tarefa crucial - alimentar o embrião com nutrientes e oxigênio do sangue da mãe.

Implantação de uma mulher em particular pode ser tarde ou cedo. Early é chamado de fixação do óvulo durante a semana após a ovulação. Se este processo fatal é atrasado e ocorre apenas após 10 dias a partir do momento da ovulação, então a implantação é chamada tardia.

Ambos e outros termos são uma norma absoluta. Mas ainda assim, existem certos pré-requisitos para a implantação tardia. Assim, algumas patologias das trompas de Falópio - por exemplo, o estreitamento de seu lúmen - podem “atrasar” o zigoto em trânsito por 2 a 3 dias. Com um atraso no útero e embriões são descendentes, que têm anomalias da divisão celular. Mas a implantação não tardia é perigosa, mas cedo.

Devido à ação da progesterona após a ovulação, o chamado pinopodia no endométrio é formado no corpo da mulher - “protuberâncias” celulares, que facilitam significativamente a tarefa de implantação. Leva tempo para formá-los; Se o óvulo fertilizado se unir à parede do útero antes, a implantação pode não ocorrer novamente e o embrião morrerá. Se a implantação for tardia, existe o risco de que o pinopodia já “se dissolva” e, em seguida, o anexo pode falhar novamente. Existem estruturas específicas do endométrio em apenas 24-48 horas.

Depois que o embrião foi anexado, se tudo correu bem, começa a produção de gonadotrofina coriônica - o mesmo hormônio hCG, que é tão importante para o diagnóstico da gravidez. Mas é possível detectá-lo somente após cerca de uma semana, à medida que sua concentração aumenta gradualmente.

A implantação é um processo bastante individual, no qual depende muito da idade da mulher, do estado do endométrio, do histórico hormonal e do estado geral de saúde. Existem algumas peculiaridades na fixação do embrião após a concepção natural e no ciclo de fertilização in vitro. Vamos falar sobre isso com mais detalhes.

Influenciar os processos após a concepção natural de uma mulher não pode. Ela nem sabe se a concepção ocorreu no dia da ovulação. O background hormonal também permanece um mistério, mas praticamente nenhuma mulher fértil e saudável pensa nisso. Implantação após a concepção natural leva menos tempo: tanto durante a primeira e terceira ou quarta gravidez, vai proceder aproximadamente de forma igual.

A fertilização em FIV não ocorre na trompa de falópio, mas in vitro sob a supervisão rigorosa de um médico embriologista. Oócitos, cujo crescimento e maturação são estimulados por preparações hormonais, são tomados por punção e fertilizados com o meio nutriente pelos espermatozóides do marido ou doador. Durante vários dias, os médicos monitoram quantos ovos fertilizaram, avaliam sua qualidade. E então a data da transferência do embrião para o útero é definida.

Embriões de três dias ou cinco dias entram no útero através de um cateter fino inserido pelo médico no canal cervical do colo do útero. Mas espere que a implantação precoce não seja necessária. Durante vários dias eles podem nadar livremente na cavidade uterina, o benefício da comida, nesta fase, eles tiram do ambiente.

Implantação após a fertilização in vitro não dura 40 horas, mas mais tempo. Geralmente, a probabilidade de apego é dita apenas 3-4 dias após o embrião ser transferido para o útero. Após a crio-transferência, o processo pode demorar ainda mais. Embriões no crioprotocolo e embriões de três dias são implantados por mais tempo. Em embriões com 5 dias de vida, as habilidades adaptativas são maiores. Eles podem começar a se fixar na parede do útero algumas horas após a transferência. A probabilidade de fixação bem-sucedida de embriões de três dias é estimada em cerca de 40% e a probabilidade de implantação de embriões de cinco dias é de cerca de 50%. Os embriões de dois dias ou de seis dias criam raízes muito pior.

O processo de implantação em si ocorre da mesma maneira que a concepção natural. No ciclo de fertilização in vitro, a espessura do endométrio é muito importante. Se for inferior a 7 mm ou superior a 14 mm, então as chances de uma implantação bem sucedida, infelizmente, são baixas. A espessura necessária é "aumentada" artificialmente com o uso de preparações hormonais e deve ser controlada com a ajuda de diagnósticos de ultra-som.

Se você perguntar ao médico se é possível sentir o momento da implantação do embrião, é improvável que ele seja capaz de responder com alguma confiança qualquer coisa inteligível. Fontes médicas oficiais não descrevem um único sinal confiável de implantação. Mas muitas mulheres têm certeza do contrário e alegam que sentiram claramente as mudanças em seu estado e bem-estar. Do ponto de vista da medicina, isso é possível, porque já no estágio da invasão (imersão do óvulo no endométrio) no corpo do belo sexo começam as alterações hormonais, e são suas consequências que uma mulher pode teoricamente sentir.

Em teoria, isso significa que Nem toda mulher notará sensações incomuns, depende muito da sensibilidade individual. Durante a segunda ou terceira gravidez, as chances de sentir algo são maiores do que no primeiro, quando a mulher simplesmente não identifica quaisquer pequenas alterações no bem-estar devido à falta de experiência relevante.

Então, que tipo de sensações podem ser acompanhadas de implantação:

• ligeiro desconforto no abdome inferior (o estômago pode "puxar", como antes da menstruação, mas um pouco mais fraco);
• a temperatura corporal aumenta para valores subfebris (37,0 a 37,5 graus);
• sensação de leve náusea, dores de cabeça, fraqueza severa, calafrios (enquanto as mulheres, na maioria dos casos, sinceramente acreditam ter pegado um resfriado);
• sonolência aumentada, fadiga, irritabilidade leve, ansiedade;
• a aparência de um gosto peculiar na boca, que as mulheres comparam com o sabor de uma moeda de metal.

Especialmente é necessário insistir em tal sinal como o aparecimento de uma pequena hemorragia do trato genital. Este é o chamado sangramento do implante. Já sabemos que a invasão do óvulo está associada à destruição de células endometriais. A integridade dos pequenos vasos é quebrada - os capilares, o sangue liberado deve deixar o corpo feminino. E na maioria das vezes ela faz isso de uma maneira natural - através da vagina.

A descarga de implantes às vezes confunde uma mulher, porque ainda há cerca de uma semana antes da data mensal esperada. Mas muitos os tratam com calma e acreditam que a menstruação começou cedo, por várias razões (estresse, brigas, doenças, fadiga, etc.). Mas não é mensal. Sangramento pára durante o dia - um máximo de dois. E nenhuma descarga mais incomum é observada.

A temperatura basal após a implantação ocorre sobe e permanece em um nível bastante elevado. Isto é devido ao aumento da concentração de progesterona, o que garante o desenvolvimento da gravidez. Normalmente, a temperatura após a fixação do embrião é de 37,0 a 37,5 graus. Uma temperatura basal mais alta é um sinal de inflamação e não de gravidez. Baixa temperatura indica níveis insuficientes de progesterona. Mesmo que o implante tenha tido sucesso, a gravidez pode ser interrompida a qualquer momento devido a esse fator hormonal.

Uma mulher pode sentir sensações especiais na mama durante o início da gravidez apenas alguns dias após o implante, quando o nível de gonadotrofina coriônica humana se torna alto o suficiente.

O colo do útero após a implantação pode alterar ligeiramente a sua cor de rosa para azulada, o que se deve ao aumento do fornecimento de sangue ao órgão reprodutor feminino.

As mulheres que estão planejando uma gravidez por um longo tempo e até agora sem sucesso, devem definitivamente consultar um médico para descobrir em que estágio há um problema - não há concepção ou implantação. Muitas vezes, o problema da infertilidade reside justamente na ausência da capacidade do óvulo de se implantar e se consolidar na parede do útero.

A implantação mal sucedida pode ser devido a:

• desordens hormonais (níveis insuficientes de hormônios sexuais femininos, devido a que amadurecimento e crescimento do endométrio aos 7-14 mm exigidos não ocorrem);
• uma violação do estado imunológico de uma mulher (quando sua própria imunidade percebe o embrião como um objeto estranho e procura destruí-lo);
• não-viabilidade do embrião (erros genéticos espontâneos ocorreram durante a concepção, a fertilização ocorreu imediatamente com dois espermatozóides, o ovo continha um conjunto incompleto de cromossomos, o desenvolvimento diminuiu);
• patologias endometriais (adelgaçamento da camada funcional após vários abortos, curetagem cirúrgica, processo inflamatório, por exemplo, endometriose);
• tumores no útero (endométrio em qualquer processo do tumor é deformado, o que pode interferir com a fixação e desenvolvimento do embrião).

Após a concepção, que ocorreu de uma maneira completamente natural, uma mulher não pode ter uma influência especial sobre os processos adicionais envolvidos na fixação de um blastocisto. A única coisa que ela deve fazer se suspeitar que a probabilidade de gravidez é desista do álcool e da nicotina, cuidado com os vírus e resfriados. Ela pode fazer sexo, não afeta o processo de implantação, se a concepção fosse natural.

Após a transferência do embrião no ciclo de tratamento de fertilização in vitro, os requisitos para o paciente são completamente diferentes. Ela não pode fazer sexo, porque o orgasmo e a excitação sexual aumentam a probabilidade de aumento do tônus ​​uterino, o que reduzirá significativamente as chances de introdução bem-sucedida do embrião no endométrio. Recomenda-se uma mulher no repouso nos primeiros dias após a transferência, e depois um modo motor moderado e suave.

É possível avaliar o sucesso da implantação apenas 14 dias após a transferência do embrião durante a FIV ou a partir do primeiro dia de atraso da próxima menstruação. Neste momento, um exame de sangue para hCG mostrará com precisão a presença ou ausência de gravidez.

As chances de implantação bem sucedida são maiores, a mulher precisa tomar cuidado antes mesmo da concepção - perder peso (perder peso até 5% do peso corporal aumenta a probabilidade de gravidez em 45%), excluir café e chá forte da dieta, comer de forma adequada e equilibrada , tomar vitaminas e ácido fólico, não abusar douching e vários medicamentos, ser examinado por infecções genitais, inflamação no útero e no trato genital.

Muitas mulheres em suas respostas aos fóruns temáticos afirmam que não sentiram nenhum sinal de implantação e aprenderam sobre a gravidez apenas com o início da menstruação. Mais atentamente ouvir seus corpos senhoras que passaram o protocolo de fertilização in vitro - para eles, a gravidez é desejada e muito aguardada.Eles afirmam que houve sinais em um protocolo bem-sucedido, mas é muito fácil confundi-los com os efeitos colaterais dos medicamentos hormonais que devem ser tomados durante e após todo o protocolo, se a gravidez tiver ocorrido.

Para implantação de embrião: termos, condições e sinais, veja o próximo vídeo.