Depois de quantos dias você pode fazer re-fertilização in vitro e qual é a probabilidade de sucesso?
O primeiro protocolo de fertilização in vitro é muitas vezes inconclusivo. A gravidez não ocorre em cerca de metade dos casos. Há também uma alta probabilidade de aborto ou aborto espontâneo no período inicial. Depois disso, surge uma pergunta razoável sobre quando você pode tentar novamente. Vamos contar sobre isso em nosso artigo.
Por que as tentativas não são bem sucedidas?
Se uma tentativa de fertilização in vitro falhar, é importante estabelecer a verdadeira razão pela qual a gravidez não ocorreu. Depende de qual fator ou combinação de razões ele influencia se as chances de gravidez aumentam durante um protocolo subsequente. Razões para o fracasso podem ser muito diferentes.
Freqüentemente, os embriões obtidos pela fertilização de óvulos maternos com espermatozóides de um marido ou doador não atendem aos rigorosos requisitos de qualidade. Eles não demonstram alta vitalidade, na verdade não são fortes e saudáveis. Esses embriões quase não têm chance de sucesso na implantação.
Os embriões podem ser feridos durante a transferência, por exemplo, se a transferência for muito rápida. Eles também morrem, a gravidez não ocorre. As causas podem estar ocultas na qualidade insuficiente dos materiais biológicos - oócitos e espermatozóides.
Muitas vezes o protocolo falha devido à estimulação hormonal excessivamente agressiva dos ovários na primeira fase do ciclo menstrual no primeiro protocolo. Ao mesmo tempo, no corpo da mulher há uma superabundância de estrogênio, FSH, síndrome de hiperestimulação ovariana pode se desenvolver, o que às vezes reduz a probabilidade já está longe de 100% de conclusão bem sucedida do protocolo.
Uma mulher pode ficar doente com gripe ou ARVI após a transferência de óvulos fertilizados para o útero. Suas doenças crônicas de longa data podem ser exacerbadas pela terapia hormonal agressiva. Às vezes, a razão para a ausência de gravidez após uma tentativa de fertilização in vitro é processos auto-imunes, bem como a incompatibilidade genética dos parceiros. Às vezes, os médicos não conseguem obter um número suficiente de óvulos e, às vezes, um grande número de óvulos fertilizados não passa na seleção para adequação à transferência.
Muitas vezes, a implantação é dificultada pela história obstétrica sobrecarregada do paciente - endometriose, patologias do útero e do colo do útero podem ser uma barreira significativa para a maternidade preciosa.
Abortos realizados anteriormente, raspando (incluindo os diagnósticos) podem tornar o endométrio não uniforme e muito fino para que o óvulo fertilizado se conecte com sucesso e comece a se desenvolver ainda mais.
Mesmo que a gravidez tenha chegado, e ultrassonografias e testes de hCG confirmaram isso, após a fertilização in vitro, a probabilidade de uma gravidez ou aborto espontâneo em um período precoce é bastante alta. Isso, novamente, pode ser uma consequência da terapia hormonal, e também é causado por uma série de razões.
Gravidez após a fertilização in vitro é um especial, tais futuras mães precisam de um acompanhamento mais cuidadoso. Mas mesmo os melhores médicos, infelizmente, nem sempre conseguem impedir a morte e o desprendimento do óvulo.
A FIV malsucedida, não importa como termine, pode ser uma consequência da idade da mulher. A idade ideal quando a taxa de sucesso é maior é a idade de até 35 anos, então a cada ano a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida diminui.
Depois de uma tentativa malsucedida, é importante reunir a vontade em um punho, e não importa o quanto você queira parar e chorar, você definitivamente deve ir para uma pesquisa que irá ajudá-lo a entender o que realmente aconteceu e quando você pode prosseguir para a próxima tentativa.
Quais exames precisam passar?
Após o término do período menstrual regular, que completou o protocolo malsucedido, a mulher deve fazer uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos, além da histeroscopia, que mostrará todas as características do útero, o endométrio. Certifique-se de doar sangue para hormônios, exames de sangue gerais e avançados, urina.
Casais com mais de 35 anos, bem como casais que tiveram três ou mais replantios sem sucesso, precisam visitar a genética e fazer os testes necessários de compatibilidade e cariotipagem. Um imunograma feito na clínica ajudará a identificar possíveis fatores imunológicos nos quais o corpo da mulher rejeita a gravidez como algo estranho.
Se um aborto espontâneo ou não realizado tiver ocorrido, a mulher terá que fazer todos os mesmos testes e, além disso, é aconselhável obter uma conclusão do laboratório genético que examinou os tecidos do embrião após o desaparecimento da gravidez ou do aborto espontâneo. Com um alto grau de probabilidade, tal estudo mostrará se o bebê tinha patologias genéticas ou outras razões para sua morte.
Depois de passar no exame, você deve ir imediatamente ao médico que fez a fertilização in vitro, para que ele pudesse rever o protocolo anterior e fazer correções nele. Às vezes é apenas o suficiente para mudar o protocolo de longo para curto ou um medicamento hormonal para substituí-lo por outro, ou para alterar a dosagem para que a segunda tentativa tenha mais sucesso.
Quando posso tentar de novo?
A questão de quantos dias você pode fazer a fertilização in vitro não é totalmente correta. Em cada caso, são estabelecidos termos individuais que dependem do estado de saúde, do estado de saúde da mulher e das razões pelas quais o primeiro protocolo não foi bem sucedido.
O período mais comum para uma mulher se recuperar é de três meses. Durante este tempo, uma mulher geralmente tem tempo para se acalmar depois de uma derrota anterior, ganhar esperança e fazer todos os testes e exames necessários.
No entanto, se a tentativa anterior foi realizada sem estimulação hormonal dos ovários, no ciclo natural, você pode tentar novamente no próximo ciclo menstrual, ou seja, em duas semanas.
Após um aborto espontâneo e um aborto retido, a mulher geralmente precisa de mais tempo para se recuperar, já que na maioria dos casos tais situações exigem curetagem do útero. Primeiro, ela deve ser tratada com antibióticos e antiinflamatórios, depois proceder à reabilitação e, finalmente, à preparação. A pausa recomendada neste caso é de seis meses.
Probabilidade de um protocolo bem sucedido
Um protocolo de repetição é quase sempre mais provável de ter sucesso do que o primeiro. Isso ocorre porque, com repetidas tentativas, muitas vezes não há necessidade de estimulação ovariana. Se durante a primeira estimulação um número suficiente de ovos é obtido e vários oócitos são deixados no banco congelado, então um crioprotocolo é atribuído. Reimplantar embriões no útero de uma mulher descansada dos efeitos hormonais agressivos aumenta significativamente a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida.
Mesmo um segundo ou terceiro protocolo estimulado é considerado mais bem sucedido que o primeiro. Assim, com o primeiro protocolo, a probabilidade de gravidez após a fertilização in vitro é de cerca de 45%. No segundo protocolo, a probabilidade de gravidez chega a 60%. No entanto, após a terceira tentativa, as chances são significativamente reduzidas e não passam de 15 a 20%.
A idade da mulher afeta a previsão - se ela tiver menos de 35 anos, as chances são altas. Aos 38 anos, eles não excedem 35%, em 40-42, a probabilidade de gravidez é de 15-19%, e depois de 45 anos - não mais de 8%.
Quaisquer fatores agravantes - hiperestimulação ovariana, tumores no útero, endométrio exaurido, doenças crônicas reduzem a probabilidade de sucesso em cerca de 5% para cada fator. No entanto, todo mundo tem a chance de engravidar e sempre. Os ginecologistas sabem casos em que a fertilização in vitro termina com o início bem-sucedido da gravidez em mulheres com 50 anos de idade ou mais, bem como em mulheres com infertilidade grave.
Como um "bônus", as seguintes informações são úteis: As primeiras e segundas tentativas de fertilização in vitro, se forem realizadas com apoio hormonal, aumentam significativamente a probabilidade de que o sistema reprodutivo feminino após o "shake-up" hormonal comece a trabalhar mais ativamente. Portanto, em 25% dos casais após uma tentativa malsucedida - outra, gravidez de concepção natural é provável.
Isso geralmente acontece durante o período de recuperação e preparação para a próxima tentativa de fertilização in vitro. Naturalmente, tal desfecho só é possível em mulheres que preservaram a função ovulatória dos ovários e dos próprios ovários, e não há obstrução das tubas uterinas.
Resta apenas acrescentar ao acima que não vale a pena atrasar com outra tentativa. Um longo intervalo, bem como uma corrida excessiva, pode afetar adversamente o resultado de outra tentativa. Ouça o médico, siga suas recomendações e tudo vai dar certo.
Comentários
De acordo com as avaliações das mulheres, que existem em grande número em fóruns temáticos na Internet, uma das mais importantes é chamada de atitude psicológica antes de outra tentativa. Por exemplo, as mulheres que trabalharam com um psicólogo participaram de seminários sobre a preparação para fertilização in vitro, usaram os serviços de um psicoterapeuta, têm mais probabilidade de engravidar do que mulheres que simplesmente estão obcecadas com possíveis falhas e se limitam a se comunicar com alguém sobre esse assunto.
Na maioria das vezes, as mulheres dizem que o segundo ou terceiro protocolo foi bem sucedido. Menos frequentemente - 5-6. Os casos quando as mulheres foram "ao vitorioso" são raros, mas são - 8 e até 9 IVF e finalmente o primeiro resultado positivo. É por isso que é importante não perder a esperança e tentar não se preocupar.
A importância do apoio e não falar. É por isso que existem muitos fóruns onde as mulheres que se encontram em situações semelhantes podem compartilhar suas experiências.
No próximo vídeo, o médico-chefe do centro de reprodução e genética FertiMed responde a perguntas frequentes.