Causas de fertilização in vitro sem sucesso, como sobreviver e quando você pode tentar de novo?

Casais inférteis de fertilização in vitro geralmente se referem a pelo menos. Naturalmente, grandes esperanças são colocadas na medicina reprodutiva assistida, e uma tentativa mal sucedida de fertilização in vitro pode remover permanentemente os cônjuges de um estado de equilíbrio. Por que fertilização in vitro nem sempre é bem sucedida, como lidar com isso e o que fazer a seguir, vamos dizer neste artigo.

Apesar do nível de desenvolvimento da medicina reprodutiva moderna, ninguém pode garantir o sucesso da tentativa feita. Isso deve ser bem entendido mesmo na fase preparatória do primeiro protocolo. O fracasso é provável e isso deve ser reconhecido e entendido desde o início, para que mais tarde não se transforme em um sério problema psicológico.

A porcentagem da probabilidade de uma gravidez bem-sucedida depende da saúde dos cônjuges, sua idade, a qualidade do material biológico e a massa de fatores relacionados, e nem todos são agora óbvios para cientistas e médicos. De acordo com as previsões mais otimistas, não mais do que 45-50% das mulheres com menos de 35 anos conseguem engravidar com a primeira tentativa de fertilização in vitro. Se uma mulher tem 37-38 anos, a probabilidade de sucesso de uma tentativa não é superior a 35%, e se uma mulher decidiu se tornar mãe aos 40 anos, a taxa de sucesso da fertilização in vitro é reduzida para 19%. Aos 42 anos, apenas 8% das mulheres engravidam após a primeira tentativa de fertilização in vitro.

A probabilidade de conceber um bebê no segundo ou terceiro protocolo é significativamente aumentada, mas após a quarta tentativa, as chances de gravidez diminuem para 10-12% básicos em vez de 45%.

Toda mulher que passou por uma FIV malsucedida sabe o quanto é difícil aceitar um fato e perceber suas verdadeiras causas. No entanto, isso deve ser feito para entender claramente o que está acontecendo e se é possível influenciá-lo. Provavelmente, os médicos não poderão responder à pergunta da mulher por que isso aconteceu. As razões para o fracasso da fertilização in vitro são muitas.

• A idade da mulher (quanto mais velha ela é, menos provável é o sucesso da implantação).
• Níveis elevados do hormônio FSH (este hormônio é usado no estágio de preparação dos ovários para punção e coleta de ovos). Antes da ovulação, uma mulher recebe exatamente apoio hormonal estimulante de folículos. Se houver um mau funcionamento no corpo, o nível de FSH pode ser significativamente maior do que o necessário.
• Número insuficiente de óvulos (se os médicos conseguiram obter poucos oócitos, a probabilidade de um resultado bem sucedido do protocolo é significativamente reduzida).
• Número insuficiente de embriões obtidos por inseminação artificial e submetidos a uma “seleção” qualitativa.
• A qualidade dos embriões mostrou-se baixa (mesmo após a “seleção”, nem todos os zigotos restantes podem “ostentar” alta viabilidade e persistência).

Mesmo que os médicos conseguissem um número suficiente de óvulos e embriões normais, não há garantias de que eles criarão raízes, porque também depende da saúde da futura mãe. Entre as doenças e condições que mais freqüentemente prejudicam o sucesso das tentativas de fertilização in vitro, pode-se notar o seguinte:

• endometriose e endometrite crónica;
• resistência funcional sutil do epitélio do útero devido ao grande número de abortos ou curas previamente realizados de um tipo diagnóstico ou terapêutico;
• hidrossalpinge;
• incompatibilidade genética dos parceiros;
• agravação abaixo da influência de terapia hormonal preparatória de doenças como diabete, bócio tóxico, patologia crônica dos rins e fígado;
• excesso de peso em um homem ou uma mulher;
• esperma de baixa qualidade em homens.

Além disso, um lugar especial na lista de possíveis razões para uma falha na FIV é atribuído a razões idiopáticas, que não podem ser estabelecidas. Eles são chamados inexplicáveis, e com a correção de protocolos nas próximas tentativas por tais razões, muitas dificuldades surgem porque não está claro o que exatamente e como ajustar.

Uma mulher deve estar ciente de que a probabilidade de sucesso da FIV é reduzida se, após a transferência do embrião, a mulher continuar fumando ou tomando álcool, mesmo em pequenas doses. Neste caso, os vasos frágeis e estreitos em seu corpo, incluindo órgãos reprodutivos, não permitem o suprimento normal de sangue para a camada funcional do epitélio uterino, o que reduz em dez vezes a possibilidade de implantação bem-sucedida dos embriões transplantados na parede uterina.

Se a escassa descarga marrom não parar após o replantio do embrião, isso pode ser um sinal de uma tentativa bem-sucedida. Até 14 dias de excreção normal podem estar presentes. Mas se depois desse período aparecerem sensações dolorosas, as excreções se intensificam, elas se tornam abundantes, com um alto grau de probabilidade da gravidez não ocorreu neste ciclo, o óvulo fertilizado não aderiu.

Que sensações experimenta uma mulher? Sim, na verdade, o mesmo que durante a menstruação normal, apenas um pouco mais doloroso. A mulher reclama que a parte inferior do abdômen dói, puxa a parte inferior das costas, por causa do suporte hormonal que o paciente tinha na segunda metade do ciclo, o tórax poderia doer. No ultra-som, torna-se óbvio que os embriões inseridos no útero não poderiam ser implantados ou mortos algum tempo após o implante.

Então, você passou no estágio de replantio de embriões. Deste ponto em diante, uma mulher precisa estar extremamente atenta ao seu próprio bem-estar. Além disso, o médico recomendará a cada dois dias para doar sangue para hCG. Se a implantação ocorrer, após cerca de 48 horas, será observado um primeiro aumento no nível desse hormônio produzido pelas cápsulas do córion. Se os dias passam e o nível de hCG não aumenta, este pode ser o primeiro sinal de falha.

As mulheres que passaram por fertilização in vitro sabem que o crescimento de hCG por si só não é uma garantia de gravidez, porque o óvulo fertilizado pode anexar, mas depois morrer, e então os primeiros testes mostrarão o crescimento do hormônio e o seguinte - uma diminuição em seu nível. É por isso que é importante dentro de 2-3 semanas após o transplante cumprir todas as recomendações do médico e fazer todos os testes necessários.

Não há resposta definitiva para essa questão. Muito depende da própria mulher, das razões que causaram o fracasso no primeiro protocolo, bem como do moral dos cônjuges: num humor deprimido e pessimista, você não deve iniciar a segunda tentativa.

De acordo com a prática médica estabelecida, cerca de 3 meses são geralmente dados para restauração. Esses ciclos, livres da terapia hormonal, são dados a uma mulher para se preparar para uma nova tentativa, passar nos testes necessários e colocar seu estado emocional em ordem.No próximo mês após o final da menstruação, definitivamente não será possível repetir a tentativa.

Se no primeiro protocolo nem todos os ovos obtidos forem utilizados e o restante for congelado por um tempo, então a segunda FIV após o insucesso demora muito menos tempo: não haverá terapia de estimulação folicular e punção oocitária. Oócitos serão descongelados de acordo com rigorosos requisitos tecnológicos e fertilizados com o esperma do marido.

Após uma FIV mal sucedida, é importante para uma mulher lidar com suas emoções negativas o mais cedo possível e começar a cooperar com seu médico. Não se comunicar, não discutir, mas cooperar. Essa cooperação permitirá que o médico descubra a verdadeira razão do fracasso, faça ajustes no protocolo e aumente as chances de engravidar na próxima tentativa. Às vezes, basta apenas 1-2 novos medicamentos adicionados ao regime de tratamento, e o problema que impediu a implantação de embriões e seu desenvolvimento será eliminado.

Após o término do período mensal, a mulher precisa fazer o teste de sangue, urina, testes de perfil hormonal e ultra-som. Depois disso, juntamente com o médico, o protocolo anterior está sendo analisado - as dosagens das preparações são revisadas, os dados do laboratório são avaliados (a rapidez com que os ovos foram fertilizados, como os embriões se desenvolveram, se foram criopreservados).

O médico prestará especial atenção à saúde do útero e dos ovários. Uma mulher recebe uma histeroscopia - um estudo das paredes internas do útero com um dispositivo especial - um histeroscópio. É administrado sob anestesia. Os resultados da histeroscopia são fundamentais no planejamento da próxima tentativa.

Se não houver patologias do útero, a próxima tentativa pode ser planejada antes. Se as anomalias forem reveladas, então a mulher deve primeiro preparar-se e submeter-se ao tratamento necessário, recuperar-se e mentalmente “amadurecer” para o novo protocolo.

Para muitas mulheres, após uma tentativa fracassada, a questão de como sobreviver à crise interna e à crise de relacionamento, que inevitavelmente, em quase 95% dos casais, surge após o fracasso da tão esperada FIV, vem em primeiro lugar. Muitas vezes, a vida é dividida em "antes da ECO" e "depois dela". As mulheres comparam seus sentimentos com a conquista do pico da montanha - em um passo, o alpinista caiu. O sentimento de desesperança, desesperança, confusão, ressentimento pode se transformar em uma depressão severa e prolongada. É por isso que as mulheres são fortemente aconselhadas a ajudar um psicólogo, que tais especialistas tomam gratuitamente em qualquer clínica pré-natal e centros de reprodução onde a fertilização in vitro é realizada.

A relutância de uma mulher em procurar um psicólogo depois do "fracasso" também é completamente compreensível. É difícil para ela reviver suas esperanças e o momento em que elas desmoronaram. Mas uma mulher que realmente quer uma criança deve entender que, sem uma normalização de seu estado emocional, ela não poderá contar com uma próxima tentativa bem-sucedida.

Os psicólogos dizem que o espectro de sentimentos que uma mulher experimenta após uma tentativa frustrada é semelhante ao espectro característico da perda de um ente querido, a morte de uma pessoa querida. Para facilitar o estado, os especialistas aconselham adotar o método de “mudança de responsabilidade”.Enquanto a mulher está passando pelo procedimento de fertilização in vitro, parece-lhe que tudo é controlado por ela e pelo médico - os testes foram aprovados, a estimulação foi realizada e os óvulos foram colhidos. Há uma ilusão de que todo o processo está sob controle.

De fato, em matéria de gravidez, nem tudo é decidido por médicos e testes, depende muito da sorte e das “potências superiores”. Os psicólogos aconselham mudar a responsabilidade pelo fracasso para eles, essas forças. Então, a sensação de seu próprio fiasco mudará para a percepção de si mesmo como dependente, o que nessa situação ajudará a chegar a um acordo e a encontrar fé no “milagre”, sintonizar uma nova tentativa, mas não mais da posição de “mestre da situação”.

Manter as emoções em si mesmo no estágio inicial é um grande erro. Se você quiser chorar, pode chorar, se quiser gritar e reclamar, pode pagar. Mas depois de reconhecer a própria impotência e responsabilidade dos “poderes superiores” para o sacramento do desenvolvimento fetal, deve-se acalmar e agir.

Uma mulher deve pintá-la todos os dias com firmeza, não se esqueça de incluir em seu plano de reunião com parentes e amigos, indo ao cinema, teatro, loja, para visitar. Comunicação e novas experiências ajudarão a não “consertar” o problema. Quanto mais uma mulher deseja engravidar, menos provável é que ela ocorra. Algumas filosofias recomendam que você solte o desejo, pare de querer finalmente conseguir o que deseja. Com relação ao planejamento da gravidez, essa ideia parece mais sensata. Há casos em que, após uma FIV malsucedida, uma mulher trabalhou tão bem em seus erros psicológicos que conseguiu engravidar sozinha.

Outro método psicológico bem conhecido de saída do estado de perda e colapso é ajudar outras pessoas. Basta olhar em volta, assim que houver pessoas que vivem ainda mais e pior, que precisam de ajuda e apoio. Uma mulher, na expectativa da próxima tentativa, pode pegar o voluntariado, visitar lares e orfanatos desabilitados, ajudar bebês doentes, brincar e desenhar com eles, trocar suas fraldas, alimentá-los com uma colher.

Você pode ajudar seus amigos e vizinhos em uma situação difícil, se não finanças, pelo menos uma palavra gentil, tortas caseiras, um brinquedo barato para o rapaz deficiente de um vizinho. Tais ações curam não só a alma, mas também o corpo.

Os psicólogos recomendam que seja dada atenção especial à normalização das relações com o marido. Depois que as lágrimas são choradas e as emoções são repreendidas, vale a pena pensar em voltar ao sexo normal e interessante, com experiências e intimidade emocional. Você pode começar a consertar a cozinha ou ir a algum lugar por algumas semanas, é claro, depois que todos os testes e exames tiverem sido concluídos.

A FIV mal sucedida não deve ser considerada drama. Isso, de acordo com estatísticas médicas, é a norma. E para se acalmar, deve-se lembrar que os casais que planejam a gravidez de maneira natural arriscam ainda mais, porque a probabilidade de conceber um bebê não em um tubo de ensaio, mas na cama desde o primeiro ciclo não passa de 7%.

As mulheres não hesitam e não retêm as emoções, deixando um feedback sobre a sua triste experiência de fertilização in vitro sem sucesso. Por si só, essas avaliações são uma excelente psicoterapia para quem busca respostas para inúmeras perguntas depois que a esperança da gravidez entrou em colapso. Por favor note, alguns fizeram 2-3 tentativas, enquanto outros estão indo para 8 ou 9 FIV e estão cheios de otimismo.

Comentários das mulheres variam. Alguns engravidam da segunda tentativa, enquanto outros - do quarto ou sétimo. Segundo as mulheres, os médicos não estabelecem em todos os casos a verdadeira razão para um resultado negativo do protocolo.

Um monte de boas críticas sobre o chamado protocolo "maratona", em que uma mulher suprime artificialmente a ovulação por hormônios por vários meses, ela não tem períodos, praticamente está no clímax. E então as drogas são canceladas e conduzem um protocolo rápido. Normalmente, esse método é usado após várias tentativas malsucedidas.

E se houvesse tentativas de fertilização in vitro sem sucesso? Veja isso no próximo vídeo.