Gravidez bioquímica após fertilização in vitro
A gravidez bioquímica após a fertilização in vitro (fertilização in vitro) é bastante comum na prática clínica mundial. Neste caso, podemos dizer que a gravidez ocorreu: o óvulo foi implantado com sucesso na parede endometrial (mucosa uterina), mas não pôde se desenvolver, já que o aborto espontâneo ocorre em períodos muito precoces da gestação.
Uma mulher pode não estar ciente da ocorrência de gravidez e sua subsequente interrupção. Se a concepção ocorre naturalmente, o risco de uma gravidez bioquímica é extremamente pequeno.
O que é gravidez bioquímica
Da gravidez bioquímica natural só diferencia-se na terminação adiantada. O aborto espontâneo ocorre quase imediatamente após a introdução do óvulo. A gravidez é interrompida antes da possibilidade de registrá-lo em um ultra-som ou exame médico. BHB inicialmente desenvolve-se como um natural, mas devido a uma certa violação de mecanismos fisiológicos não se torna uma forma clínica. Em vez disso, comece mensalmente. Com o sangue menstrual sai e o óvulo.
Segundo as estatísticas, mais da metade das mulheres em idade reprodutiva estão experimentando esse fenômeno. Ao mesmo tempo, eles sabem que a gravidez ocorreu em algumas unidades. O aborto espontâneo ocorre com o início da menstruação. Nos estágios iniciais da gestação, a mulher não sabe sobre sua posição, de modo que o sangramento da vagina não causa ansiedade. Eles podem ser incomumente pesados ou acompanhados de dores incomuns. Apenas uma mulher que planejou a concepção pode alertar essa situação.
Após a gravidez bioquímica, o corpo feminino se recupera de forma independente. Levando em conta todos os fatores, não é de surpreender que a maioria das mulheres não tenha idéia sobre a gravidez bioquímica. Especialistas no campo da saúde reprodutiva começaram ativamente a falar sobre esse problema há relativamente pouco tempo - com o desenvolvimento e a popularização do procedimento de fertilização in vitro. Ajuda muitos casais a resolver o problema da infertilidade, mas depois de executar tal manipulação a gravidez bioquímica acontece bastante muitas vezes.
Com a fertilização natural, a gravidez bioquímica é extremamente raramente registrada devido às dificuldades de determinação. Com a fertilização in vitro, é mais fácil reconhecer. O mais tardar 14 dias após o enxerto do embrião, a análise de hCG (hormônio coriônico humano) é realizada. Com base nos indicadores de seu conteúdo no corpo da mulher, é possível determinar se a gravidez ocorreu e classificá-la como uma concepção bioquímica em caso de aborto espontâneo.
Causas da gravidez bioquímica como resultado da fertilização in vitro
A gravidez pode não evoluir para uma forma clínica devido a vários fatores.
- Desequilíbrio endócrino. Para a implantação segura do embrião e sua posterior preservação, o hormônio sexual feminino, a progesterona, é responsável. Seu nível no corpo de uma mulher diminui com uma atividade funcional reduzida do corpo lúteo. Neste caso, a gestante apresenta os sintomas da ameaça de aborto espontâneo ou aborto espontâneo.
- Mutações cromossômicas do embrião. Eles podem aparecer a qualquer momento, mas existem períodos extremamente críticos. Nos primeiros três dias após a fertilização, a divisão celular do zigoto é realizada pelo material genético do óvulo e, no quarto dia, o próprio gene do embrião aparece. Se não houver vários tipos de defeitos, o embrião continua a se desenvolver com segurança. Portanto, ao enxertar mórula de três dias, a probabilidade de gravidez é de 39 a 41% e cinco dias de duração é de aproximadamente 42 a 48%.
- Processos auto-imunes no organismo materno e outras anormalidades em seu sistema imunológico. Nesse caso, a imunidade da mulher percebe o embrião como um objeto estranho, de modo que as células do sistema imunológico começam a atacá-lo de todas as maneiras possíveis. Por exemplo, quando a síndrome antifosfolípide produz anticorpos para os fosfolipídios, que são produzidos no processo de introdução do óvulo no endométrio. Essa patologia é caracterizada pela ameaça de trombose, que pode levar à desnutrição do embrião e, como resultado, ao aborto em um estágio inicial.
- Distúrbios sanguíneos em uma mulher devido a uma violação do mecanismo de coagulação (como trombofilia). O aumento da agregação (colagem) das plaquetas leva ao bloqueio de pequenos vasos sanguíneos, o que causa desnutrição do embrião e leva à sua morte.
Além disso, a gravidez bioquímica pode ocorrer como resultado do replantio de um blastocisto qualitativo (o estágio inicial do desenvolvimento do embrião) no endométrio com propriedades receptivas insuficientes. Essa condição é típica para:
- síndrome de hiperestimulação ovárica (uma condição patológica que se desenvolve após o uso de agentes hormonais para estimular a ovulação);
- hiperplasia do endométrio (proliferação patológica da membrana mucosa do útero);
- concentrações extremamente altas de progesterona;
- a presença de doenças inflamatórias concomitantes.
Para não perder embriões, o transplante pode ser feito em outro ciclo - quando a condição da mulher é normalizada. Ao mesmo tempo, o material genético é submetido ao processo de criopreservação (armazenamento em baixa temperatura de objetos biológicos vivos, com a possibilidade de restaurar suas funções biológicas após o descongelamento).
Na maioria dos casos, determinar de forma confiável as causas da gravidez bioquímica é impossível. O médico pode identificar os fatores mais prováveis que podem desencadear um aborto espontâneo no período inicial da gestação. As muitas razões para este fenômeno até hoje permanecem um mistério para os especialistas em reprodução. Isso confirma o fato de que o aborto pré-clínico geralmente acontece em mulheres absolutamente saudáveis durante a concepção natural.
Quadro clínico
Um número suficiente de casais enfrenta o problema da infertilidade. Uma das possíveis soluções para este problema é muitas vezes o procedimento de fertilização in vitro. Tendo concordado com este passo, os cônjuges podem tornar-se pais após 9 meses, no entanto, com esta forma de inseminação artificial, há um risco de gravidez bioquímica. O grau de probabilidade de desenvolver uma situação semelhante depende diretamente do estado de saúde da mulher e da tolerância individual do procedimento de fertilização in vitro.
As mulheres que não planejam se tornar mães em um futuro próximo, muitas vezes não percebem o colapso bioquímico. Subjetivamente, eles não sentem nenhuma mudança antes da próxima menstruação. Por sua vez, as mulheres que estão planejando uma gravidez, mais atentamente escutam a si mesmas, então todos os tipos de desvios lhes causam perguntas.
Sintomas da gravidez bioquímica:
- menstruação atrasada;
- abundância incomum de descarga ou "peça" mensal;
- dores intensas.
Na maioria dos casos, a gravidez bioquímica é a razão para a realização de um exame abrangente das mulheres, embora muitas vezes esse fenômeno seja raro e não tenha conseqüências sérias.
Você aprenderá mais sobre as características da gravidez bioquímica assistindo ao vídeo a seguir.
Tratamento
A gravidez bioquímica na fertilização in vitro não é uma doença, por isso não há necessidade de tratá-la. Essa condição pode ser chamada de consequência de qualquer irregularidade no corpo da mulher, que nesta fase deve ser identificada e eliminada antes de voltar a entrar no protocolo de fertilização in vitro.
A fertilização in vitro com sucesso após a gravidez bioquímica é possível, mas somente se for possível eliminar a causa do problema. Exame e tratamento adequados ajudarão a aumentar a chance de gravidez na próxima tentativa de fertilização in vitro.
Quando começar o planejamento
Uma gravidez normal após uma falha bioquímica pode ser detectada em breve. A probabilidade de carregar um bebê positivo nesse caso é bem grande. O aborto espontâneo precoce não é a causa do desenvolvimento de complicações que podem afetar a função reprodutiva das mulheres. A partir disso, podemos concluir que não há necessidade de adiar a gravidez há muito esperada por muito tempo.