Gravidez após fertilização in vitro: causas e efeitos

Nem toda tentativa bem-sucedida de fertilização in vitro termina no parto. Infelizmente, as estatísticas são implacáveis. As chances de uma tentativa bem-sucedida de FIV no primeiro protocolo são de cerca de 40% em mulheres com menos de 35 anos sem patologias do útero, ovários e sistema endócrino. E apenas 60% dessas mulheres sortudas poderão dar à luz a seu bebê ou a alguns bebês, porque nascimentos múltiplos após fertilização in vitro não são incomuns. Entre as razões pelas quais a gravidez não pode ser salva - morte fetal. Por que isso acontece e quais são as previsões e consequências, vamos dizer neste artigo.

Uma gravidez mortal é chamada de gravidez, na qual o bebê parou de se desenvolver em qualquer um dos estágios e morreu. Quando a gravidez ocorre como resultado da concepção natural, a probabilidade de tal desfecho, de acordo com as estatísticas médicas, é estimada em 1,5 a 3%. Após a fertilização in vitro, uma gravidez congelada ocorre com muito mais frequência. A probabilidade de morte do bebê em um período precoce ou um pouco mais tarde (até a 28ª semana de gestação) é de cerca de 15%.

Na maioria das vezes, o feto deixa de desenvolver-se precisamente no período inicial da gravidez. O desbotamento após 20 semanas ocorre com menos frequência e, após 28 semanas, quase nunca ocorre. O mais perigoso em termos de parar um bebê ou bebês em desenvolvimento é 3-4 semanas após a transferência do embrião, 8-11 semanas em termos de idade gestacional (a partir do primeiro dia do último período menstrual), e também 14-16 semanas de gravidez.

Por si só, a gravidez não desenvolvida (congelada) na classificação obstétrica refere-se à categoria de aborto espontâneo. Cada caso requer uma abordagem individual e um estudo detalhado das causas da morte fetal.

Após a FIV, como já mencionado, as gravidezes perdidas são mais comuns. É difícil dizer por que isso está acontecendo, mas os especialistas estão inclinados a acreditar que a interferência nos assuntos da natureza, que é a fertilização in vitro, está sempre associada a certos riscos. A morte intrauterina do bebê, neste caso, parece uma conseqüência natural da violação dos planos da natureza pelos médicos em relação a esse casal.

Se falamos em uma linguagem médica mais específica, longe da religião e do esoterismo, então a principal causa do aborto retido é considerada a impossibilidade de maior crescimento e desenvolvimento do feto ou dos fetos durante uma gravidez múltipla. Nem todas as causas foram estudadas hoje e são conhecidas pelos médicos, portanto, nem sempre é possível estabelecer o que levou à interrupção do desenvolvimento. Entre as causas mais comuns estão as seguintes.

Naturalmente, os embriões são estudados antes do transplante, os precários são descartados, mas é impossível para qualquer pessoa prever todas as possíveis, incluindo anomalias genéticas. Se um bebê se desenvolve com anomalias brutas, em algum momento seu crescimento posterior se torna impossível. A culpa por este especialista em fertilidade, que conduziu o procedimento de fertilização in vitro, você ou qualquer outra pessoa não tem o menor sentido.Essa gravidez congelada é o resultado da seleção natural, segundo a qual indivíduos inviáveis ​​morrem.

Gravidez após a fertilização in vitro é muitas vezes acompanhada por anormalidades hormonais. Para salvar o resultado de tentativas bem sucedidas de fertilização in vitro, são prescritos preparados hormonais, mas mesmo em mulheres que tomam regularmente todas as pílulas recomendadas em doses estritamente indicadas, pode ocorrer uma queda no nível de estrogênio ou progesterona. Às vezes, basta estar tão nervoso que o equilíbrio hormonal é perturbado.

As concentrações de hormônio do lúpulo representam uma ameaça de aborto, tanto após a concepção natural quanto após a fertilização in vitro. No entanto, após a FIV, essa probabilidade é significativamente maior.

No momento do replantio do embrião, a mulher foi totalmente examinada, inclusive para várias infecções. Mas a probabilidade de contrair infecções sexualmente transmissíveis de um parceiro sempre existe, além disso, ninguém é protegido da gripe e infecções virais respiratórias agudas, assim como rubéola, toxoplasmose, especialmente se não houvesse tais doenças antes e não há anticorpos específicos para patógenos no corpo.

Tais infecções são mais perigosas nos estágios iniciais. Mesmo que a gravidez após a doença persista, os médicos podem insistir em interrompê-la, porque infecções como rubéola ou herpes podem causar anormalidades graves na criança.

Às vezes, a imunidade de uma mulher categoricamente se recusa a aceitar um novo organismo crescendo dentro dela como relacionado. Neste caso, os anticorpos são produzidos contra ele, o que, como resultado, mata as migalhas. A imunidade continua a crescer. Esse motivo é um dos mais difíceis de remover.

Bastante muitas vezes, as mulheres depois da IVF têm vários problemas com o "lugar de crianças". É formado com anomalias, está presente, está na posição marginal, está envelhecendo rapidamente ou, ao contrário, se desenvolve muito devagar. Aumento do risco de ruptura da placenta em qualquer fase da gravidez. Esses tipos de problemas podem fazer com que o bebê seja suprido inadequadamente com vitaminas, nutrientes minerais e oxigênio. Como resultado, o feto ou ambos os fetos podem morrer em uma gravidez múltipla.

Quanto mais velha a mulher no momento da fertilização in vitro, maior a probabilidade de desvanecimento do desenvolvimento fetal. Assim, em mulheres com menos de 35 anos, a falta de aborto após a fertilização in vitro ocorre em 8-10% dos casos, e em mulheres de cerca de 40 anos e um pouco mais velhas - já em 15-18% dos casos. Sobre os riscos de aborto na idade, os médicos geralmente alertam na fase preparatória para a fertilização in vitro.

Quanto mais uma mulher teve um aborto antes, mais fino e mais fraco seu endométrio é. A pequena espessura e heterogeneidade da camada interna fisiológica da cavidade uterina cria não apenas o risco de aborto espontâneo, mas também a ameaça de aborto perdido. Quaisquer doenças genitais, bem como doenças do útero, ovários, tubos aumentam a probabilidade de um resultado trágico.

Parece que as fertilizações in vitro estão sendo usadas deliberadamente, não se fala de gravidez acidental, é sempre muito aguardada e sofrida. No entanto, a prática mostra que, apesar de tudo isso, algumas mulheres não podem desistir de seus maus hábitos, mesmo após a fertilização in vitro bem sucedida - eles continuam a fumar, de vez em quando eles podem pagar uma taça de vinho.

Se o desbotamento fetal ocorre em um período inicial, é quase impossível determinar seus sinais.É que as manifestações de toxicosis, se fosse, serão menos. Algumas mulheres dizem que o peito dela parou de repente e a náusea desapareceu. Geralmente não há outros sinais. Poucos dias após a morte do feto, ele ainda permanece no útero, mas a mulher pode sentir não apenas o desaparecimento dos sintomas da intoxicação, mas também a dor na região lombar e no baixo-ventre.

A temperatura basal diminui. Como esta condição continua, uma mulher pode desenvolver uma secreção acastanhada dos genitais, a princípio escassa, depois mais abundante. A morte despercebida do bebê pode durar de 3 a 4 semanas, após esse período geralmente ocorre um aborto espontâneo, acompanhado de grande derramamento de sangue com coágulos, espasmos e dores de cólica.

Às vezes, o feto não pode ser rejeitado e permanece no útero por mais tempo. Neste caso, a probabilidade de sépsis, inflamação grave, amputação do útero, morte de uma mulher aumenta.

Não leve o problema ao extremo para ajudar na adesão regular às consultas médicas. As mulheres após a FIV são aconselhadas a comparecer a uma consulta marcada mais frequentemente do que outras mulheres grávidas. O médico será capaz de verificar a gravidez pelos resultados do ultra-som - o feto não vai mostrar atividade física, seu coração, que pode ser ouvido a partir da 5 ª semana de gravidez usando um sensor de ultra-som, será silencioso.

Quando o bebê morrer, eles vão dizer o seu tamanho no momento da tragédia. Se o ultrassom resultar em um ovo fertilizado ou embrião ficando com o tamanho por um par de semanas, isso sugeriria que a morte ocorreu há cerca de meio mês.

Um exame de sangue para hCG mostrará uma diminuição acentuada no nível do hormônio gonadotrófico coriônico, que é produzido pelas conchas do córion. O nível hormonal não corresponderá à duração da gravidez.

Não há como tratar uma gravidez não desenvolvida. A raspagem é mostrada à mulher. Amostras de tecido embrionário são enviadas para o laboratório de genética para descobrir se doenças genéticas ou anomalias cromossômicas grosseiras causaram o fim do desenvolvimento.

Se segundo os resultados dos diagnósticos só um dos bebês no decorrer de gêmeos parou, a situação avalia-se individualmente. Se o congelamento de um feto aconteceu antes da 10ª semana de gestação, considera-se que o feto congelado não é perigoso para o segundo filho. Gravidez pode ser salva.

No segundo trimestre, com um problema semelhante, a probabilidade de suportar e dar à luz um segundo filho é de cerca de 60% com detecção precoce e medidas de assistência adequadas, que incluem transfusão de sangue intrauterino para o feto.

Uma mulher pode retornar ao planejamento da gravidez após o médico receber os resultados da análise genética dos tecidos fetais, bem como os resultados de outros testes. Após a raspagem, a mulher precisa de tempo para o tratamento - ela recebe prescrição de antibióticos, antiinflamatórios, após o que a terapia é necessária para eliminar a causa subjacente da tragédia, se conhecida.

Geralmente não é recomendado começar a planejar a re-fertilização in vitro por seis meses após a curetagem. Após esse período, com análises normais, é possível realizar a seguinte FIV e esperar por um desfecho mais favorável.

É muito difícil para as mulheres sobreviverem à perda do bebê há muito esperado, para o qual algumas vêm acontecendo não por um, mas por vários protocolos de fertilização in vitro.Na maioria dos casos, é impossível fazer sem a ajuda de um psicoterapeuta, porque o medo, a dor, a perplexidade, a indisposição de aceitar a realidade que uma mulher está experimentando são semelhantes aos sentimentos que as pessoas experimentam quando perdem uma pessoa muito próxima e querida.

Psicólogos aconselham:

• não feche;
• não esconda emoções - se você quiser chorar, precisa chorar;
• Não se esconda das pessoas, continue a se comunicar, mesmo que realmente não queira;
• pare de se culpar, em 99% dos casos (a única exceção é fumar e beber álcool durante a gestação!) a mulher não pode influenciar o processo de parar o desenvolvimento da criança;
• passar todos os exames recomendados;
• não abandonar a nova tentativa de ECO, ver o alvo e ir até ele;
• não se concentrar apenas na gravidez, para encontrar um lugar em sua vida para viajar, convidados, novos livros, filmes, trabalhos, hobbies;
• para melhorar as relações com o cônjuge, para prestar mais atenção ao sexo após o curso do tratamento, e também para encontrar hobbies comuns e tópicos comuns (não sobre a fertilização in vitro !!!).

De acordo com as revisões deixadas pelas mulheres nos fóruns temáticos, na maioria dos casos, os médicos não conseguiram estabelecer a verdadeira causa do aborto retido. Mas isso não impediu, no mínimo, o início de uma segunda gravidez, que, felizmente, pôde ser transmitida antes da data de nascimento.

Na ausência de problemas pronunciados com o endométrio do útero, algumas mulheres, os médicos permitem um segundo protocolo dentro de três meses após o aborto, e muitas vezes é bem sucedido.

Em casos raros, não importa o quão estranho possa parecer, os médicos percebem que a gravidez parou no período inicial após a fertilização in vitro como uma tendência positiva, progresso. Isto aplica-se a casos em que cerca de 6-8 protocolos ECO não foram bem sucedidos por razões inexplicáveis. Então, mesmo que seja um resultado tão triste, mas ainda assim é a esperança de que uma das seguintes tentativas certamente será coroada de sucesso. Isso é melhor que nada.

O congelamento da gravidez não é um motivo para recusar mais planejamento e suportar a infertilidade.

Veja o vídeo a seguir para as razões das falhas após a fertilização in vitro.