Nascimento na 34ª semana de gravidez
Mesmo muito responsável e cumprindo todas as recomendações do médico, as mulheres não são seguradas de parto antes do tempo, porque as razões podem ser muito diferentes. Neste artigo, você aprenderá por que o parto começa na 34ª semana de gravidez, bem como a forma como procedem e o que é perigoso para a mãe e o feto.
Opiniões de médicos sobre o termo
33-34 semanas de gestação é quase oito meses de gestação. Ainda há cerca de 6 semanas, quase um mês e meio, até a data de nascimento, que foi identificada como a pretendida. E é claro que uma mulher não pensa na possibilidade de ir à maternidade no momento. Mas as circunstâncias podem surgir de tal maneira que o parto comece espontaneamente, ou então os médicos terão uma necessidade urgente de interromper a gravidez, uma vez que pode ser um perigo mortal para a mulher ou seu filho.
Independentemente das razões pelas quais uma mulher estará no hospital na semana 34, parto será considerado prematuro. Para que o parto seja considerado urgente, é necessário informar a criança pelo menos até 37 semanas inteiras. Mas, apesar do fato de ainda ser desejável que o bebê passe várias semanas no útero, dar à luz no atual período não será tão perigoso quanto, por exemplo, duas semanas antes.
Hoje, o treinamento de ressuscitação e o nível de equipamento de reanimação permitem a amamentação mesmo em bebês com graus profundos de prematuridade em estado grave e com peso extremamente baixo (de 500 gramas e às vezes até menor). Às 34 semanas, a criança tem peso suficiente para sobreviver, mas há algumas nuances, já que os bebês prematuros são uma categoria especial.
Desenvolvimento infantil e vitalidade
Com 34 semanas, a criança está rapidamente ganhando peso, e esse é um processo muito importante. A presença de peso corporal suficiente, uma quantidade suficiente de tecido adiposo subcutâneo ajudará o bebê após o nascimento a manter o calor interno do corpo e prevenir hipotermia sistêmica severa e perigosa e, portanto, os médicos tentarão fazer tudo para prolongar a gravidez mesmo por alguns dias se a mulher entrar no hospital. ameaçando ou começando o trabalho de parto prematuro. Se o parto já pertence à categoria iniciada, pare ou diminua a velocidade não funcionará.
Esta semana, a maioria das crianças tem um peso médio de 2 quilos, existem heróis que já pesam mais de 2,5 quilos. Mas também há crianças pequenas, cujo peso não pode chegar a um quilo e meio. Freqüentemente, fatores desfavoráveis que provocam o início do trabalho de parto antes do início do período prescrito também afetam o feto e, portanto, bebês prematuros nem sempre têm estatísticas médias de altura e peso.
Se uma criança aparecer nesse período, ele poderá agradar a mãe em formas moderadamente arredondadas, a presença de bochechas pequenas e até um saque gordo. Nesta semana, uma certa quantidade de tecido subcutâneo já havia sido depositada e, devido a isso, a criança parou de parecer hipotrófica.
Não há quase nenhuma dúvida de que o bebê nascerá em um lubrificante parecido com queijo, é ela que cobre o corpo dos bebês até que a pele amadureça. Por esta altura, o lubrificante está apenas começando a diminuir gradualmente. Além disso, o bebê pode nascer com os restos de luz e cabelos muito finos no corpo - o lanugo também não deixou completamente a pele da criança.
No cérebro de uma criança, o processo de diferenciação do córtex está quase completo, mas a palavra chave é "quase". O nascimento de uma criança neste momento diminuirá um pouco e interromperá esses processos sutis, que podem ser expressos pelas doenças neurológicas de uma grande variedade de espécies.
Uma criança tem todos os reflexos necessários para sobreviver em um habitat diferente. Mas, devido à insuficiente maturidade do cérebro no momento do nascimento, a fraqueza na manifestação das "habilidades" reflexas não é excluída.
Se um menino nasce, então é altamente provável que seus testículos já tenham descido para o escroto. Órgãos internos crescem, sua formação foi concluída no primeiro trimestre. Uma criança nascida neste momento pode comer, beber, escrever, seu fígado e coração, assim como outros órgãos, trabalhar sem parar. Mas o principal, do ponto de vista dos neonatologistas, o processo ocorre nos pulmões.
O tecido pulmonar em 33-34 semanas acumula surfactante - uma substância que produz pequenas bolhas - os alvéolos. Quanto mais o surfactante se acumula no momento do nascimento da criança, maior a probabilidade de que, no momento da primeira inalação independente, os pulmões do bebê se abrirem, não ficarem juntos, possam exercer suas funções básicas de troca gasosa, a criança poderá respirar.
Se você chegar na maternidade a tempo, os médicos ainda terão tempo de preparar os pulmões do bebê para o parto. Se, de acordo com o ultra-som, não houver maturidade insuficiente, a mulher receberá medicamentos com um surfactante artificial. O mesmo entrará na criança depois que ele nascer.
As crianças que não podem sentar-se no ventre da mãe e que decidiram nascer com 33-34 semanas são consideradas bastante viáveis. Na maioria dos casos, eles recebem um segundo grau de prematuridade, de acordo com a classificação internacional. Isso significa que as previsões para o futuro não são tão boas quanto nas crianças do primeiro grupo, mas também não são tão alarmantes quanto nas crianças dos grupos 3 e 4 em termos do grau de prematuridade.
O parto domiciliar e a recusa de assistência médica neste momento podem matar a criança. Ele não pode ficar sem atendimento médico especializado. Nas condições de uma maternidade moderna ou centro perinatal, 97% das crianças nascidas com 33-34 semanas sobrevivem. Na maioria dos casos, após prestar cuidados neonatais precoces, eles crescem bastante fortes e saudáveis. 5% das crianças nascidas neste período ainda apresentam anormalidades, principalmente de natureza neurológica. 1% das crianças nascidas entre 33 e 34 semanas ficam incapacitadas devido a danos totais e irreversíveis. A porcentagem de natimortos neste período é de cerca de 0,6%.
Um bebê nascido com 34 semanas tem maior probabilidade de precisar da ajuda de ressuscitadores e neonatologistas. Ele pode passar vários dias em um berço especial com aquecimento, pois precisa de aquecimento adicional. Se necessário, um aparelho de respiração artificial pode ser conectado, o suprimento de oxigênio e a alimentação da sonda são organizados.
Causas e características do trabalho
Nascimentos com 33 a 34 semanas podem começar espontaneamente. Nesse caso, a mulher pode sentir o aparecimento de contrações uterinas regulares, cuja freqüência e intensidade aumentarão, ou se deparará imediatamente com a descarga de água. Segundo as estatísticas, no início do trabalho de parto, o líquido amniótico é retirado de 10% das mulheres durante a gravidez a termo. No caso da prematuridade, a conexão é monitorada de forma mais preocupante: 40% do trabalho de parto prematuro se inicia com a descarga de água.
Em qualquer caso - é impossível atrasar. Quanto mais cedo uma mulher chamar uma ambulância e for à maternidade, melhor: é possível que os médicos ainda tenham a oportunidade de prolongar a gravidez.
Quanto às razões pelas quais o trabalho de parto começa prematuramente, geralmente é:
- doenças infecciosas e não infecciosas do útero, ovários, colo do útero;
- gravidez múltipla (gestação de gêmeos, trigêmeos);
- distúrbio endócrino;
- doenças crônicas dos órgãos internos da mãe;
- desenvolvimento anormal do bebê, incluindo cromossômicas;
- doenças infecciosas virais sofridas durante a gravidez;
- fumar, tomar álcool ou drogas;
- situação ecológica desfavorável;
- estresse;
- queda, trauma abdominal contuso.
Implicações e previsões
Para as mulheres, o parto com 34 semanas é quase o mesmo que durante a gravidez a termo. Os riscos de complicações no processo de parto são quase os mesmos, mas ainda assim alguns deles são aumentados. Em particular, rupturas cervicais e perineais em bebês prematuros são mais prováveis de ocorrer devido à imaturidade fisiológica e ao despreparo do trato genital para o parto. Riscos de fraqueza genérica ou entrega rápida são aumentados.
Para bebês, os efeitos podem ser mais significativos. Com baixo peso corporal, é possível que a termorregulação seja prejudicada. Se houver falta de surfactante, podem ocorrer problemas respiratórios. Ambos os problemas são tratáveis por atendimento médico oportuno. Muitas vezes, em bebês prematuros, devido à imaturidade das estruturas cerebrais, a hemorragia ocorre em certas partes do órgão, o que pode ter conseqüências muito tristes com o grau de dano ao sistema nervoso central: de pequenas anormalidades neurológicas ao desenvolvimento de paralisia cerebral, paresia, distúrbios cerebrais, mentais e mentais. desvios.
Em geral, é bastante difícil prever qualquer coisa. Cada bebê prematuro é individual e tem seus próprios fatores de risco e circunstâncias agravantes. Mas, em geral, as crianças neste momento se adaptam bem às novas condições e, portanto, há todas as chances de que a criança esteja viva e saudável.
Comentários
Mulheres cujo nascimento ocorreu na 34ª semana de gestação, em fóruns temáticos na internet, escrevem que tudo acabou bem. Na maternidade, é claro, tive que ficar mais tempo deitada, e até mesmo o neurologista seguiu as crianças por pelo menos um ano - essas são as regras. Mas, no geral, as crianças nascidas nesse período ganham peso bem, tomam o seio rapidamente e, aos seis meses, recuperam totalmente o peso e a altura, bem como os padrões de desenvolvimento de seus pares.
Rumores, difundidos entre as pessoas, que os oito meses sobrevivem pior, a medicina não confirma.
Sobre nascimento prematuro em 34-36 semana, veja o vídeo seguinte.