Recursos de entrega rápida

Que mulher grávida não sonha em dar à luz rapidamente? Mas é apenas à primeira vista um processo genérico rápido - bom. Em um exame mais detalhado, o parto rápido pode ser muito perigoso para as mulheres e seus filhos. Rápido - nem sempre é bom, mas em relação ao parto e mais ainda. Neste artigo vamos falar sobre o que é o nascimento rápido, qual é o seu perigo e como preveni-lo.

Os mais favoráveis ​​são o parto, em que o bebê passa gradualmente por cada estágio do canal do parto. Uma vez em uma ou outra parte deles, ele consegue se adaptar a novas condições, o que reduz significativamente os riscos de contrair um traumatismo do nascimento, muitos dos quais podem ser muito perigosos.

Em mulheres normais com primíparas, o parto pode durar 12 e 14 horas, e para as mulheres que dão à luz novamente - 8-10 horas. A duração do processo de nascimento até 18 horas não é considerada anormal e prolongada. Se por algum motivo o processo de parto começa a fluir mais rápido do que a natureza destinada à melhor adaptação do bebê, os médicos falam em parto rápido e rápido.

Rápido e rápido na compreensão dos obstetras - não é a mesma coisa. A Classificação Internacional de Doenças (ICD) distingue claramente esses tipos de atividade genérica anormal em atividades separadas. Prompt chamado parto, que duram um total de até 4 horas. Se uma mulher dá a luz a um primogênito, então o parto rápido não dura mais de 4 horas (para multíparas - 2 horas). Se o paciente primíparo dá à luz em 4-6 horas, então eles falam sobre uma entrega rápida.

No nível fisiológico, há ataques rápidos e intensos. Eles são perigosos porque aumentam o risco de lesões na criança e no trato genital da mãe. Com essas contrações intensas, os tecidos uterinos estão superexcitados e a pressão dentro de sua cavidade aumenta significativamente. Em tais condições extremas, o estado convulsivo do miométrio às vezes se desenvolve, o que pode levar à ruptura do órgão reprodutivo.

Apesar do fato de o CDI ainda separar os conceitos de “rápido” e “rápido”, a diferença entre eles é de apenas 1 hora e, portanto, muitas vezes até profissionais médicos os utilizam como sinônimos. Deve-se notar que entregas rápidas acontecem com pouca freqüência - elas têm, de acordo com as estatísticas médicas existentes, não mais do que 0,4-2% de todas as entregas urgentes.

Tais gêneros são patológicos, porque contradizem os mecanismos naturais. Muitas vezes, eles são acompanhados por rupturas da vagina, colo do útero, sangramento maciço e com risco de vida, divergência dos ossos pélvicos. Muitas vezes, a placenta é esfoliada no parto rápido e rápido, o que leva ao desenvolvimento de hemorragia grave, bem como hipóxia aguda na criança, o que pode causar incapacidade ou morte. Uma porcentagem considerável de complicações são ferimentos no nascimento.

As razões que podem levar ao desenvolvimento de atividades laborais rápidas e rápidas são numerosas. Os fatores que contribuem para esse processo patológico do processo genérico podem estar em diferentes áreas.

Na maioria das vezes, a razão está no aumento da excitabilidade do miométrio - tecido uterino. Sua reação aumentada aos hormônios, estimulando contrações e inicia o processo de hiperexcitação.Essa propriedade do miométrio pode muito bem ser herdada por uma mulher de sua própria mãe ou avó, e também pode ser adquirida.

Freqüentemente, o motivo está no aumento da produção de ocitocina, quando esse hormônio, produzido pela placenta e pela hipófise, é sintetizado no corpo mais do que o necessário para assegurar contrações normais e medidas do parto.

Uma descarga de uma grande quantidade de líquido amniótico aumenta a probabilidade de uma mulher dar à luz rapidamente. Ao derramar, uma enorme quantidade de substâncias ativas é liberada, o que fortalece e acelera o processo de nascimento de um bebê.

Não faz muito tempo, em maternidades, era uma prática perniciosa estimular com medicação quase todo parto. Ao mesmo tempo, eles não se incomodaram muito com a presença de indicações estritas para a indução do parto, mas simplesmente perfuravam a bexiga fetal no momento certo e começaram a injetar ocitocina. Hoje, tal indução sem evidência foi recusada, uma vez que a estimulação inepta e injustificada muitas vezes se tornou a causa do parto rápido e rápido com todas as conseqüências agravantes.

Os médicos notaram que, na maioria das vezes, o parto rápido e rápido ocorre em mulheres que são psíquicas instáveis, sofrem de neurose, histeria, propensão à depressão, quedas acentuadas de experiência emocional. As seguintes razões aumentam a probabilidade de tal resultado da gravidez:

• doenças adrenais;
• doença da tiróide em uma mulher grávida;
• doenças inflamatórias e infecciosas do aparelho geniturinário.

Deve-se notar que os médicos estudam as causas do trabalho rápido há muito tempo. Estudos de longo prazo de especialistas russos e estrangeiros mostraram que o grupo de risco inclui:

• pacientes com história obstétrica, em particular, lesões prévias dos órgãos reprodutivos, cirurgia no útero, bem como rupturas graves durante os partos anteriores;
• mulheres que deram à luz bebês mortos;
• mulheres grávidas que já realizaram e deram à luz três ou mais filhos, e agora levam o próximo bebê;
• mulheres diagnosticadas com insuficiência cervical durante uma gravidez em curso;
• senhoras com uma ampla bacia;
• pacientes que transportam, de acordo com estimativas preliminares do ultra-som, pequeno em tamanho e peso da criança;
• pacientes que já tiveram um parto rápido antes;
• meninas que engravidam aos 18 anos e mulheres grávidas com mais de 36 anos no momento da “situação interessante”.

O risco de ter que dar à luz rapidamente, existe em mulheres grávidas com hipertensão, doenças do coração e vasos sanguíneos e anemia. Entre os prováveis ​​fatores de influência negativa estão indicados patologias como poliidrâmnio, fetos grandes, gêmeos ou trigêmeos da gravidez, intoxicação tardia em mulheres, conflito entre a mãe e o feto. O debate sobre o grau de influência de certas razões ainda está em curso. Mas, em geral, cientistas e médicos de todos os países concordam com o fato de que a principal causa desses trabalhos patológicos é a interrupção do sistema nervoso. Ou seja, o cérebro com um erro recebe impulsos aferentes vindos dos receptores do útero.

Como resultado, a atividade genérica se torna anormal. E as razões que podem perturbar a recepção de pulsos são apenas os fatores listados acima. Na maioria das vezes, a verdadeira causa raiz não pode ser estabelecida.

Qualquer parto consiste em três períodos, que sucessivamente substituem um ao outro. No primeiro período é a divulgação do colo do útero. Quando se expande para um máximo de 10 a 12 centímetros, começa o segundo período - o necessitado. No curso das tentativas, o bebê nasce. No terceiro período, a placenta sai.

Sob períodos normais de parto urgente (isto é, ocorrendo dentro dos períodos normais), o primeiro período é o mais longo - cerca de dois terços do tempo total de entrega é gasto em trabalho de parto. A intensidade, força e duração das contrações crescem suavemente e gradualmente.O segundo período no parto normal também ocorre sem problemas e termina com o nascimento de uma criança. O parto termina com a liberação dos restos das membranas fetais e do “lugar das crianças”. A duração total dos três períodos pode ser 10 e 12 ou mais horas.

Durante a entrega rápida, as opções de fluxo podem ser diferentes. Se o parto foi espontâneo e os causou, presumivelmente, fatores uterinos (pescoço esticado, músculos fracos devido a nascimentos múltiplos ou por outras razões), no primeiro período as contrações se intensificam muito rapidamente e se repetem em uma hora e meia mais de 3 vezes para cada cinco minutos de tempo.

Outro cenário adverso - parto espástico. Estas são entregas rápidas, que ocorrem no fundo de contrações aumentadas - dentro de meia hora após o início do trabalho de parto, uma mulher pode celebrar uma briga a cada 2 minutos. As próprias contrações são muito dolorosas, prolongadas, longas, os períodos de descanso são mínimos, a mulher rapidamente se cansa, se preocupa, fica nervosa. Muitas vezes, a pressão arterial aumenta, o batimento cardíaco aumenta, o vômito e a náusea aparecem. A água geralmente escorre quase na íntegra e antes do previsto. As previsões para mulheres e crianças são menos favoráveis.

Durante o trabalho de parto espástico, a placenta é frequentemente esfoliada, o sangramento se desenvolve, a criança recebe lesões na cabeça e na coluna cervical, hemorragias ocorrem no cérebro, que podem ter consequências irreversíveis no futuro. Uma criança geralmente nasce em apenas algumas tentativas.

Há outra versão dos desenvolvimentos no hospital. É chamado o nascimento rápido. Estas são essencialmente entregas rápidas, que começam e prosseguem no primeiro período como de costume, sem complicações, mas o equilíbrio temporal entre o primeiro e o segundo períodos muda. Ou seja, as tentativas duram menos que a norma e perfazem apenas alguns minutos, em vez de meia a duas horas. Na maioria das vezes isso acontece com uma pequena massa corpórea do feto, sua grave hipotrofia, por exemplo, contra o pano de fundo de grave conflito Rh severo ou hipóxia crônica, bem como em mulheres com pélvis ampla.

Como já ficou claro, para as mulheres, o principal risco está na probabilidade de lesões no trato genital, no períneo, no colo do útero e no útero. Ao mesmo tempo, a ruptura uterina é a consequência mais perigosa que ameaça diretamente a vida da mãe. Se isso acontecer, uma operação para remover o órgão reprodutivo é realizada com urgência.

No período pós-parto precoce, as mulheres que dão à luz de forma rápida e rápida, muitas vezes têm problemas com a produção de leite materno, com o estabelecimento de lactação. Mais frequentemente do que outras mulheres no parto, tais mães têm obstruído as rotas do leite e a mastite.

Mas não importa o quão perigoso seja para uma mulher, as consequências para uma criança podem ser muito mais graves.

Muitas vezes, os bebês nascidos com rapidez ou rapidez têm hematomas do cérebro e hemorragias em vários órgãos internos de vários tamanhos e localizações. A passagem rápida e descompensada pelo canal de parto frequentemente leva a fraturas da clavícula, úmero e coluna na região cervical. Danos ao cérebro e todo o sistema nervoso central podem ser totais, isto é, não podem ser revertidos, e podem ser mal tratados, se é que são.

Infelizmente, é muito difícil chegar à maternidade a tempo no início do parto rápido, de modo que a maioria das mulheres chega atrasada, o que aumenta o risco de complicações e piora o prognóstico geral da mãe e do feto. Portanto, é aceito para mulheres do grupo de risco se suspeitarem de um possível início de parto rápido para hospitalizar antecipadamente. Se o parto começar, será melhor quando eles começarem inicialmente sob a supervisão de médicos.

Após a admissão no hospital, os médicos estão tentando normalizar a natureza do processo genérico. Um enema de limpeza é contra-indicado neste caso, e andar pela enfermaria também é. Uma mulher é movida apenas pela equipe médica em uma maca especial e deita-se de lado, o que é oposto à posição da criança no útero.

As drogas tocolíticas ajudam a reduzir a intensidade das contrações, que são administradas por via intravenosa a uma mulher deitada em uma cama. Se uma mulher é hipertensa, então são administrados antagonistas de cálcio em vez de tocolíticos contra-indicados. Se as dores durante o parto forem muito severas, a anestesia epidural pode ser aplicada.

Dá a luz a uma mulher em posição ao seu lado. Apenas o período de placenta ocorre na postura habitual - supina com quadris divorciados.

Em qualquer fase do parto rápido, pode haver necessidade de transfusão de sangue e, portanto, é preparado a partir do momento em que uma mulher entra no hospital. Além disso, uma equipe de ressuscitação está sendo preparada com antecedência, já que a maioria das crianças precisa de cuidados de ressuscitação de emergência após uma corrida ao mundo.

A prevenção mais eficaz do parto rápido é a conscientização do médico sobre o estado de saúde da gestante e a conscientização da mulher sobre as possíveis consequências. Portanto, é importante não esconder nada do médico, comparecer às consultas agendadas no tempo, observar e seguir todas as recomendações do médico, especialmente se a mulher estiver no chamado grupo de alto risco.

Para um parto rápido, veja o próximo vídeo.