Uso de ocitocina durante e após o parto

Às vezes, durante o trabalho de parto, os médicos decidem estimular o processo com medicamentos para facilitar e agilizar o trabalho de parto. Há muita controvérsia sobre a necessidade de induzir e estimular o parto, e muitas mulheres têm muito medo disso. Eles estão especialmente com medo da introdução de "ocitocina", por causa de tal droga há muitas críticas negativas de mães que mencionam os efeitos nocivos em mulheres e crianças. Portanto, durante a gravidez, as futuras mães muitas vezes se perguntam se a ocitocina é realmente perigosa e quando seu uso é justificado.

"A ocitocina" é uma droga hormonal, que é produzida por muitas empresas farmacêuticas russas e estrangeiras apenas em forma de injeção. Seu principal componente é um hormônio sintético, que é um análogo completo da oxitocina, produzida no corpo humano. Sua síntese ocorre em uma parte do cérebro chamada hipotálamo, após a qual a substância hormonal é transferida e se acumula no lobo posterior da glândula pituitária, da qual é liberada na corrente sanguínea.

O objetivo principal deste hormônio, ativamente formado até o final da gravidez, é aumentando o tom do útero e a atividade de seus músculos lisos, devido a que a atividade laboral começa. A ocitocina afeta receptores específicos localizados na camada muscular do útero e aumenta o conteúdo de íons de cálcio em suas células. Isso leva ao estímulo de contrações rítmicas, fortalecimento e contrações frequentes. Além disso, sob a ação desse hormônio, o colo do útero é reduzido e se abre mais ativamente.

A ocitocina é igualmente importante para a lactação normal. Esse hormônio atua nas glândulas mamárias, estimulando a musculatura lisa dos alvéolos, facilitando a entrada do leite nos seios e liberando-o da mama. Além disso, estudos mostraram que a ocitocina é importante para reduzir o medo e a ansiedade, bem como para relacionamentos com parceiros (esse hormônio traz uma sensação de calma e aumenta a confiança).

A "ocitocina", produzida em ampolas, também tem todas essas propriedades. O útero reage à droga quase imediatamente se a droga é injetada por via intravenosa, e após cerca de 3-7 minutos se a solução é injetada por via intramuscular. O efeito da droga dura de 30 minutos a várias horas, dependendo do método de aplicação e da sensibilidade dos receptores em uma determinada mulher.

O medicamento em si é um líquido claro derramado em ampolas de vidro de 1 ml. Geralmente é incolor, mas uma leve tonalidade amarela também é a norma. O paciente recebe 5 UI do hormônio do conteúdo de uma ampola, e a água estéril é um componente auxiliar inativo da medicação, mas alguns fabricantes também têm ácido acético e hemi-hidrato de clorobutanol na solução. Um pacote de "ocitocina" inclui 5 ou 10 ampolas.

Em primeiro lugar, a "ocitocina" é administrada se a quantidade de hormônio produzido naturalmente no corpo da mãe da mulher estiver muito baixa e o processo de entrega for retardado, o que se torna perigoso para a futura mãe e o bebê. Nessa situação, a injeção é realizada quando as contrações repentinamente começam a enfraquecer ou parar completamente. Neste caso, o colo do útero deve estar maduro e amolecido.

Além disso, "ocitocina" é usado em tais casos:

• se houver perigo para a vida da mãe devido a pré-eclâmpsia;
• se o líquido amniótico é derramado e o trabalho não começa;
• se a criança tiver um conflito Rh e você quiser causar um parto mais rápido;
• se houver sinais de gravidez pós-termo;
• se o feto morreu no útero.

As injeções de "ocitocina" após o nascimento são necessárias com risco de sangramento e contração uterina deficiente. Com estas indicações, a droga é a prevenção de complicações graves, por exemplo, se o útero pós-parto não retornar seu tamanho natural, ele ameaça penetrar na infecção e causar uma perda de sangue severa. Também é administrado a mulheres submetidas a cesariana, de modo que o útero é normalmente reduzido no período pós-operatório. Devido ao efeito da ocitocina na lactação, as injeções também podem ser administradas se houver liberação de leite insuficiente.

"A ocitocina" pode ser injetada por via intramuscular ou em uma veia. Além disso, o médico pode picar este medicamento diretamente no tecido do útero, por exemplo, na parede ou no pescoço. Durante o uso da medicação, tanto as contrações uterinas na mulher quanto a atividade cardíaca da criança devem ser monitoradas para que haja tempo de reagir a quaisquer mudanças negativas.

A dosagem da droga determina-se individualmente, como afeta tanto a via de administração como a situação clínica. Se a droga é decidida a ser introduzida no tecido muscular, então uma dose única será de 2 a 10 UI. A droga pode ser administrada por via intravenosa em um jato (esta injeção é realizada muito lentamente) ou com a ajuda de um conta-gotas.

Com injeções intravenosas, uma dose única é geralmente 5 UI. Se a infusão por gotejamento for prescrita, essa quantidade de hormônio é adicionada a 500 ml de solução salina ou glicose. A administração do fármaco começa a uma velocidade baixa e depois aumenta gradualmente o número de gotas por minuto até o útero começar a contrair-se normalmente, após o que a taxa de ingestão de hormonas é gradualmente reduzida.

Se a "ocitocina" é prescrita para prevenir o sangramento uterino, a droga é administrada por via intramuscular por dois a três dias após o nascimento, 1-3 vezes ao dia. Se o sangramento já tiver começado, geralmente é usada uma infusão, adicionando até 40 UI de ocitocina por 1000 ml de salina. Durante a cesariana, 5 UI de medicamentos são injetados diretamente no tecido muscular do útero imediatamente após a separação da placenta.

Apesar das muitas funções e benefícios positivos da ocitocina, esse hormônio pode causar consequências negativas. Às vezes, isso se deve ao fato de não ser usado de acordo com as indicações, a saber: se uma mulher quer dar à luz mais rápido ou um médico sem escrúpulos procura completar o processo de parto o mais rápido possível, reduzindo a duração desse período de risco ao corpo do paciente e ao feto. As causas dos efeitos nocivos da "ocitocina" na mãe e no bebê também são o não cumprimento de contra-indicações e dosagem errônea.

Mas, uma vez que age imediatamente sobre a parturiente e sobre o feto, o efeito negativo da droga também pode se espalhar imediatamente para o corpo da mulher e para o bebê. Na futura mãe, a medicação pode provocar vômitos, bradicardia, aumento da pressão arterial, náuseas, arritmias, retenção de líquidos, broncoespasmo e outros efeitos colaterais.

Em uma criança, a ocitocina pode causar icterícia neonatal, uma diminuição na quantidade de fibrinogênio, uma freqüência cardíaca prejudicada e outros sintomas negativos. As migalhas, que nasceram após a estimulação dos gêneros com ocitocina, muitas vezes se comportam sem descanso, dormem mal e são facilmente excitáveis. Eles mostram aumento do tônus ​​muscular, regurgitação freqüente, hiperatividade e outros distúrbios. Isto é devido ao fato de que o hormônio espasmos os vasos sanguíneos no útero, por causa do qual o bebê perde oxigênio.

Como já mencionado, é muito importante determinar antes da administração da droga se há alguma contra-indicação para "ocitocina". Este medicamento é proibido para picar para estimular o parto se:

• a fruta está incorreta, por exemplo, transversalmente ou obliquamente
• a pélvis de uma mulher grávida é estreita;
• a fruta é muito grande;
• uma mulher tem hipersensibilidade a qualquer componente da medicação;
• A apresentação do bebê é anormal, por exemplo, facial;
• o parto começou prematuramente;
• hidrocefalia do bebê;
• existe risco de ruptura uterina, por exemplo, uma mulher teve um mioma ou uma cesariana;
• a mulher já teve vários nascimentos;
• Um exame ultrassonográfico revelou placenta prévia;
• no colo do útero há um tumor ou alterações cicatriciais, devido às quais sua revelação completa é impossível;
• o colo do útero ainda não está maduro;
• uma mulher tem doenças graves do sistema cardiovascular;
• mamãe futura sofre de asma brônquica.

Outra condição para minimizar o dano da estimulação com ocitocina é observar a dosagem correta da solução, pois se ela for excedida, ocorrerá uma estimulação excessiva do útero, o que pode levar à ruptura de suas paredes e à separação prematura da placenta. Demasiada dose hormonal também pode causar hemorragia no período pós-parto e, em uma criança, a overdose de ocitocina causa hipóxia ou até asfixia.

Embora "ocitocina" e tem alguns efeitos colaterais, eo processo de parto após a estimulação com esse hormônio pode não ir muito bem, mas em alguns casos, a injeção não pode fazer. Os médicos competentes prescrevem-no apenas em situações em que todas as desvantagens da medicação tornam-se obscuras diante de uma ameaça real à vida da mãe ou do bebê. Em sua opinião, o uso desse medicamento é menos prejudicial do que uma cesárea não programada (em situações em que não havia indicação de cirurgia).

Para que os pontos negativos da ocitocina não afetem a saúde da mãe e do karapuz, um bom especialista levará em conta todos os fatores importantes, incluindo a taxa de abertura do pescoço, a duração do período seco, o tamanho da pélvis da mulher e a história. E só se o uso do hormônio se justificar, nomeará uma futura mãe.

Veja o vídeo a seguir para a ocitocina e seu papel.