Tudo sobre fertilidade feminina

A capacidade de ter filhos na medicina, a sociologia é muitas vezes denotada pelo conceito de "fertilidade". As mulheres, para quem as questões da procriação são muito importantes historicamente e por nascimento, dão grande importância a essa questão, embora nem toda mulher saiba como determinar sua fertilidade e aumentá-la, se necessário.

O nome do termo recebido do latim fertilis - fértil. Assim, Fertilidade é a capacidade do corpo de uma mulher para reproduzir descendentes viáveis. A incapacidade de ter filhos é chamada de conceito oposto - "esterilidade".

Pessoas longe da ciência médica se acostumaram a acreditar que as mulheres são de dois tipos - férteis e infrutíferas, que a fertilidade está lá ou não. De fato, a fertilidade nas mulheres é de três tipos:

• alta;
• meio (normal);
• baixo.

Para colocá-lo em termos simples, a fertilidade de uma mulher é determinada dependendo se ela é capaz de conceber, suportar e parir.

• A ausência de qualquer um desses fatores indica a baixa fertilidade da mulher, uma vez que a mulher não se aproxima do objetivo desejado (a criança não pode ser concebida, nem suportada, ou um bebê vivo nasce).
• Se a saúde de uma mulher é boa, e ela é capaz de conceber e gerar e dar à luz, eles dizem que ela tem fertilidade (média) normal.
• Se o belo sexo não é apenas possível engravidar, ter um filho e dar à luz, mas ela é capaz de fazer isso com o mínimo de interrupções, sem comprometer a saúde dela e de seus filhos, eles falam de um alto grau de fertilidade.

A fertilidade como conceito é usada não apenas por ginecologistas, obstetras, especialistas em fertilidade e médicos de outras especialidades, mas também por demógrafos. Este termo aparece frequentemente em disputas científicas e estatísticas sobre fertilidade no mundo.

Assim, os especialistas da Organização Mundial de Saúde estimaram que até 5% das mulheres em todo o mundo são estéreis. Na Rússia, 40 milhões de mulheres são responsáveis ​​por até 6 milhões de mulheres inférteis. Especialistas dizem que Logo, a fertilidade na Rússia por mulher média será ainda menor, e com 8% de mulheres estéreis registradas agora, cairá para 15% (o que aconteceu há muito tempo, por exemplo, na mesma Europa).

Hoje há muita controvérsia sobre a idade em que uma mulher pode ser considerada fértil, e deve-se notar que a faixa etária aumentou. Hoje, segundo as estatísticas, as mulheres são consideradas férteis. 15 a 49 anos. A parcela de mulheres férteis na sociedade recebe uma parcela substancial - até 30%, o que, aparentemente, ainda não permitiu que a humanidade fosse extinta.

No entanto, há situações ocasionais em que mulheres individuais mantêm a fertilidade normal, mesmo após 49 anos, dando à luz com sucesso aos 50 e 55, e até 60 anos e mais velhos. Médicos e cientistas tendem a acreditar que um aumento na idade fértil é um mérito do progresso. Afinal, a FIV, a doação de óvulos, várias técnicas e tecnologias de reprodução assistida estão disponíveis hoje, o que permite que as mulheres se tornem mães mesmo após o período fértil médio terminar para elas.

Um homem é capaz de conceber um bebê em qualquer dia de sua vida ao atingir a puberdade e a velhice mais profunda. Com as mulheres tudo é diferente. Os bebês nascem com a maior fertilidade em toda a sua vida. - vários milhões de ovos imaturos nos ovários de meninas recém-nascidas é uma reserva ovariana. Não é reabastecido, mas apenas consumido durante a vida, e a fertilidade diminui gradualmente.

Alguns oócitos morrem sob a influência de fatores adversos - maus hábitos, doenças, ecologia, alguns são gastos em ciclos ovulatórios. O término do período fértil significa um esgotamento crítico da reserva ovariana e o início da menopausa.

Em muitos aspectos, a fertilidade é determinada pela capacidade de ovulação normal e saudável, que ocorre em mulheres no meio do ciclo. Após a menstruação, vários folículos amadurecem sob a influência de hormônios, e apenas um (raramente dois) se torna dominante. No meio do ciclo, sob a ação do hormônio luteinizante, o folículo explode, um óvulo pronto para a fertilização entra na trompa de Falópio. A ovulação em si não dura mais que uma hora, e um óvulo vivo e fecundável permanece por um dia.

Mesmo em mulheres que não experimentam nenhum problema com a ovulação, a chance de engravidar em um ciclo é de cerca de 30%. (até 33% com 20-25 anos de idade, 20% - após 25 anos, 10% - após 30 anos, cerca de 7% - após 35 anos, cerca de 3% - após 40 anos).

A mulher possui a mais alta fertilidade apenas durante o período de ovulação e durante o dia seguinte, enquanto o óvulo está vivo. É por isso que as mulheres que planejam a concepção são aconselhadas a tomar medidas para estabelecer o dia de sua ovulação e usar testes especiais de ovulação.

A ovulação pode não ocorrer por várias razões - estresse, fadiga, distúrbios hormonais, idade. Depois de 35 anos, as mulheres são consideradas completamente normais, se ciclos anovulatórios (“vazios”) por ano ocorrem até 6, enquanto para mulheres até 35 anos, esses ciclos por ano ocorrem com a força de 1-2. Portanto, as mulheres com menos de 35 anos são consideradas mais férteis do que as mulheres que ultrapassaram essa faixa etária.

Para determinar a capacidade de gerar filhos em uma determinada dama, um teste especial foi criado, chamado de “prognóstico da fertilidade”. As mulheres que estão interessadas neste assunto podem usá-lo.

• 5-6 dias do ciclo feminino (no último ou último dia da menstruação, com duração de seis dias), a ultra-sonografia dos ovários é feita.O médico registra o tamanho das gônadas na primeira fase do ciclo, estima quantos folículos ativos são observados nesse estágio. Em uma mulher saudável, o tamanho normal da glândula reprodutiva está na faixa de 20 a 120 mm, em um ovário pelo menos 5 folículos amadurecem nesta fase. Isso determina a reserva ovariana.
• Além disso, testes laboratoriais podem ser realizados - exame de sangue para hormônios FSH, LH.

Em conclusão, o médico indica alguns valores estranhos e incompreensíveis para a maioria do sexo frágil: “-2”, “0” ou “+2”. O que isso significa:

• «-2» - a reserva ovariana está esgotada, a fertilidade é baixa, a concepção independente é quase impossível, a menos que um milagre intervenha no assunto;
• «0» - reserva normal, capacidade normal de conceber, tendo um feto.
• «+2» - alta fertilidade, uma rica reserva, a probabilidade de a gravidez ocorrer em 1-2 ciclos de planejamento é muito alta.

Um exame de sangue também é refletido no teste. Com o predomínio do FSH (hormônio folículo-estimulante) sobre o LH, suspeita-se depleção ovariana e a fertilidade é baixa.

Esse teste permite que o médico primeiro determine se uma mulher pode se tornar mãe ou precisar de ajuda médica sem sua ajuda e acesso a tecnologias reprodutivas.

Baixa fertilidade, de acordo com o teste prognóstico, não é uma sentença. A mulher terá que passar por tratamento, um conjunto de medidas para aumentar a capacidade de ter filhos. Tais medidas geralmente permitem conceber e suportar um bebê em 94% das mulheres cujo teste primário mostrou resultados ruins. Apenas 6% das mulheres, segundo as estatísticas, precisam da ajuda de especialistas em fertilidade (FIV, ICSI, etc.).

Para determinar o seu próprio período de alta fertilidade (período de ovulação) ajuda testes que estão disponíveis em qualquer farmácia. Eles agem de forma semelhante aos testes para determinar a gravidez, mas permitem estabelecer a ovulação, e não a gravidez, pela concentração de substâncias completamente diferentes (hCG durante a gravidez, LH durante a ovulação).

Alta fertilidade na medicina é freqüentemente chamada de fenômeno. E, de fato, algumas mulheres conseguem engravidar mesmo enquanto tomam contraceptivos. A probabilidade de gravidez fenomenal aumenta, se não apenas a fertilidade é estimada em um "+2" para uma mulher, mas também para um homem é muito alto.

Isso não é muito comum, mas aumenta a probabilidade de uma gravidez não planejada. Portanto, a contracepção com 100% de eficácia não existe: cerca de 1% das mulheres engravidam enquanto tomam contraceptivos orais, 5% quando usam preservativo e 3% com um dispositivo intra-uterino estabelecido.

Para essas mulheres, os médicos quase não conseguem encontrar um remédio que ajude a se proteger de uma gravidez indesejada, recomendam-se a esterilização cirúrgica, se já existem crianças e seu número é totalmente adequado à mulher, ela não concorda com novos nascimentos.

Como já mencionado, o conceito de "fertilidade" é usado não apenas por médicos, mas também por sociólogos e demógrafos. E, portanto, há um chamado taxa de fertilidade, que não é usada para o planejamento da gravidez, como muitas mulheres pensam. Este é um indicador macroeconômico necessário para avaliar corretamente o nível de nascimentos em uma região, país ou mundo. Mostra o número médio de filhos vivos por mulher no território selecionado. Uma condição importante é que uma mulher nesta estatística deve estar em idade reprodutiva..

A fórmula para calcular o coeficiente é simples: K = N \ n * 1000. K é a taxa de fertilidade desejada, N é o número total de recém-nascidos durante um certo período de tempo, por exemplo, durante um ano ou durante 5 anos, n é o número de mulheres que estão em idade reprodutiva (15-49 anos).

O resultado é estimado em ppm. Para que a sociedade permaneça estável e não superlotação ou extinção, é necessário que K seja igual a 2,0 - 2,33. Se K = mais de 2,4, eles falam sobre o crescimento populacional, se o valor for menor que 2,0, eles dizem sobre a redução da população. Hoje (de acordo com dados de 2017) na Rússia, a taxa de fertilidade feminina é de 1,82. Tire suas próprias conclusões.

Toda mulher, pensando na prole, está interessada na questão do que pode afetar sua fertilidade. Existem vários fatores de influência, eles são diversos e, é claro, todos merecem muita atenção.

• Idade Esse é o principal fator. A fertilidade feminina diminui significativamente mais rapidamente que o masculino. À medida que o organismo feminino envelhece, o número de ciclos menstruais completos com ovulação diminui, mas a qualidade dos próprios ovos torna-se menor, o que também afeta a capacidade de gerar filhos (tanto para conceber quanto para prognosticar o nascimento, por vezes, os oócitos de baixa qualidade causam mutações de DNA anomalias cromossômicas fetais incompatíveis com a vida).
• Excesso de peso. Uma razão muito comum para não conseguir engravidar de uma história ginecológica saudável e favorável. Quilos extras mudam os hormônios, o que aumenta a probabilidade de violação dos processos ovulatórios. A redução de peso, mesmo em 5%, aumenta a capacidade de conceber uma mulher.
• Instabilidade psicológica, estresse - uma mulher sob estresse aumenta a produção de hormônios do estresse, que bloqueiam parcialmente a produção de hormônios sexuais, o que afeta a natureza do ciclo. A forma mais intratável de infertilidade em mulheres, em particular, é a infertilidade psicogênica idiopática, na qual a mulher é saudável, e a concepção não ocorre por razões psicossomáticas - medo do parto, indisposição de dar à luz um homem em particular, etc.
• Trauma genital - quebra a vagina, colo do útero, cicatrizes.
• Quaisquer doenças que causam desequilíbrios hormonais - ovário policístico, aumento ou diminuição da função da tireóide, diabetes e vários outros.
• Doenças dos órgãos reprodutivos - obstrução das trompas de falópio, processos inflamatórios prolongados e negligenciados no útero, ovos mexidos, apêndices. Adesões, sinéquia.
• Múltiplas penetrações na cavidade uterina - abortos, raspagem, incluindo os diagnósticos. Ao mesmo tempo, a funcionalidade do endométrio diminui, e como resultado, mesmo durante a concepção, o óvulo fertilizado não pode se consolidar e se desenvolver normalmente, ele morre e é rejeitado.
• Transtornos alimentares e alimentares - É muito importante que uma mulher consuma líquido suficiente, e fast food e alimentos com uma abundância de conservantes e corantes causam mutações no DNA dos oócitos.
• Doenças não inflamatórias dos órgãos reprodutivos - mioma, endometriose, cistos, pólipos, hiperplasia da camada endometrial do útero.
• Condições ambientais adversas - Efeitos multifatoriais têm zonas de aumento de radiação, grandes cidades poluídas, inalação constante de ar sujo, gases de exaustão.
• Riscos da atividade profissional - Trabalhar em empresas com alto nível de exposição a vibrações, radiação eletromagnética, contato com venenos, tintas, vernizes, outras substâncias tóxicas.
• Maus hábitos - fumo, álcool, substâncias narcóticas.
• Distúrbios imunológicos - Doenças e condições em que o corpo de uma mulher produz anticorpos anti-espermatozóides que destroem os espermatozóides como corpos estranhos. Isso geralmente se desenvolve contra o reconhecimento do esperma como corpo estranho, por exemplo, ao praticar sexo anal com ejaculação no reto.

Redução ou comprometimento da fertilidade em mulheres é uma condição na qual a probabilidade de conceber e realizar um bebê diminui sob a influência de fatores adversos ou é completamente ausente.Sinais e sintomas de declínio da fertilidade são óbvios - a concepção não ocorre ou a gravidez não pode ser tolerada. Uma mulher fértil com contato sexual desprotegido engravida por cerca de um ano. Se isso não acontecer, após um ano de planejamento, ela e seu cônjuge são aconselhados a consultar um médico para determinar os motivos do declínio da fertilidade. Lembre-se não se trata de infertilidade como tal, trata-se de identificar as causas e os fatores para reduzir a fertilidade dos parceiros.

A violação pode ser temporária, superável e talvez irreversível. Tudo depende do motivo que causou alterações que impedem a procriação. Mas mesmo com violação irreversível, há uma saída - é impossível conceber naturalmente mas a fertilização in vitro e outras tecnologias de reprodução assistida virão em socorro.

A idade da fertilidade nas mulheres é o período em que uma mulher pode se tornar mãe. Isso geralmente é indicado pelo período de tempo de cerca de 13 anos antes do período da menopausa, quando a ovulação não ocorre devido ao esgotamento da reserva ovariana. Assim que a menina começa seu período, ela teoricamente entra na idade reprodutiva, ou seja, ela é capaz de conceber. A idade média da menopausa é de 50 a 55 anos.

Sociólogos e demógrafos consideram a idade reprodutiva de 15 a 55 anos, mas os médicos têm uma opinião diferente - adolescentes, apesar da presença da menstruação, não estão preparados fisiologicamente e psicologicamente para ter e dar à luz, e mulheres com mais de 40 anos têm dificuldade de conceber devido a mudanças na qualidade dos oócitos. Portanto, os médicos, falando de uma idade reprodutiva favorável, geralmente têm idade entre 20 e 40 anos.

Toda a vida prolífica de uma mulher é dividida em vários períodos.

• Estágio reprodutivo inicial. Começa junto com a primeira menstruação e termina aos 20 anos de idade - ovulações infrequentes, ciclo irregular, instabilidade hormonal, no entanto, a probabilidade de engravidar em mulheres sexualmente ativas é muito alta.
• O período reprodutivo médio. Começa aos 20 e termina aos 40 anos de idade - a ovulação é bastante regular, os níveis hormonais, se não há doenças associadas, são estáveis, boa saúde, a capacidade de suportar e dar à luz uma criança é alta, mas a probabilidade de engravidar diminui ligeiramente.
• Período reprodutivo tardio - de 40 a 45 anos. Neste momento, a ovulação ainda é bastante regular, mensalmente vai uniformemente, claramente, mas o fundo hormonal começa a se reconstruir, as primeiras mudanças pré-climatéricas começam a influenciar o corpo. A probabilidade de conceber é reduzida, mas a capacidade de suportar e dar à luz é bastante alta.
• Estresse de fertilidade - de 46 a 58 anos. Neste momento, uma mulher entra na menopausa. O ciclo se torna irregular, a ovulação ocorre cada vez menos, os níveis hormonais são caracterizados por baixos níveis de hormônios sexuais. A probabilidade de engravidar é baixa, mas mesmo que isso aconteça, a gravidez requer necessariamente terapia de manutenção hormonal - os hormônios da própria mulher para gravidez e parto não são suficientes.

Aumentar a fertilidade ajudará um conjunto de medidas, o que implica uma mudança de estilo de vida. Mas você deve começar com uma visita ao médico e exame. Se você não tratar todas as infecções, processos inflamatórios, nenhuma outra medida ajudará a conceber um bebê, não importa quão precisos sejam os cálculos no calendário, independentemente de quão rigorosos sejam os testes de ovulação, etc.

É por isso é importante encontrar a razão ou várias razões pelas quais a fertilidade diminuiu. Enquanto o fator negativo está funcionando, não se pode falar em aumentar a capacidade de conceber.

As seguintes ações ajudam a aumentar a fertilidade nas mulheres.

• A vida sexual deve ser regular, a mudança de parceiros não é bem-vinda, é melhor fazer sexo com um parceiro regular pelo menos duas vezes por semana.
• Dietas para aumentar a fertilidade não existem, mais precisamente, as recomendações dizem respeito à abolição de todas as dietas. Alimentos de baixa caloria, falta de carne, carboidratos, mono dietas reduzem a capacidade das mulheres de conceber. Ao planejar, atenção deve ser dada à nutrição adequada.
• A recusa de maus hábitos pode aumentar significativamente as taxas de fertilidade.
• As vitaminas devem ser tomadas apenas com receita médica. Nos complexos para aumentar a fertilidade, selênio, magnésio, vitaminas E, C, B, ácido fólico prevalecem.
• Você não pode desistir de um esforço físico moderado razoável.
• Durante o período de uso contraindicado de ovulação de analgésicos, eles violam o estágio de ovulação.
• Na fase de planejamento da criança, uma mulher não é recomendada a beber café e chá forte.

Todas as drogas que são posicionadas como um meio de aumentar a fertilidade não são uma panacéia. Na maioria dos casos, estes são suplementos dietéticos. Mas eles devem ser tomados apenas com a permissão do médico. Estes incluem “Pregnoton”, “Tribesan”, “Ovariamin”.

Agentes hormonais para estimular a ovulação não podem ser tomados sem o conhecimento do médico. Tais ciclos estão sob a supervisão de um médico e ultra-som. Para esses fins, aplique Clomifeno, Klostilbegit, Metrodin, Pregnil e outros meios.

10 recomendações sobre como aumentar a fertilidade, veja o vídeo a seguir.