Características da gravidez dentro de um ano após a cesariana

Cesariana - uma operação séria, abdominal. Depois disso, o corpo feminino leva necessariamente tempo para se recuperar, e a próxima gravidez, que chega cedo demais após a cirurgia, pode ser um problema sério. Os médicos não aconselham engravidar antes de dois anos após a cirurgia. Mas a vida é bela e monstruosa precisamente por causa de sua imprevisibilidade, e dentro de alguns meses uma mulher pode ver duas tiras em um teste. O que fazer nesta situação, para que possíveis dificuldades precisam ser preparadas, diremos neste artigo.

A necessidade de contracepção por dois anos é fisiologicamente determinada. Se a recuperação após o parto normal ocorrer mais rapidamente, então, após a cirurgia, leva tempo para restaurar os tecidos danificados do útero.

A cicatriz do órgão reprodutor é formada de acordo com suas próprias leis, e se as suturas externas curam em um mês, tudo acontece de forma completamente diferente. As bordas da ferida no útero se unem até o final do primeiro dia após o parto na sala de cirurgia. Isso ajuda a fibrina, que é convertida em fios e fornece adesão ao tecido. Nos dias seguintes, começa o desenvolvimento de novas células - miócitos, que devem substituir os feridos durante o parto operatório. Gradualmente, novas células começarão a produzir colágeno, a cicatriz adquirirá elasticidade.

Se alguns fatores negativos interferirem no processo de cicatrização - um processo inflamatório após a cirurgia, rejeição da sutura imunológica, contratilidade uterina deficiente, o processo de produção de miócitos pode ser prejudicado, e muitos tecidos conectivos incapazes de se esticar aparecerão na área da cicatriz. A cicatriz é formada inelástica e insustentável.

Todo o processo de cicatrização leva cerca de dois anos, É por isso que os médicos chamam esse termo como uma restrição para a re-concepção. Além disso, o sistema endócrino deve ser totalmente restaurado, as reservas de sangue perdidas durante a operação e o período de reabilitação devem ser repostos e a função ovariana deve ser restaurada. Endométrio - a camada interna do útero, que é extremamente importante para a implantação do embrião, deve restaurar a integridade após a cirurgia, na qual foi lesada quando a placenta se soltou e durante a histerotomia (dissecção da parede uterina).

A gravidez é anteriormente indesejável devido ao fato de que Um corpo feminino cansado que não se recuperou pode não fornecer ao feto em desenvolvimento tudo o que é necessário. Uma cicatriz no útero, não completada a formação, não pode suportar o alongamento e a ruptura mesmo no processo de gestação. A ruptura do órgão reprodutivo ao longo da cicatriz é uma condição extremamente perigosa na qual a morte da mãe e do feto não é excluída.

A falha do endométrio e da cicatriz juntos criam o risco de aborto e, às vezes, toda a gravidez, se ocorrer antes do tempo recomendado, pode ser acompanhada por uma condição ameaçadora. Muitas vezes, a placenta no endométrio fino é fixada abaixo do nível seguro, também é possível que ele cresça na cicatriz, e então o útero não pode ser salvo após a segunda operação, ele será removido.

Considerando todos os perigos e riscos da gravidez precoce após a cesárea, a mulher tem que tomar uma decisão muito difícil - manter a gravidez ou fazer um aborto. Ambos são igualmente arriscados. Após um aborto, que ocorreu 2-3 meses após a cesárea, o sistema reprodutivo receberá um golpe terrível, e o endométrio e a cicatriz após a curetagem serão significativamente afetados. No futuro, a cicatriz pode ser insustentável, e a probabilidade de infertilidade secundária também é alta.

Salvar a gravidez é uma solução que está associada a outros riscos - aborto espontâneo, abortos perdidos, patologia do feto e placenta.

Deve ser enfatizado que A decisão deve ser tomada apenas de forma independente e somente após pesagem cuidadosa de todos os prós e contras. A maioria dos médicos em clínicas pré-natais em tais situações tentam dissuadir os pacientes de manter a gravidez. Não pense que o médico é apenas assustador. Há riscos em todos os casos e são bastante altos. E a tarefa do médico é transmitir ao paciente informações sobre todas as opções possíveis para desenvolvimentos posteriores.

Uma mulher que decide salvar a criança é incluída automaticamente no grupo de risco. Atrás dela será um controle especial, ela será mais propensos a visitar o médico do que outras mulheres grávidas, exames, ela receberá mais testes.

Naturalmente, muito depende de quanto tempo se passou após a operação, antes que a mulher engravidasse. Se mais de 8-9-10 meses, o prognóstico é mais favorável do que se a gravidez ocorreu 4-5 meses após a cesariana.

Em qualquer caso, no início, será necessário esclarecer onde o bebê está fixado no útero. Se o embrião foi implantado no tecido cicatricial na zona pós-operatória, então, para salvar a gravidez, infelizmente, não vai funcionar. O tecido da cicatriz não é rico em vasos sanguíneos e, portanto, o desenvolvimento do feto é absolutamente impossível.

Ao registrar uma mulher deve passar um ultra-som. Vai diferir do habitual em que os especialistas prestarão a maior atenção não ao bebê, mas à zona da cicatriz interna. Sua espessura será medida. Isso é importante para prever o comportamento da cicatriz no futuro.

No primeiro trimestre da gravidez, a cicatriz será examinada apenas 1 a 2 vezes, mas após 6 meses de gestação, sua condição será monitorada pelo menos uma vez a cada duas semanas e, em seguida, uma vez a cada dez dias.

A terceira ou quarta gravidez que ocorre muito cedo após a anterior é considerada a mais perigosa. Com cada operação subseqüente, a cicatriz uterina é sujeita a excisão no trabalho de parto e, portanto, torna-se cada vez mais delicada. O risco de ruptura uterina aumenta a cada gravidez subseqüente, e mesmo que seja prematuro, mais ainda.

O desespero, no entanto, não vale a pena. E estas crianças podem fazer com sucesso, contanto que a mulher cumpra com todas as recomendações do doutor estritamente.

A gravidez durante o primeiro ano depois da entrega cirúrgica adiada não só se relaciona com um grupo de alto risco durante a gestação, mas também se considera o mesmo do ponto de vista do planejamento da atividade de trabalho.

O segundo filho após a primeira cesárea às vezes é permitido dar à luz por conta própria. Mas se uma mulher engravida antes de 2 anos, em 99,9% dos casos, o parto independente será categoricamente negado. Uma cicatriz fina será um ótimo "bem feito" se ela proporcionar o transporte do feto. Exigir-lhe elasticidade e força com fortes dores de parto seria um risco muito grande. O útero pode se romper em trabalho de parto.

Tal contra-indicação é fornecida pelas diretrizes clínicas do Ministério da Saúde da Rússia. Mas, na opinião das mulheres, existem clínicas pagas no país que estão prontas para realizar o manejo do parto natural com uma fina cicatriz no útero. No parto neste caso o uso de drogas para estimular o trabalho é estritamente proibido. E com a fraqueza do trabalho de parto ou trabalho demorado, como com qualquer risco de ruptura do órgão reprodutivo, a mulher é submetida a uma cesariana de emergência.

A maioria das gestações apressadas dá à luz através de cirurgia eletiva. Atribuir depois de 37-38 semanas de gravidez. Se a espessura da cicatriz permitir, tente manter a gravidez entre 38,5 e 39 semanas.

Sobre a cicatrização da cicatriz uterina após a cesárea, veja o próximo vídeo.