Problemas frequentes após cesariana

Uma cesariana está sempre intimamente relacionada a possíveis complicações. Em comparação com o trabalho fisiológico, o risco de complicações após o parto cirúrgico é aumentado 10 a 12 vezes. Ao mesmo tempo, complicações podem se desenvolver em qualquer estágio - durante a operação, imediatamente após, algum tempo depois e até meses depois. Neste material, vamos falar sobre o que as complicações podem ser, quantas vezes eles ocorrem e quais os problemas que uma mulher pode enfrentar após a cirurgia.

As complicações são precoces e tardias. Costuma-se referir a todos os problemas que surgiram durante a intervenção cirúrgica, assim como no pós-operatório imediato. Mais tarde, são consideradas complicações que surgiram somente depois de algum tempo.

Os problemas podem ser contagiosos. A probabilidade de infecção ao abrir a cavidade abdominal é muito alta. Mesmo microrganismos condicionalmente patogênicos que habitam o meio ambiente, na pele humana, podem se tornar perigosos matadores se entrarem em um ambiente de criação mais favorável - dentro do corpo humano. As complicações infecciosas estão entre as mais perigosas, geralmente estão entre as complicações precoces.

Problemas imunológicos não são excluídos. A operação em si provoca uma diminuição da imunidade da mulher, o que pode causar exacerbação de suas doenças crônicas (cistite, pielonefrite, doenças dos pulmões, fígado). Além disso, às vezes a imunidade, cuja tarefa é proteger o corpo de tudo que é estranho e potencialmente perigoso, percebe a sutura como material estranho, que é usado para costurar incisões no útero e na pele da parede abdominal anterior. E então a rejeição dos filamentos não é excluída, o que leva a problemas com a cura das costuras.

Os problemas fisiológicos não se excluem - o útero dissecado recusa-se a contrair-se normalmente, e então não pode dispensar a assistência médica. A atonia e a hipotensão do órgão reprodutor feminino são condições perigosas.

As complicações são traumáticas. Elas ocorrem por negligência de um médico, que pode ferir vasos, grandes nódulos no sangue durante a operação, bem como o útero, a bexiga, os intestinos e os ureteres. Nesse caso, medidas de resposta rápida são necessárias para corrigir a situação o quanto antes. A própria mulher pode ser ferida se não seguir as recomendações médicas após a operação para limitar o modo de atividade física.

Todas as complicações são divididas em três grandes grupos:

• interno;
• nas costuras;
• após anestesia.

A probabilidade de complicações depende de muitos fatores:

• estilo de vida (mulheres que fumam, usam álcool e drogas são mais suscetíveis a conseqüências negativas);
• idade (a idade da parturiente aos 19 anos e após 36 anos é mais perigosa);
• história ginecológica (o número de nascimentos, abortos, processos inflamatórios, tumores dos órgãos reprodutivos);
• a presença de doenças crônicas;
• obesidade, pré-eclâmpsia;
• da técnica selecionada da operação e a qualidade do material de sutura usado

Nos problemas mais comuns do período posoperativo dirá mais.

A inflamação da camada funcional interna do útero durante o trabalho de parto fisiológico ocorre apenas em 1-2% dos casos, e após o parto cirúrgico a incidência de complicações inflamatórias ocorre em 15-20% dos casos. A doença pode aparecer no dia seguinte após a operação e só pode ser sentida em algumas semanas. Na maioria das vezes, a doença se manifesta de 3 a 6 dias após a cirurgia.

Ao mesmo tempo, há dores no abdômen inferior, costas e dor lombar. A temperatura sobe e permanece em altitudes elevadas por um longo tempo. Estágios inadequados de reabilitação podem ser observados a partir dos órgãos genitais. A mulher sente um colapso, uma febre.

Essa doença geralmente se refere a complicações tardias e problemas significativamente atrasados ​​no tempo. A doença se desenvolve quando as células do epitélio se espalham para outros tecidos para os quais a camada epitelial não é natural. Durante a cirurgia, a transferência de células endometriais é puramente mecanicamente muito provável. Eles podem estar em outros tecidos e órgãos.

As células não morrem e continuam a viver. Eles dependem de hormônios e, portanto, cada ciclo menstrual ocorrerá nos mesmos processos que nas células endometriais localizadas em seu lugar. Às vezes, os problemas são detectados apenas um par de anos após a cesárea, e às vezes a endometriose é diagnosticada após o tratamento da mulher para a infertilidade secundária.

Os sintomas são muito individuais. Pode haver dor pélvica. Para alguns, eles são agravados antes da menstruação e, para alguns, parece que o “útero dói” quase constantemente. Pode haver sentimentos dolorosos desagradáveis ​​durante a relação sexual, durante os movimentos intestinais. Com o tempo, o desenvolvimento da infertilidade é provável.

Essa complicação ocorre naqueles que durante a operação fizeram uma incisão vertical. A hérnia umbilical é considerada uma complicação tardia e, na melhor das hipóteses, é encontrada depois de alguns meses, na pior das hipóteses - o saco de hérnia torna-se aparente apenas durante o transporte da próxima criança.

A razão para a formação de uma hérnia pode ser material de sutura de baixa qualidade, rejeição imunológica de parte do material de sutura no período pós-operatório imediato, bem como infecção da sutura, o que retardou bastante sua cicatrização normal. Às vezes, a causa de uma hérnia é um erro trivial de um cirurgião que se uniu de maneira imprecisa aos músculos abdominais dissecados durante a operação. Levantar pesos e exercícios irracionais após uma cesariana também causa uma hérnia.

O estômago após a cirurgia no período inicial, tudo parece um pouco flácida, mas os verdadeiros problemas são encontrados mais tarde. A fraqueza do tecido muscular pode gradualmente levar a alterações atróficas em que parte do tecido muscular é substituído pelo conectivo. Uma mulher não pode se livrar da barriga "sapo" pendurado, dói-lhe fazer exercícios físicos na imprensa, é difícil levantar-se de uma posição propensa.

Procedimentos fisioterapêuticos, massagem, acupuntura ajudam a restaurar os músculos do antigo tom, restaurar as conexões nervosas rompidas no tecido muscular. Na ausência do efeito do tratamento conservador, a cirurgia plástica é prescrita.

Esse problema é muito difundido.Após a cesárea divergência dos músculos abdominais, o relaxamento patológico da linha média do abdômen é diagnosticado em quatro mulheres em cada dez. A linha mediana é restaurada após o trabalho de parto fisiológico mais rápido do que após a cesárea, em que a parede abdominal é inevitavelmente ferida por um bisturi.

O alívio da diástase pode ser facilitado por exercícios terapêuticos especiais, uma dieta balanceada adequada, mas na ausência do efeito desejado, o reparo cirúrgico dos músculos abdominais é recomendado para a mulher.

As aderências após a cirurgia podem se formar como um mecanismo de defesa - é assim que o corpo tenta fechar os caminhos para a infecção se espalhar. Como resultado, alguns órgãos internos estão aderindo juntos - alças do intestino, útero, apêndices. As aderências podem ocorrer em qualquer parte da cavidade abdominal.

Pode manifestar sensações dolorosas e disfunção de órgãos afetados por aderências. Sensações dolorosas podem estar no estômago, intestinos, com a derrota dos órgãos reprodutivos, o lado direito ou esquerdo (ovário) dói.

Os problemas iniciais da sutura pós-operatória incluem aumento do sangramento, formação de hematoma, processos purulentos e inflamatórios, rejeição imunológica de material de sutura. Normalmente, a cura de costuras externas leva até 20 dias, se a costura é horizontal, e até 60 dias, se for vertical.

Problemas tardios com suturas são a formação de hérnias devido à presença de complicações precoces e violações dos requisitos para o período de reabilitação, fístulas, crescimento patológico do tecido conjuntivo e a formação de cicatriz quelóide.

Este termo refere-se à violação do fluxo de saída de lochia após a cirurgia do útero. O principal sintoma é uma interrupção súbita da descarga. Normalmente, eles duram até 6 a 8 semanas após o parto. Se depois de 7 dias a descarga subitamente terminasse, havia uma sensação de plenitude no útero, dor espástica periódica, depois velas analgésicas e "Não-shpa»Não ajude, o hematómetro em si não passará. Uma necessidade urgente de consultar um médico.

Uma mulher será sondada no útero, se necessário, aspiração a vácuo ou limpeza do útero para liberá-lo do conteúdo acumulado.

Como o procedimento cirúrgico enfraquece severamente o estado de imunidade, a exacerbação de doenças crônicas pode se manifestar dentro de poucos dias após o parto cirúrgico. Dor ao urinar, sentindo que toda a bexiga dói pode indicar que a cistite é bastante comum em mulheres.

Se você tiver uma dor de cabeça, a temperatura subiu, uma tosse apareceu, é possível que a imunidade fraca não se torne uma barreira para os vírus e que a SARS mais comum tenha começado para a mulher.

Drogas modernas que são usadas para anestesia, raramente causam complicações, mas isso não é completamente excluído. Segundo os comentários, a anestesia geral é a mais difícil de todas. Depois de agitar-se, nauseada, a mulher sai desse estado com dificuldade.

Após a anestesia peridural, agora popular, na qual o fármaco é injetado na coluna vertebral, muitas vezes são observadas fortes dores de cabeça, que podem persistir por vários dias e vários meses. E também há uma dor nas costas.

Sobre os prós e contras da cesariana, veja o vídeo a seguir.