É possível fazer uma quarta cesárea? Opiniões e opiniões dos médicos

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A quarta cesárea na Rússia e no mundo é feita com pouca frequência. No entanto, a ausência de prática difundida generalizada não significa a proibição da mãe de três filhos, que apareceram devido aos esforços dos cirurgiões, de ter um quarto filho.

É verdade que tal gravidez, naturalmente, terá suas próprias características, e a operação será um pouco diferente das anteriores. Neste artigo, analisaremos a probabilidade da quarta cesárea e os riscos associados a ela, bem como analisar as opiniões dos médicos.

Quatro vezes mãe por operação - é possível?

Medicina moderna pode conduzir e 4 operações, e 5, e 6, e enquanto for necessário. Mas os riscos para a vida da mãe e do feto, para sua saúde, a cada "corte real" subsequente (tradução "cesariana" do latim) aumentarão significativamente.

Não faz muito tempo, até duas cesáreas causaram confusão entre os médicos. Então eles começaram a fazer três cirurgias sem questionar, e as mulheres, que por algum motivo deram à luz com a ajuda do bisturi de um cirurgião, tiveram a oportunidade de ser muitas crianças. Eles foram privados desta oportunidade até o começo do nosso século.

Agora a quarta cesárea é realizada, porque a medicina tem à sua disposição amplas oportunidades na aplicação de novos instrumentos e materiais cirúrgicos, mas a mulher ainda está na fase de registro em consulta deve ser alertada sobre quais riscos a sua decisão de preservar e levar a criança pode ser associada, quais complicações encontro durante a cirurgia e no pós-operatório.

Riscos e perigos

O principal perigo reside na probabilidade de divergência uterina ao longo da cicatriz. Cada cesárea subseqüente é realizada ao longo da cicatriz antiga, cada vez que os cirurgiões têm que retirá-la para colocar um novo ponto. Portanto, após três cesarianas, é raro uma mulher apresentar uma cicatriz rica e confiável na região do útero.

O órgão reprodutivo cresce à medida que o bebê cresce, suas paredes se esticam e a cicatriz também endurece. Porque o risco de que não resista e se rompa, com cada gravidez subsequente aumentando. As consequências podem ser trágicas - na maioria dos casos, a criança e a mãe morrem.

Por causa do tecido cicatricial no útero, aumenta a probabilidade de fixação anormal da placenta, que é carregada com um atraso no desenvolvimento intra-uterino do feto, seus defeitos de desenvolvimento, hipóxia e descolamento prematuro do "bebê". Com cada parto operatório subseqüente, a probabilidade de um incremento total da placenta para o útero na área do rúmen aumenta, se parte do “lugar das crianças” for para ele. Neste caso, o parto termina com a remoção do útero, uma vez que não é possível separar a placenta com crescimento total.

Isso é o que uma mulher é aconselhada a consultar quando se registra para a quarta gravidez após três cesáreas na história. Muitos não resistem à opressão das perspectivas e concordam com um aborto. Aqueles que permanecem firmes em sua intenção de dar à luz gradualmente começam a perceber que tudo não é tão assustador.

Para acalmar essas gestantes, pode-se notar que casos reais de divergência uterina ao longo da cicatriz durante a gestação são raros. Muito menos vezes do que os médicos dizem.A probabilidade de crescimento da placenta na cicatriz também não ultrapassa 2-3%, e a probabilidade de complicações durante a gravidez (hipóxia e insuficiência placentária) é apenas ligeiramente superior à média.

Mesmo que inicialmente a cicatriz não tenha sido ideal depois de três cesáreas, os médicos duvidaram de sua viabilidade, ou seja, clínicas e médicos especializados em administrar essas gestações. Se desejar, mesmo com uma cicatriz problemática, uma mulher pode carregar um bebê.

Como operar?

A técnica de operação não é muito diferente das intervenções anteriores, mas a quarta cesárea pode durar mais tempo devido à necessidade de excisão e remoção de aderências antigas e tecido conjuntivo irregular.

No período pós-operatório, a mulher precisa especialmente do uso de drogas contráteis, porque as paredes do útero estão muito esticadas após 4 ursos e, se houver uma cicatriz fresca, elas são extremamente reduzidas.

Caso contrário, não há diferenças significativas. A hospitalização deve ser planejada em 37-38 semanas de gravidez. Se sinais de insolvência da cicatriz e ameaça de ruptura forem notados (e é necessário monitorá-la por ultrassonografia a cada 10 dias no terceiro trimestre), a operação pode ser realizada mais cedo.

Comentários de pacientes e médicos

Segundo os médicos, não há nada incomum na quarta cesárea. Como no quinto e até no sexto. Mas agora o moderno sistema de saúde, que exige muito do médico, às vezes deixa o médico sem escolha. Para não se responsabilizar pelas possíveis conseqüências, se a cicatriz no útero não for muito boa, o médico deve oferecer o aborto à gestante.

Outra abordagem em clínicas que são tomadas para essas gravidezes (geralmente por uma taxa). Lá, uma mulher pode realmente ser encorajada e receber esperança, especialmente porque os médicos entendem perfeitamente que a quarta cesariana pode e deve ser feita, e muitos perigos podem ser evitados pela observação cuidadosa da condição da futura mãe.

Não há tantas avaliações dos próprios pacientes na internet, já que apenas alguns estão decididos para o quarto nascimento através do CS. O autor deste artigo é um dos que decidiram e não se arrependeram de sua decisão.

Moms compartilham suas experiências no próximo vídeo.

Informações fornecidas para fins de referência. Não se auto-medicar. Nos primeiros sintomas da doença, consulte um médico.

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