Qual é a cesariana eletiva? Características "Cesariana opcional"

Uma cesárea é considerada uma operação obstétrica cuidadosa e cuidadosa. Quando reduz significativamente o risco de lesões no nascimento em crianças, as mulheres não podem se preocupar com o período doloroso de contrações e tentativas - elas não o farão.

É por isso que o número de mulheres grávidas que sonham em ter uma operação por conta própria está crescendo. Se é possível fazer uma cesariana eletiva na Rússia, que bases reguladoras existem, contaremos neste artigo.

O termo "eletivo" significa "seletivo". Ou seja, uma cesariana eletiva refere-se a uma operação de parto, que é feita para uma mulher de sua escolha, desejo, sem indicação médica para cirurgia.

Nos EUA e na Europa, as cesáreas são responsáveis ​​por cerca de 30% de todos os partos. Isso significa que toda terceira mulher americana ou européia dá à luz em uma mesa cirúrgica sob anestesia geral com a ajuda de cirurgiões. Ao mesmo tempo, cerca de metade dos casos são uma cesariana eletiva. A seu próprio pedido, uma mulher pode realizar uma operação apenas por dinheiro, celebrando um contrato com a clínica de interesse.

Na Rússia, a possibilidade de realizar entregas operacionais de livre e espontânea vontade não é teoricamente excluída para as mulheres, mas, na prática, há muitas dificuldades burocráticas e legislativas. Assim, os médicos reconhecem o direito de uma mulher a uma escolha independente, mas eles são guiados por Carta do Ministério da Saúde de 2014 nº 15-4 / 10 / 2-3190.

Este documento para uso interno denota uma lista restrita de indicações para cesariana, e a liberdade de escolha não aparece nele. Em outras palavras, a recusa da mãe de parto normal como uma razão para a operação não é considerada.

Nós estudamos cuidadosamente esta carta e descobrimos que as indicações para a cirurgia são:

• apresentação completa e parcial da placenta (com cirurgia incompleta, deve haver sinais de sangramento);
• ruptura prematura da placenta, independentemente de sua localização;
• duas ou mais cesáreas na história, assim como outras operações no útero, após as quais existem cicatrizes e existe o risco de suas discrepâncias no trabalho de parto;
• apresentação transversa, oblíqua ou pélvica do feto, especialmente se o feto pesa mais de 3600 g;
• posição pélvica da primeira criança de gêmeos em gravidezes múltiplas, apresentação imprópria de qualquer dos bebês;
• a idade gestacional é de mais de 41 semanas sem efeito da estimulação do trabalho de parto;
• obstáculos mecânicos - cicatrizes no pescoço, suturas no períneo após o terceiro grau de rupturas em partos anteriores, tumores, neoplasias;
• pré-eclâmpsia grave, pré-eclâmpsia;
• qualquer doença na parturiente em que é impossível ter um ataque (miopia, patologias do coração e vasos sanguíneos, um rim transplantado);
• hipóxia fetal aguda;
• prolapso do cordão umbilical;
• Infecção por HIV na ausência de tratamento durante a gestação;
• herpes genital primário;
• pelve clinicamente estreita;
• violações da coagulação do sangue do feto, bem como outros defeitos do seu desenvolvimento - onfalocele, gastrosquise e outros.

A lista dos que podem contar com uma cesárea termina.Para outras mulheres, a decisão é tomada por conta e risco, e os médicos nem sempre estão dispostos a assumir a responsabilidade pelas conseqüências da operação se ela inicialmente não tivesse nenhum motivo listado neste documento.

Se nos EUA, uma mulher que voluntariamente escolhe uma operação recebe um contrato de várias páginas para assinatura, na qual os médicos se eximem da responsabilidade por absolutamente tudo, incluindo complicações e a morte de uma mulher numa mesa cirúrgica, então na Rússia ninguém pode oferecer tal contrato. Além disso, os princípios da bioética não permitem que os médicos prejudiquem o paciente, e a cesárea, seja o que for que possa dizer, tem implicações para a saúde da mãe.

Na maioria das maternidades, clínicas e centros perinatais do país, uma mulher que perguntará se é possível escolher uma operação por conta própria sem indicações médicas simplesmente será educadamente encaminhada a outros médicos especialistas, como psiquiatras e psicólogos, para que possam realizar trabalhos explicativos e ajudar a lidar com o medo da dor no parto. .

Mas alguns centros perinatais não recusarão, embora eles designem que este serviço é pago. De acordo com os dados de agosto de 2018, uma cesariana eletiva pode ser realizada no Centro Médico e Médico de Moscou em Moscou, dependendo das qualificações do médico, o número de frutas, para uma quantidade impressionante: o custo mínimo é de 260 mil rublos, o máximo é de 540 mil.

É claro que as recomendações clínicas do Ministério da Saúde sobre a cesariana e as indicações para isso nesses centros foram lidas e conhecidas, mas usam o "espaço" legislativo, porque o COP à vontade, embora não descrito no documento, não é realmente proibido.

O risco de infecção, a formação de uma cicatriz insignificante no útero, sangramento e atonia do útero é apenas uma lista incompleta do que uma mulher bastante saudável pode esperar, que pode e deve evitar tais consequências.

A influência do efeito cirúrgico sobre as crianças ainda está sendo estudada, mas já alguns pediatras afirmam que as crianças após cesárea são mais vulneráveis, a probabilidade de falência respiratória, imunidade fraca, suscetibilidade a alergias, distúrbios da flora intestinal são dez vezes maiores que a de crianças nascidas naturalmente.

O fato de que com uma cicatriz no útero é mais difícil de suportar na próxima gravidez, que a recuperação após a cirurgia é mais longa e às vezes dolorosa para a puérpera, a gestante é informada antes de tudo. Se ela continuar a insistir em uma cesariana, ela será redirecionada para os centros privados, onde a mão-de-obra lhe custará uma soma total.

Deve-se notar que os médicos desses centros, seguindo o exemplo de seus colegas americanos e europeus, negam a maior parte da responsabilidade pelas complicações - as conseqüências de uma cesariana para a qual não havia evidências. Depois de assinar tal contrato, a mulher deve entender que ela será abordada no tribunal, caso em que será quase pouco promissor, uma vez que ela assinou o fato de que ela foi informada sobre a probabilidade de várias consequências e concorda plenamente com elas.

Segundo as mulheres, a cesárea eletiva está interessada principalmente naqueles que têm experiência de primeiro parto muito difícil, experiência de morte ou incapacidade do bebê durante o parto. Por causa do medo do parto ou falta de vontade de estragar o trato genital, tal COP é escolhido com menos frequência.

Você aprenderá quando uma cesariana é necessária no vídeo a seguir.