Quanto tempo a costura após uma cesárea é prejudicada e o que devo fazer?

A costura que permanece após uma cesariana é um assunto de especial atenção e preocupação para as mulheres que sofreram trabalho operatório. Não é sempre que a costura é uniforme e organizada, e às vezes cura-se lentamente e dói por um longo tempo. Neste artigo, veremos quanto tempo a sutura deve curar, quando ela para de doer e o que fazer se a cicatriz parecer estranha.

Após uma cesárea, não há uma, mas pelo menos duas costuras no exterior de uma mulher, o que na maioria das vezes causa perguntas, e interna, que não pode ser vista visualmente, já que está localizada dentro, na parede frontal do útero.

A sutura externa pode ser posicionada verticalmente através da linha média do abdome desde o umbigo até a região púbica, e pode ser horizontal, localizada baixa, paralela à linha do púbis. Neste caso, a costura não precisa necessariamente ser reta - também há formas semi-lunares e costuras em forma de "J". O comprimento exato e a forma da sutura dependem das táticas da operação, que por uma razão ou outra o cirurgião escolheu. Até 90% de todo o trabalho de parto hoje é feito com uma dissecação baixa horizontal, que na medicina foi chamada de seção Pfannenstiel. E apenas uma pequena porcentagem de intervenções, principalmente de emergência, é realizada com uma incisão vertical em todo o abdômen.

Termos de restauração de diferentes costuras diferem uns dos outros. Suturas internas, que não são visíveis para o olho, curam mais do que as suturas externas. Demora cerca de 2 meses para restaurar as paredes dissecadas do útero e, em seguida, a cicatriz continua a se formar até cerca de 2 anos. Fios para suturar o órgão reprodutor são usados ​​de forma autoabsorvível e fina; essas costuras não precisam ser processadas e removidas. Deve-se notar que eles não doem, porque as paredes do útero não são ricas em receptores nervosos que podem capturar e transmitir impulsos de dor ao cérebro.

O tempo de cicatrização da sutura pós-operatória externa depende do seu comprimento, forma e método de dissecção. Pequenas costuras horizontais no abdome inferior, retas ou semilunares, curam melhor. Se não houver complicações, depois de 7-9 dias uma mulher pode remover com segurança os pontos ou braquetes, e após outras 2 semanas, podemos falar sobre o fim da cicatrização da sutura externa. Após um mês, a cicatriz externa começa a clarear gradualmente e, após um ano, em média, torna-se menos perceptível.

A cicatriz vertical que passa pelo meio do abdômen cura-se mais e mais. É mais suscetível à inflamação, complicações, sua cicatrização leva até 60 dias. Durante anos, essa cicatriz pode permanecer bastante brilhante e perceptível.

Pontos externos no processo de cicatrização doer, e então você não pode chegar a lugar nenhum. Receptores nervosos da pele, lesionados durante a operação, os músculos da cavidade abdominal não podem senão sinalizar sua angústia temporária, pois, durante o período da dor mais severa, as mulheres ainda estão sendo anestesiadas com anestésicos ainda no hospital.

A dor nas primeiras semanas após a cirurgia na área de sutura pós-operatória é um fenômeno normal. Eles diminuem gradualmente.Quanto mais rápido a restauração de tecidos, vasos sanguíneos e terminações nervosas na incisão cirúrgica, mais rápido a dor irá parar.

Muitas vezes, sob o conceito de "dor", as mulheres significam uma grande variedade de sensações desagradáveis ​​que podem persistir mesmo após a formação da cicatriz. Dor para chamá-los não é muito certo, ao contrário, eles podem ser descritos como uma sensação de queimação moderada, formigamento. A costura pode permanecer firme ao toque por um longo tempo.

Uma certa dureza está associada ao processo de reparação de células danificadas. Quando se recuperarem e começarem a produzir colágeno suficiente, a cicatriz gradualmente deixará de ser tão dura. Mas dentro de 2-6 meses, uma cicatriz pós-operatória sólida é considerada bastante normal.

Se não houver descarga da costura, podemos dizer que a restauração não tem recursos. Uma pequena quantidade de descarga de bloodworm é considerada normal apenas durante os primeiros dias após a cirurgia. Se após a alta algumas semanas se passaram e houve alta, há complicações que exigem exame compulsório por médico e tratamento.

No início, as mulheres prestam atenção à quase completa falta de sensibilidade no baixo ventre e na área pubiana. Até que as terminações nervosas sejam totalmente restauradas, a dormência será completamente normal e natural. Coceira na área da cicatriz indica processos de cura intensivos, mas somente se essa coceira não é de natureza forte, intrusiva e pronunciada.

Taxas de cicatrização lenta da sutura pós-operatória podem estar associadas a uma variedade de fatores. Alguns desenvolvem complicações na maternidade e são considerados precocemente. Há também complicações tardias que podem ocorrer dentro de algumas semanas ou até meses após a cirurgia.

Os processos inflamatórios infecciosos são considerados precocemente. Uma sutura não curada é uma ferida, cujas bordas são unidas com uma sutura ou grampos de liga médica. Todo mundo tem um risco de infecção. Bactérias, vírus, microorganismos fúngicos, mesmo aqueles que não são patogênicos, ou seja, condicionalmente patogênicos, não causam inflamação quando expostos à pele inteira, mas em uma ferida eles rapidamente se transformam em pragas e começam a se multiplicar ativamente, causando inflamação.

No processo inflamatório infeccioso de suturas internas indicam temperatura e dor abdominal, corrimento anormal dos genitais. Os pontos infectados externos podem ser reconhecidos por um aumento da temperatura corporal, pela vermelhidão, inchaço da área da cicatriz, pela descarga de sangue sugador ou por secreções purulentas de todas as tonalidades de amarelo a cinzento e verde da cicatriz. A cicatriz em si se torna quente. Tocá-lo causa dor.

Se a cicatriz estiver sangrando, embora muito tempo tenha se passado desde a operação, isso pode indicar danos aos vasos sanguíneos. A cicatriz fica vermelha, saturada de lilás, aparecem hematomas ao redor da cicatriz.

A presença de locais não cicatrizados na cicatriz, que as mulheres descrevem como "buracos" na costura, indica a presença de fístulas. Eles são difíceis de tratar. As formações herniais no rúmen podem ser uma consequência de negligenciar as recomendações e a tensão excessivamente precoce dos músculos abdominais.

Por um longo tempo, uma sutura não pode curar, não só por causa de uma infecção, mas também devido a fatores imunológicos - o corpo de uma mulher, por algum motivo, rejeita o material de sutura usado para suturar as bordas da ferida.

O mais perigoso é a costura discrepante. Esta é uma complicação rara, mas também pode acontecer. Na maioria das vezes, esse problema se qualifica como uma complicação tardia, quando a sutura interna diverge durante a segunda gravidez. Costuras externas, mantendo a integridade.

Por um lado, os problemas com os pontos não ocorrem com tanta frequência, mas, por outro lado, cada um deles não tolera qualquer autotratamento ou conivência - uma mulher definitivamente precisa consultar um médico. Ao planejar a re-gravidez, é importante realizar, necessariamente, um exame preliminar da condição da cicatriz no útero, fazer um ultrassom, se necessário, histerografia e histeroscopia.

Se a dor persistir por dois meses após a operação e após esse período, uma ultrassonografia da sutura pós-operatória deve ser feita. Para fazer isso, entre em contato com seu ginecologista no local de residência. Quaisquer complicações de suturas internas e externas devem ser excluídas.

Após a alta, a mulher deve continuar a processar a sutura e usar uma atadura de gaze cirúrgica. Zelenka é adequado para processamento. Ela espalhou a área ao redor da ferida, porque é o nome desse antisséptico que muitas bactérias patogênicas e oportunistas temem como fogo. Emenda seca pode ser peróxido de hidrogênio.

Se você encontrar alguma anormalidade, é importante não atrasar o tratamento para o médico. O sexo não é recomendado por 2 meses após a cirurgia, e então o casal deve ser protegido com preservativo, mesmo que o contato sexual ocorra durante a menstruação. Durante a formação de cicatrizes internas, é importante excluir até mesmo uma pequena possibilidade de infecção no trato genital. Então deve ser protegido, porque a próxima gravidez deve ocorrer não antes de 2 anos depois, quando a sutura interna é forte e elástica.

Após a descarga, a fim de evitar problemas com costuras, você não deve agachar, pular, fazer curvas apertadas, balançar a prensa. Durante seis meses, a mulher mostra um modo suave de atividade.

Para obter informações sobre como cuidar de uma sutura após uma cesariana, veja o vídeo a seguir.