Quanto tempo depois da cesárea o contrato do útero?

O processo mais doloroso, mas necessário após a cesárea, é a involução do útero. O desenvolvimento reverso é necessário para o órgão reprodutor, uma vez que não há necessidade fisiológica em tamanhos grandes ou em músculos esticados, porque a criança já nasceu.

Contração do útero, se o nascimento não foi sem a participação de cirurgiões e o bebê foi levado através de uma incisão na parede abdominal anterior, tem suas próprias características. Neste artigo, descreveremos como ocorre a redução, por quanto tempo a mulher sentirá desconforto, como acelerar esse processo.

O útero com o início da gravidez cresce e, para o parto, seu tamanho é 500 vezes maior do que os valores originais. Durante a gravidez, ela sofre muitas mudanças. Assim, a placenta está firmemente aderida à sua parede interna, através da qual ocorre o fluxo sanguíneo uteroplacentário, as paredes do útero são mais bem supridas de sangue e, portanto, tornam-se mais espessas, os ligamentos uterinos se alongam.

Durante uma cesariana, o cirurgião através da incisão no útero (vertical, se a operação é de emergência, ou horizontal, se a operação é realizada conforme o planejado) puxa o bebê, e então separa manualmente a placenta da parede uterina. Só depois disso, o órgão reprodutor feminino é suturado. Os fios usam auto-absorvível. Uma sutura separada é feita na cavidade abdominal.

O local de fixação da placenta no lado interno do órgão muscular está sangrando, porque a separação do "local das crianças" foi interrompida pela integridade dos vasos sanguíneos.

A incisão no próprio útero é um fator que diminui seu período contrátil. Gradualmente, sob a ação da produção natural de ocitocina, o excesso de células uterinas (miócitos) desaparece e sai com secreções de lóquios sanguíneos, que começam imediatamente após a operação e duram até 8 semanas em média.

Sobre o curso normal do processo de desenvolvimento reverso do útero após a operação diz que o bem-estar geral da mulher, a natureza da sua descarga.

Nas primeiras horas após a operação, a mulher começa a receber drogas redutoras. A oxitocina causa contrações intensas dos músculos lisos do útero, o que permite que ele se livre rapidamente de coágulos sanguíneos e partículas do epitélio morto. O útero é bastante doloroso Portanto, uma injeção anestésica intramuscular é recomendada para uma mulher após uma cesariana nos primeiros 2-3 dias. Medicamentos antibacterianos podem ser prescritos para prevenir a infecção.

Nos primeiros 3-4 dias a redução é o ritmo mais ativo. As excreções têm uma cor escarlate brilhante, coágulos sanguíneos de vários tamanhos são permitidos. Após a injeção de ocitocina, a descarga é geralmente pior, puxando a dor nas costas e dor abdominal - também.

Durante as próximas duas semanas, as excreções tornam-se mais mucosas, succínicas, amareladas ou acastanhadas - elas não são mais dominadas por glóbulos vermelhos, mas glóbulos brancos. A contração do útero durante esse período é mais lenta, mas o órgão reprodutor feminino diminui invariavelmente a cada hora que passa.A mulher sente-se mais fraca, alguns já não sentem a dor na região lombar ou no baixo ventre.

Um mês e meio após a operação, as secreções tornam-se transparentes ou translúcidas com predomínio de muco, já que está em curso o processo intensivo de restauração do endométrio, inclusive no local de confinamento da placenta anterior. Este processo não é acompanhado por qualquer dor. O útero é reduzido ao seu tamanho anterior após 6-7 semanas após a cesárea.

Mas o processo de reparo endometrial ainda está em andamento. A musculatura do útero após o primeiro nascimento permanece mais elástica e esticada em comparação com a facção. Imediatamente após a cirurgia, o comprimento do útero é de cerca de 20 centímetros. Uma semana depois, o útero "perde peso" três vezes, no início da oitava semana após a operação, ele finalmente assume seu tamanho anterior, tem um peso de cerca de 50-70 gramas e as membranas internas são restauradas. O local da incisão cresce em conjunto, o tecido conjuntivo na área da cicatriz se torna mais durável.

Como eles assistiram o crescimento da altura do fundo do útero durante a gravidez, então eles monitoram seu desenvolvimento reverso após a operação. Considera-se normal reduzir a altura do fundo do útero em 10 mm todos os dias.

Distúrbios das funções contráteis do principal órgão reprodutor feminino após a operação podem ser de dois tipos - hipotensão ou atonia. No primeiro caso, o útero se contrai muito lentamente, o ritmo de sua involução fica atrás das normas adotadas em obstetrícia. No segundo caso, os cortes não ocorrem de todo.

A hipotensão geralmente se desenvolve em mulheres que deram à luz seu primeiro filho. Em risco - mães muito jovens (que não têm 19 anos) e mães de idade (se no momento da operação a mulher em trabalho de parto já tinha 36 anos). Abortos realizados anteriormente, a curetagem de um sentido diagnóstico aumenta a probabilidade de um aumento das contrações uterinas ao longo do tempo e uma diminuição em sua intensidade.

Mas às vezes a ocitocina, que é administrada a uma mulher de acordo com um determinado esquema, não tem o efeito desejado. A razão pode estar nas doenças endócrinas da mãe recém-criada, assim como na baixa localização do feto durante a gravidez, na qual o tônus ​​uterino era inicialmente desigual (uma parte das paredes musculares experimentava mais tensão do que as outras).

A atonia é extremamente rara e quase sempre representa um grave perigo para a vida de uma mulher, pois é acompanhada de sangramento prolongado e abundante. As causas da atonia são pouco compreendidas, mas há razões para supor que as mulheres em risco incluem tumores no útero, comprometimento anatômico congênito e subdesenvolvimento do órgão muscular. Além disso, a ausência de contrações pode ser uma consequência de distúrbios hemorrágicos graves.

O tratamento é prescrito. Às vezes, há necessidade de curetagem - o útero deve ser liberado de coágulos sanguíneos e células epiteliais mortas. Antibioticoterapia e medicamentos redutores da ocitocina são prescritos.

A condição do útero é controlada por ultra-som. Na maioria dos casos, o problema pode ser gerenciado. Somente em casos isolados é necessário recorrer à curetagem e muito raramente chega-se à amputação do útero devido à sua completa e inexplicável atonia em poucos dias ou semanas.

Contração do útero - um processo que é colocado por natureza. Mas uma mulher e médicos podem influenciar sua velocidade.Para que o útero retorne rapidamente à sua forma anterior, a mulher deve seguir rigorosamente todas as recomendações do médico assistente.

No período muito inicial da reabilitação, recomenda-se a verticalização precoce. Após 10-12 horas, o ideal é levantar-se para facilitar a descarga de lóquios do útero. A atividade física ajuda a reduzir, mas a atividade deve ser moderada, adequada e razoável. Deve ser combinado com um bom descanso. Quanto mais tempo uma mulher fica deitada na cama após a cirurgia, maior a probabilidade de desenvolver inflamação e prejudicar a função contrátil do órgão reprodutor.

Depois que o puerpério se levanta da cama, começa a andar, sente-se, ela deve seguir as seguintes recomendações.

• Não permita o transbordamento da bexiga e dos intestinos, aumento da formação de gases no intestino. A pressão no útero será mais forte, os cortes serão menos eficazes. Portanto, recomenda-se que uma mulher esvazie mais a bexiga.
• No primeiro dia, você não pode comer, no segundo, kissel e caldo de carne são aceitáveis, à noite - croutons brancos. No terceiro dia é permitido comer mingau, purê de legumes. No quarto dia, você pode comer de tudo, exceto produtos que causam fermentação no intestino e formação de gases - ervilhas, muffins, repolho branco, etc.
• É importante evitar a constipação, com o tempo, se necessário, usar microcristais ou supositórios retais com efeito laxante.
• Você não pode ter sexo e se masturbar. Durante todo o período de contração uterina, o uso de lóquios é fortemente proibido pelos médicos para dar à luz a relação sexual. O útero deve ser relativamente calmo, sem ondas de sangue, que ocorrem durante a excitação sexual e o orgasmo. A violação desta proibição aumenta a probabilidade de infecção, lesão mecânica do tecido conjuntivo na área da cicatriz interna no útero. O sexo é permitido após a alta, não antes de 8 semanas após a cirurgia.
• É impossível levantar pesos, e também é desejável usar uma atadura posoperativa.
• A amamentação frequente aumenta a contração do útero.
• Deitado no abdômen é útil no processo de recuperação.
• Remédios populares para reduzir - uma decocção de urtiga e suco de bardana, picada.

Mais informações sobre o período pós-parto podem ser encontradas no vídeo a seguir.