Quando a menstruação geralmente começa após a cesariana?

A questão de restaurar o ciclo menstrual após o parto é sempre bastante complicada e ambígua. Especialmente muitas perguntas surgem em mulheres que dão à luz por cesariana. As alocações demoram muito tempo, nem sempre é claro se a menstruação já começou ou não e quando esperar por elas. Neste artigo vamos falar sobre as características da restauração do ciclo menstrual após cesariana.

Durante a gravidez, uma grande quantidade do hormônio progesterona é produzida no corpo da mulher, o que a ajuda a carregar o bebê. Após o nascimento, a progesterona é reduzida ao mínimo, em primeiro lugar existem outros hormônios - ocitocina e prolactina. O primeiro ajuda o útero a evoluir para o seu tamanho anterior, diminuir, o segundo contribui para a formação de lactação para alimentar o bebê.

O início da menstruação é um processo hormonal de 90%, e apenas em pequena medida é enrolado a partir da restauração dos tecidos e células do útero, seu epitélio. Tão logo o fundo hormonal volte ao normal, os ovários começam a funcionar, os quais foram suprimidos pelos hormônios durante a gravidez e a maturação dos novos óvulos não ocorreu, a menstruação certamente começará.

Na maioria das vezes em mulheres que não amamentam por algum motivo e seus bebês são artificialmente alimentados, o corpo não tem um grande efeito da prolactina e, portanto, sua menstruação é mais previsível. Eles vêm quando o útero é limpo de lóquios e os hormônios começam a se destacar de acordo com o padrão usual: folículo estimulante - luteína - progesterona - estrogênio. Na maioria das vezes, a primeira menstruação na ausência de amamentação começa 2-3 meses após a cirurgia.

As mães que amamentam não são tão diretas, e descreveremos isso com mais detalhes abaixo.

O fato de que muitas mulheres chamam equivocadamente a menstruação após o parto é chamado de “lochia” na linguagem dos médicos. Eles se destacam a partir do momento do nascimento dentro de 6-8 semanas, independentemente do tipo de parto - natural ou cirúrgico. Após uma cesárea, no entanto, os lóquios geralmente se destacam um pouco mais.

O sangue menstrual são as células epiteliais que cresceram em antecipação à implantação do embrião, mas na sua ausência ele é rejeitado pelo corpo. No fluido mensal muitas enzimas, substâncias especiais, muco cervical, fluido intra-uterino. Lochia é o sangue que é excretado da ferida placentária. Após a separação da placenta, os vasos sangüíneos fundidos com o útero, a ferida é inevitável e, diferentemente das incisões, não pode ser suturada.

Os coágulos sanguíneos nos lóquios são um sinal do início do processo de coagulação do sangue na superfície da ferida. Depois de 5-6 dias na alta depois da operação, o sangue aparece, durante uma semana - muco. Como regra geral, dois meses após a cesárea, a alta torna-se normal.

Com o fim da retirada, o útero lochium é reduzido ao seu tamanho normal e pesa cerca de 50-70 gramas. Sua cavidade está sendo limpa.Em teoria, ela está pronta para engravidar novamente, mas essa prontidão é sinalizada pela chegada de menstruações regulares. É claro que você não precisa engravidar imediatamente, porque o processo de restauração da cicatriz uterina é mais longo e muito importante para o nascimento do próximo bebê. É simplesmente um fato concebido por natureza e nada mais.

Lochia e menstruação regular não podem ser confundidas. Entre eles há sempre um tempo limite bastante grande. Se a descarga postorum terminar, e depois de alguns dias eles começam com uma nova força, então isso não é menstruação, mas uma possível complicação pós-operatória, infecção, inflamação, contratilidade uterina prejudicada, problemas com cicatrização.

Mensalmente vem e vem espontaneamente. O ciclo não será o mesmo que antes da gravidez, o dia da menstruação vai mudar. A alta na primeira menstruação pode ser mais escassa do que antes da gravidez. Isto é devido ao esgotamento fisiológico da camada funcional interna do útero - o endométrio. A primeira menstruação pode durar alguns dias pelo mesmo motivo. Mas um mês depois, com a menstruação repetida, o ciclo gradualmente se estabilizará e retornará ao normal para uma mulher com parâmetros de duração, frequência, abundância de corrimento e presença ou ausência de síndrome pré-menstrual.

Além dos fatores hormonais e de reabilitação que afetam a restauração do ciclo menstrual, Outras circunstâncias afetam o tempo do início da menstruação.

• Condição psicológica do puerpério. Em uma mulher em estado depressivo, em um estado de depressão pós-parto, o ciclo se recupera por muito mais tempo.
• Idade Em meninas, o ciclo menstrual após a cesárea é restaurado várias vezes mais rápido do que em mulheres que deram à luz após 35 anos.
• Modo de vida Falta crônica de sono, desnutrição e deficiências vitamínicas no corpo, anemia, tabagismo e ingestão de álcool podem atrasar significativamente a recuperação do ciclo feminino.
• Recepção de medicamentos. Se, por várias razões, uma mulher foi tratada por longo tempo com antibióticos, medicamentos hormonais, tomou anticonvulsivantes, você não deve contar com a chegada precoce da menstruação.

Nas mulheres que amamentam, a menstruação começa mais tarde do que naquelas que não amamentam uma criança. O caso do hormônio prolactina, que é produzido durante a lactação e faz parte do leite materno. E nisso as mulheres que deram a luz a si mesmas e aquelas que tiveram a operação de entrega não são diferentes. A prolactina tem um efeito inibitório pronunciado na produção de progesterona e, sem esse hormônio, os ovários não podem funcionar totalmente. Assim, a maturação e liberação do óvulo do folículo não ocorre, não há menstruação.

Quanto mais frequentemente o bebé suga a mama, mais frequentemente a mãe alimenta o bebé a pedido, mais prolactina é produzida e mais tempo o ciclo menstrual pode ser adiado.

Em cerca de meio ano, a mãe, a conselho de um pediatra, começa a acrescentar alimentos complementares ao bebê. O leite materno começa a consumir uma quantidade menor, o que leva a uma diminuição na sua formação e uma diminuição na prolactina. A progesterona começa a se recuperar gradualmente em seus direitos, e cerca de dois meses após o início da introdução de alimentos complementares, a menstruação começa (o tempo é bastante arbitrário).

A razão para ir ao médico e descobrir as causas das irregularidades pode ser a ausência de menstruação por seis meses, se a mulher não está amamentando, ou por um ano, se está amamentando e usando alimentos complementares para a alimentação do bebê.

Os primeiros 2-3 ciclos desde o início da menstruação podem diferir com alguma irregularidade. Mas se dentro de seis meses do primeiro ciclo menstrual não se tornou regular, é necessário consultar um doutor.

Você também precisa ir ao médico se o seu período após a cesárea for muito doloroso, é difícil, com febre, deterioração da saúde, dor severa na região lombar e no baixo ventre. Secreção incomum - fluxo menstrual com espuma, um forte odor desagradável, a presença de grandes coágulos sanguíneos - todos precisam ser examinados e tratados devem ser alertados.

A ausência de menstruação após a cesariana durante a amamentação não é um método contraceptivo. O fato é que a mulher não pode sentir ou perceber o momento em que a progesterona começa a produzir novamente devido a uma pequena flutuação no nível de prolactina. E é nesse ponto que a maturação do primeiro ovo após o nascimento pode começar. A falta de contracepção neste momento pode levar a uma gravidez não planejada.

As mulheres após cesariana são aconselhadas a abster-se de tais situações. pelo menos 2 anos. Isto é importante para a formação completa da cicatriz uterina, para a restauração de todo o organismo. Até mesmo o aborto durante esses dois anos terá um impacto muito negativo na condição da cicatriz interna e, portanto, pode ser insustentável e heterogêneo.

Com essa cicatriz, será mais difícil engravidar, mais difícil de gerar um filho, pois a probabilidade de aborto espontâneo, baixa fixação anormal da placenta, insuficiência fetoplacentária e atraso no desenvolvimento fetal aumenta. Uma cicatriz fina e inconsistente não permitirá que uma mulher dê à luz um segundo bebê sozinha após a primeira cesárea; Ele não pode ficar de pé e quebrar durante a gestação, e isso é repleto de morte e para o feto e para a mãe.

A relação sexual nos primeiros dois meses após a cirurgia é contraindicadaporque eles criam o perigo de lesão mecânica na cicatriz, assim como aumentam a probabilidade de infecção no trato genital e no útero de fora. Depois que o lochia parar, você precisará usar um preservativo para contato íntimo. A contracepção de barreira é extremamente importante até o momento em que o ciclo menstrual é totalmente restaurado e se torna regular.

No período pós-operatório, a mulher deve seguir todas as recomendações do médico. Não levante pesos, não faça saltos repentinos, quedas. Você não deve usar tampões, para o período de reabilitação é melhor usar absorventes higiênicos.

Durante o período de recuperação, é importante comer totalmente. Uma mulher precisa de uma quantidade suficiente de alimentos ricos em proteínas e vitaminas para restaurar o ciclo. É por isso que é melhor adiar dietas, visitas a academias e outros “encantos” para se dar a forma depois de dar à luz até a primeira menstruação ou seis meses após o parto cirúrgico.

Sobre quando a menstruação começa após a cesariana, veja o vídeo a seguir.