Quantos meses você pode ter um bebê após a cesariana?
Graças ao desenvolvimento da medicina hoje, a cesariana não é uma contra-indicação para a segunda, terceira e subsequente gravidez. Mas levar um bebê após a cesárea tem suas próprias nuances, e é por isso que os médicos recomendam que as mulheres façam uma certa pausa entre o primeiro e o segundo nascimento. Quanto você pode dar à luz a segunda bebê, se o primeiro nasceu cirurgicamente, contaremos neste artigo.
Opinião dos médicos
Há uma recomendação médica que é ouvida por todas as mulheres cujos nascimentos foram realizados por cesariana. Eles não são aconselhados a engravidar novamente, fazer um aborto ou levar uma criança dentro de dois anos após a operação. 2 anos é um termo que não é inventado para intimidação e não é um conselho comum, este termo é o resultado de anos de pesquisa por obstetras.
Infelizmente, nem todo médico encontra tempo e desejo suficientes para dizer a todas as mulheres que receberam alta da maternidade o porquê do limite de tempo ser assim. E isso é realmente de grande importância para o planejamento da próxima gravidez.
Até que ponto ela será próspera, como irá proceder, depende de muitos fatores, não menos importantes, entre os quais a condição da cicatriz interna no útero que permanece após a primeira operação. E é formado há muito tempo e gradualmente.
Nas primeiras semanas depois da seção de cesariana, degola e a formação de novos myocytes realizam-se. Novas células uterinas tomam o lugar dos feridos durante a dissecção cirúrgica. Se um número suficiente de tais células for formado, a cicatriz será rica e confiável, permitirá suportar a próxima criança sem problemas, e também pode ser bastante adequada para parto independente.
Se, abaixo da ação de várias razões - infecções, complicações do processo posoperativo, inflamação, por razões imunes, for formado mais tecido conetivo, que não se diferencia na elasticidade, a cicatriz será insustentável.
A formação de cicatriz primária continua por dois meses após a cirurgia. Após esse período, a maioria das mulheres interrompe a alta pós-natal, após um mês ou dois ou quase imediatamente o ciclo menstrual se normaliza, recomeça vida sexual. Mas o problema está no fato de que a formação da cicatriz interna ainda está em andamento e duram pelo menos dois anos.
Após 6-7 anos após a cirurgia, a cicatriz torna-se mais áspera, mesmo que inicialmente tenha sido bastante elástica e rica. E isso também afeta negativamente o porte e o nascimento de uma criança. E porque o momento ideal para o início de uma nova gravidez, do ponto de vista dos médicos, é o período de 2 a 6 anos.
Como você pode dar à luz?
Trabalho repetido, se a mulher resistiu ao intervalo de tempo entre a primeira e a segunda cesárea, pode ser realizada de duas maneiras. Uma segunda cirurgia planejada será agendada, ou a mulher poderá dar à luz sozinha. Um terceiro ou quarto filho depois de dois ou três filhos de uma cesariana não pode nascer por conta própria.
A escolha do modo de entrega permanece para a mulher. Os médicos só podem fazer recomendações. Então, para o parto natural, os pacientes que:
- tem uma cicatriz rica, uniforme e incompleta no útero após a primeira operação, a espessura da cicatriz é de pelo menos 3-4 mm;
- uma sutura horizontal permaneceu desde a primeira operação, a dissecção foi realizada no segmento uterino inferior;
- o período pós-operatório após o primeiro COP foi sem intercorrências;
- a mulher não fez um aborto nos intervalos entre as gravidezes;
- a segunda gravidez ocorre sem patologias;
- o bebê está localizado no útero de cabeça para baixo e seu peso não excede 3,6 - 3,7 kg;
- O “assento do bebê” não está localizado na área da cicatriz;
- parto idade - menos de 36 anos.
É importante que a causa que levou à primeira operação seja eliminada no momento da segunda gravidez.
Se uma mulher foi operada por causa de uma pelve estreita ou deformidade dos ossos pélvicos, é improvável que algo mude durante a segunda gravidez. Neste caso, bem como em todos, não fornecidos pela lista acima, indique a segunda cesárea planejada. Uma mulher que teve permissão para parir pode recusar e pedir uma reoperação se tiver psicologicamente medo da perspectiva de trabalho fisiológico com uma cicatriz no útero.
Uma cesariana planejada é repetida por quase o mesmo período que a primeira. É aconselhável levar o bebê a 39 semanas de gravidez. Entre 38 e 40 semanas em qualquer dia, eles podem prescrever um parto cirúrgico planejado.
Se a gravidez ocorreu mais cedo
Muitas vezes, as mulheres se deparam com o fato de que a gravidez após a operação do COP chegou antes do prazo recomendado. O que fazer neste caso é com a própria mulher. Se ela decidir deixar a criança, ela definitivamente precisará se preparar para uma gravidez difícil, que só pode ser completada por uma cesariana repetida. Dar à luz naturalmente não é provável que seja permitido.
Quanto mais cedo uma mulher engravida, mais medo causará uma cicatriz em seu útero. O órgão reprodutor começará a crescer para suprir o feto e suas necessidades, alongando as paredes do útero e deixando a cicatriz ainda mais fina. O principal risco é a discrepância do útero ao longo da cicatriz durante a gravidez.
Além disso, a presença da cicatriz, que ainda não completou o processo de recuperação, pode causar uma ameaça de aborto, fixação inadequada e baixa da placenta. Se crescer na parede do útero ao longo da zona pós-operatória, então é possível que todo o útero tenha que ser removido durante a segunda operação. Muitas vezes, a cicatriz torna-se uma causa de violações do fluxo sanguíneo placentário, até 45% dos casos de retardo de crescimento intra-uterino são uma consequência da presença de uma cicatriz no útero.
Se for decidido deixar a gravidez, a mulher será vista como um paciente de alto risco na consulta. Ela vai ter que fazer exames com mais frequência e consultar um médico, é possível que ela tenha que ser mantida no departamento de ginecologia várias vezes durante a gravidez. O controle especialmente próximo será para a cicatriz - ela será medida para evitar o desbaste crítico, ameaçando a ruptura.
Como planejar um segundo bebê?
Se um casal é responsável pelo parto, o planejamento familiar não será um som vazio para ela. Para minimizar os riscos, uma mulher com uma cicatriz no útero deve se aproximar planejando uma segunda gravidez com muita responsabilidade.
Primeiro de tudo, depois de dois anos, você precisa ir a um obstetra-ginecologista, fazer um exame ginecológico, fazer um encaminhamento para uma colposcopia, fazer exames de sangue e urina. É especialmente importante descobrir a viabilidade da cicatriz. Para fazer isso, você precisa fazer não apenas ultrassonografia dos órgãos pélvicos com a medida de sua espessura, mas também para se submeter à histeroscopia;
Mesmo que a viabilidade da cicatriz cause questionamentos aos médicos, não vale a pena recusar a perspectiva do nascimento do segundo bebê. É necessário encontrar um bom especialista ou clínica que trabalhe com gravidezes problemáticas, incluindo cicatrizes insolventes no útero.Existem opções, você só precisa saber a partir de qual ponto de partida você tem que passar para o próximo objetivo.
Comentários
Há muitas mulheres que engravidaram muito antes do tempo recomendado pelos médicos. Algumas pessoas vão descobrir sobre a nova gravidez um ano após a operação, algumas depois de seis meses, há mesmo quem, 3-4 meses após a operação, comparece à consulta para se registrar para a gravidez.
Se a gravidez for planejada, geralmente as mulheres não o farão antes de 2,5 a 3 anos após a operação.
Confusão e medo, se a "situação interessante" veio antes do previsto, é bastante compreensível, porque ninguém pode dar uma mulher garante que a gravidez irá prosseguir normalmente.
Por outro lado, há opiniões suficientes na Web sobre o bem-estar tendo e dando à luz, mesmo que a gravidez tenha ocorrido muito antes do período de dois anos.
A atitude dos médicos para tais casos em clínicas de mulheres, de acordo com avaliações, deixa muito a desejar. A maioria dos médicos simplesmente não quer assumir a responsabilidade por uma gestante com altos riscos, e, portanto, as mulheres muitas vezes relatam que lhes foi oferecido um aborto.
Sobre características de gravidez e parto depois de seção de cesariana, veja o vídeo seguinte.