Quanto tempo dura o sangramento após a cesariana?
Cada quinto parto na Rússia, segundo as estatísticas, é realizado por cesariana. Portanto, os problemas de recuperação após tal operação são importantes para as mulheres.
Neste artigo, vamos falar sobre quanto tempo após um procedimento cirúrgico a descarga sanguínea dura e o que uma mulher precisa fazer para evitar complicações.
Causas e características da descarga
A descarga pós-parto sugere desenvolvimento reverso do órgão reprodutor feminino. O útero durante o período de transporte da criança cresceu 500 vezes, os vasos da placenta firmemente associados aos seus próprios vasos sanguíneos. Isso permitiu que o bebê recebesse a nutrição e oxigênio necessários no período de desenvolvimento fetal.
Com a cirurgia, o útero da mulher é ferido mais do que com trabalho fisiológico natural. Primeiro de tudo, estamos falando sobre a seção de tecido do próprio útero, através do qual o cirurgião tem acesso ao bebê. A sutura da incisão uterina é outro fator para melhorar a alta após a cesárea.
O médico separa a placenta manualmente após a remoção do bebê. Ao mesmo tempo, os vasos que conectam o “lugar das crianças” com o útero são feridos, razão pela qual o sangramento subseqüente ocorreu.
O útero alargado, quando a necessidade de tais tamanhos desaparece, começa a encolher, e em um tempo relativamente curto, ele terá que levar quase o mesmo tamanho. Este processo também prossegue com o aumento das secreções, que os médicos chamam de lóquios.
Descargas para o médico são um sinal de involução inversa do útero. Segundo ele, um médico experiente será capaz de determinar com grande precisão como esse processo está ocorrendo, quão bem a recuperação ocorre após a cirurgia.
Nos primeiros três dias, o sangue geralmente predomina nos lóquios, que vêm dos vasos danificados da placenta e da superfície da ferida na área da incisão. Em um estudo de laboratório, um grande número de glóbulos vermelhos na descarga é determinado. Coágulos de sangue na descarga durante este período também são completamente normais.
No quinto dia, os lóquios começam a conter soro seroso, sangue. Se você examiná-lo sob um microscópio, verá que a descarga contém um grande número de leucócitos e também pode conter células epiteliais uterinas mortas. No final da primeira semana após o corrimento vaginal, o muco cervical aparece na descarga. Após a cesárea no mesmo período, partículas de filamentos cirúrgicos com os quais a parede incisada do útero é suturada podem ser encontradas em lócus. Esses fios são auto-absorvíveis, mas suas pontas, que não entram diretamente no tecido uterino, são separadas à medida que o restante dos fios é reabsorvido e deixam a cavidade uterina da maneira tradicional - pela vagina.
Se comparar com o parto natural, então o sangue nos primeiros dias depois do parto cirurgicamente é muito mais forte. Você não deve ter medo disso, porque a área de dano ao útero após a cirurgia é muito maior.
A perda total de sangue depende de muitos fatores - a presença ou ausência de complicações, peso e altura da mulher.
Após o parto natural, de acordo com a BME (Big Medical Encyclopedia), uma mulher perde até um quilograma e meio devido à descarga de lóquios e contração do útero. Após cesárea, esse número pode ser maior.
Tempo de recuperação
Após a cirurgia, recomenda-se uma ativação motora precoce para a mulher, pois quanto mais rápido a puérpera assumir a posição vertical, mais eficaz será a saída do sangue e coágulos sob a ação da gravidade natural.
Após a cirurgia, você pode sair da cama após 12 horas, mas isso deve ser feito gradualmente. Zelo excessivo e manipulação descuidada de costuras pode levar a uma discrepância do último.
Durante os primeiros três dias, recomenda-se que a cama pós-parto (estéril, maternidade) seja substituída a cada 3 horas. Isso é importante não apenas em termos de necessidade higiênica. Como a área de dano no útero após a operação é maior, o risco de infecção é maior.
É por esse motivo Não é recomendado o uso de absorventes comprados nos primeiros dias - eles não são estéreis.
Pela alta, que ocorre no quinto dia, a mulher não tem mais descarga sangüínea escarlate, há glóbulos vermelhos e muco no lohia. Dura um período de alta por muito tempo - em média, até 8 semanas. Isso é quanto tempo é necessário para a contração uterina (após a cirurgia, ela encurta mais lentamente), bem como para cicatrização e cicatrização da área de incisão no útero.
Durante os primeiros dias, a fim de evitar complicações, as mulheres recebem medicamentos para contração. A oxitocina acelera as contrações uterinas, e após a injeção por 10-15 minutos, a mulher pode perceber que a descarga se tornou mais forte.
Além do controle dos lóquios, os trabalhadores médicos necessariamente monitoram a temperatura corporal do puerpério, já que é o seu aumento acentuado que às vezes é o primeiro sinal de inflamação e infecção. Em um passeio, o médico palpa o útero através da parede abdominal anterior e, antes da alta, é necessário realizar um exame de ultrassom de controle, que deve confirmar que o útero está limpo e que a contração ocorre normalmente.
Uma pequena quantidade de sangue na urina na ausência de queixas de dor durante a micção durante os primeiros cinco dias após a cirurgia é permitida.
Norma e patologia
Após a alta, a própria mulher controla a alta. Cuidar de uma criança, claro, levará muito tempo, mas você não deve esquecer sua própria saúde.
A descarga normal é moderada, homogênea após 2 semanas de permanência em casa. Com a involução normal do útero, após cerca de um mês e meio, a secreção torna-se mucosa, amarelada e incolor. O muco é substituído por uma secreção vaginal normal após 2 meses do período de recuperação.
A descarga patológica deve ser um motivo para visitar um médico. Estas incluem as seguintes situações:
- sangramento copioso, que começou subitamente após a alta da maternidade, após o estágio de serosa lohia;
- sangramento aumentado ou esfregaço de sangue no fundo de alta temperatura corporal;
- cessação prévia da alta (após 4-5 semanas);
- corrimento prolongado (após 9-10 semanas após a cirurgia);
- heterogeneidade de descarga, coágulos, “enrijecimento” após a alta do hospital;
- qualquer dor abdominal combinada com secreção sanguinolenta.
Uma mulher no período de recuperação pós-operatória, você precisa prestar atenção especial à cor do lohi proeminente. Se a descarga se tornar cor-de-rosa ou laranja brilhante, a lesão dos tecidos internos formados na área da incisão não é excluída. Isso pode acontecer se um casal começar a viver cedo demais. vida sexual, ao contrário de proibições e restrições, se uma mulher vai levantar pesos.
Se a secreção se tornar verde, acinzentada, acastanhada, tiver um cheiro desagradável, houver sinais adicionais na forma de coceira genital, não deixe de examinar se há lesões infecciosas. Corrimento verde-amarelo pode ser um sinal de inflamação do endométrio. A descarga aquosa líquida no período de recuperação também é um sinal alarmante, o que indica a complicação do processo de recuperação. Em qualquer um desses casos, a mulher deve visitar o ginecologista para encontrar a verdadeira causa do problema e iniciar o tratamento.
Como se comportar - memorando
Descarga após cesárea é inevitável, o que terá que aceitar.
Se uma mulher segue as recomendações, ela pode facilmente evitar complicações. Isso é importante para o planejamento subsequente da gravidez, para a preservação da saúde reprodutiva e não apenas reprodutiva das mulheres.
Não levante pesos
Para uma mulher que passou por uma cirurgia abdominal grave (e cesariana - apenas uma intervenção desse tipo), o conceito de hard deve mudar radicalmente.
Mesmo uma criança não é recomendada para levantar os primeiros dias após a cirurgia, se ele pesa mais de 3,5 kg. Até seis meses no processo de recuperação, uma mulher não deve esticar a parede abdominal anterior, carregar sacolas com mantimentos e abaixar a cadeira de rodas com a criança na escada. O peso permitido para o levantamento não é mais do que 4-5 quilogramas.
Limite a vida íntima
Até que Lochia esteja completamente terminado, o sexo é contra-indicado. Essa proibição está associada principalmente à probabilidade de infecção. Mesmo microrganismos condicionalmente patogênicos que podem entrar no trato genital feminino no período de recuperação inicial podem causar sérias conseqüências para a saúde. Danos mecânicos à área da incisão no útero também podem ocorrer, já que durante o orgasmo e excitação sexual o fluxo sanguíneo para o órgão aumenta.
Se você não cumprir esta proibição, uma cicatriz uterina pode se formar insolvente, o que será um sério obstáculo para a realização de uma gravidez subsequente.
Assista o ciclo
Desde o término da lochia, as mulheres precisam usar preservativos para se proteger contra a entrada de microorganismos estranhos e de gravidez não planejada. Quando o ciclo menstrual é estabelecido (o tempo médio para isso é 2-8 meses após a cirurgia), você deve consultar um médico para escolher métodos contraceptivos, uma vez que não é permitido engravidar novamente por 2 anos após a cirurgia no útero.
Se os lóquios acabarem e forem seguidos pela menstruação, será completamente fácil distingui-los da menstruação. No momento da recuperação do útero, a descarga pós-parto não será abundante e sangrenta, enquanto a menstruação começará praticamente normal, exceto que haverá menos coágulos na secreção (devido à relativa finura do endométrio após o parto). Mensalmente após o COP, às vezes, a princípio, mais escasso do que antes, mas gradualmente sua natureza, duração e intensidade retornam aos indicadores individuais que eram característicos de uma mulher antes da gravidez.
Mantenha a higiene
Enquanto a descarga pós-parto vai, você precisa lavar pelo menos 2 vezes ao dia, trocar as pás 4-6 vezes ao dia (dependendo da intensidade da descarga).
Douching, o uso de tampões em vez de gaxetas após a cesariana é estritamente proibido. Além disso, uma mulher não deve usar supositórios vaginais, géis e cremes.
Esta e outras nuances de recuperação após cesariana, veja o vídeo a seguir.