Em qual dia geralmente é alta após uma cesariana do hospital?

Cesariana requer uma recuperação mais longa após o parto. A operação é séria, abdominal e, portanto, o processo de reabilitação depois que ele prossegue completamente diferente do que após o parto natural.

Neste artigo, vamos dizer-lhe quanto tempo uma mulher terá que ficar no hospital após a operação, em que dia a mãe e o bebê geralmente recebem alta hospitalar após a cesárea, e o que pode afetar esses períodos.

No parto normal, o bebê deixa o útero através do trato genital. Este é um processo longo e trabalhoso, em grande parte regulado não pelos médicos, nem pela mulher em trabalho de parto, mas pela Mãe Natureza. Para mãe e filho, o parto é longo e difícil, mas o processo de recuperação também é mais natural, fisiológico.

Uma cesárea é realizada quando o parto natural, por determinadas razões, não é possível ou pode ser muito perigoso para a vida e a saúde de uma mulher e seu bebê. Nesse caso, a criança é retirada não através do trato genital, mas através de uma incisão feita pelo cirurgião no útero e na parede abdominal anterior.

Para um parto cirúrgico planejado, as causas mais comuns são:

• grande tamanho fetal;
• discrepância entre o tamanho da pelve e o tamanho do feto;
• pronunciada alta ou baixa água;
• placenta prévia com sobreposição de orifício interno;
• tumores neoplásicos no útero;
• cicatrizes uterinas no pós-operatório;
• posição pélvica ou transversal do feto até o final da gestação;
• infecções genitais em mulheres;
• pré-eclâmpsia;
• doenças cardíacas e vasos sanguíneos em mulheres, insuficiência renal, miopia e descolamento de retina na história.

Para cirurgias de emergência, as leituras são completamente diferentes. Na maioria das vezes, a necessidade de completar o trabalho de parto após a cirurgia surge quando a fraqueza primária ou secundária se desenvolve.

Contrações fracas que não levam à abertura do colo do útero até o tamanho desejado, tentativas interrompidas, período anidro longo, falta de efeito da estimulação medicamentosa, sinais de hipóxia fetal, sangramento maciço da mãe - tudo isso é o motivo da transferência da mulher da sala de parto para a sala de cirurgia.

Na maioria das vezes, a hospitalização é prescrita às 38-39 semanas de gravidez, e se a operação não for realizada pela primeira vez, cerca de uma semana antes.

Durante vários dias, uma mulher é examinada, são feitos exames, é feito um controle de ultrassonografia, é escolhida anestesia - uma anestesia peridural (raquidiana), na qual a mulher estará consciente durante toda a operação ou anestesia geral, em que a mulher terá um bom sono com medicação.

No dia da cirurgia pela manhã, uma mulher recebe um enema, depila o púbis e mede a pressão e a temperatura corporal. Na sala de cirurgia é entregue em uma maca e anestesia é realizada em primeiro lugar. Depois que a anestesia é injetada, os médicos marcam as linhas de incisão, tratam o abdômen e o períneo com uma solução de álcool ou solução de iodo e prosseguem com a operação.

Dura de 20 a 40 minutos. Durante esse tempo, o cirurgião corta a parede abdominal, retira os músculos e a bexiga. Se a operação é planejada, a incisão é feita horizontalmente, no segmento inferior do útero. Em seguida, eles fazem uma incisão no útero, perfuram a bexiga fetal, drenam o líquido amniótico e tiram o bebê. O momento do nascimento do bebê para a luz, uma mulher pode ouvir seu primeiro choro somente se ela escolher anestesia peridural. Em um estado de anestesia geral, esses momentos da mulher em trabalho de parto não podem ser sobrevividos.

O bebê é passado para um neonatologista ou uma enfermeira na enfermaria pediátrica. Enquanto as migalhas são tratadas com o cordão umbilical, pesadas e avaliadas na escala de Apgar, o cirurgião separa manualmente a placenta da parede uterina e suturas do órgão reprodutivo. Então os músculos e a bexiga são substituídos e as suturas externas são aplicadas.

Com repetidas entregas por um COP, a operação pode durar mais do que durante a primeira operação, está associada ao tempo necessário gasto na excisão da cicatriz antiga, que é necessariamente realizado, pois toda vez que uma mulher é operada estritamente na cicatriz antiga.

Na sala de cirurgia, a mulher é transferida para a unidade de terapia intensiva e o bebê é transferido para a enfermaria infantil. Algumas horas para a recém-criada mãe ser internada em terapia intensiva sob a supervisão constante dos médicos. Eles vão monitorar o nível de pressão arterial, temperatura corporal, freqüência cardíaca. Tudo isso é muito importante para avaliar a condição de uma mulher, para avaliar a qualidade de sua saída do estado de anestesia, seja ela qual for.

Às vezes prescrito gotejamento de solução salina com a adição de vitaminas. Mas, recentemente, os médicos estão cada vez mais recusando fluidos intravenosos se não houver sangramento intenso, para não causar edema na mulher. Já a partir das primeiras horas da jovem mamãe injetam drogas redutoras e analgésicos. O útero com a cicatriz é reduzido muito mais lento e pior do que o útero de uma mulher que deu à luz naturalmente, então você não pode ficar sem medicamentos adequados.

Após cerca de 6-8 horas, os médicos recomendam fortemente que você comece a ser ativo. Esta será a melhor prevenção de inflamação, infecção, estagnação e aderências.

Eles tentam prender o bebê ao seio o mais cedo possível, a fim de acelerar o processo de contração dos músculos uterinos e estimular a lactação, que após a operação pode ser estabelecida em um ritmo mais lento.

Uma estada conjunta com o bebê é geralmente permitida no segundo dia, desde que a mulher se levante, comece a andar, que possa cuidar sozinha das migalhas.

Primeiro, domine as voltas das costas para o lado direito e esquerdo com o apoio da área da costura com a mão. Então aprenda a mentir com confiança ao seu lado. Deitado de lado, você pode alimentar o bebê para evitar o levantamento de peso desnecessário, o que é absolutamente contra-indicado após a cirurgia.

Depois disso, uma mulher pode abaixar as pernas e se sentar. É melhor levantar e andar após a cirurgia, com apoio ou apoio na cama ou na parede, pois a tontura acompanhará a mãe recém-criada por pelo menos mais alguns dias.

Mesmo 15-20 anos atrás, após uma cesariana, uma mulher poderia voltar para casa nas circunstâncias mais favoráveis ​​por apenas 10 dias.

Aos 7-8 dias após o parto cirúrgico, ela foi removida por pontos, recebeu um ultrassom de controle, foi observada por alguns dias e foi autorizada a sair para casa.Antibióticos foram geralmente administrados por 10 dias, a fim de descartar a possibilidade de infecção, mesmo teoricamente.

Nos últimos anos, em maternidades uma abordagem completamente diferente para problemas de cesariana e reabilitação depois. Os antibióticos são agora prescritos apenas para mulheres que têm sinais de inflamação precoce, o resto não são tratados com antibioticoterapia, limitados à administração de analgésicos e redução de drogas (ocitocina) nos primeiros três a quatro dias após a cirurgia.

Essa abordagem forçou a revisão e o momento da descarga. Manter uma mulher no hospital por 10 dias não é mais necessário. Após uma cesárea, eles recebem alta no quinto dia e após o nascimento natural, no terceiro dia.

As costuras no quinto dia, claro, não são removidas. Ou seja, mamãe é dispensada em casa com costuras externas.

Interno dissolve-se. Os externos terão que ser retirados, mas já na clínica pré-natal no local de residência, em 7-8 dias após a operação, às vezes é recomendado remover os pontos não antes de 9-10 dias. Uma recomendação individual sobre o momento é geralmente dada pelo médico na maternidade antes da alta.

Quais fatores podem afetar a duração da permanência na maternidade? Diremos imediatamente, à frente das perguntas dos mais impacientes, que não será possível deixar o hospital antes do quinto dia. Nenhum médico, em qualquer clínica ou maternidade na Rússia, assumirá a responsabilidade pela possível morte de uma mulher ou bebê.

Uma mulher que tem sinais de um processo inflamatório pode ser detida na maternidade - a temperatura do corpo está elevada, a pressão está saltando, os episódios de sangramento de ruptura dos genitais são observados.

De acordo com os resultados de uma ultrassonografia, pode parecer que o útero não foi bem reduzido ou que fragmentos da placenta permaneceram nele (o que acontece muito raramente). Neste caso, a mulher em trabalho de parto é atrasada por pelo menos mais 2-4 dias. Então, pode haver duas opções - ou ela será dispensada em casa ou transferida para um hospital ginecológico para tratamento adicional. A criança será mandada para casa com o pai e parentes próximos.

A segunda razão para a recusa do médico em receber alta no quinto dia são os problemas de saúde do bebê. Eles podem ser muito diferentes.

Nos primeiros 3-4 dias da vida de um bebê, eles são cuidadosamente examinados, vários testes são tirados dele e testes funcionais são realizados. Quando a patologia de uma criança é encontrada, ela pode ser deixada na maternidade por mais alguns dias, após os quais ele será mandado para casa com a mãe ou ambos serão transferidos para o hospital infantil no departamento de primeira infância para tratamento subsequente. O transporte é realizado por transporte médico especial.

O extrato após uma cesárea tem várias características que uma mulher precisa saber antecipadamente e alertar seus entes queridos. Nossas dicas ajudarão você a conferir o maior conforto e segurança.

• Uma mulher não é absolutamente autorizado a segurar o bebê em seus braços, o levantamento de peso é superior a 3 kg. - a proibição mais estrita para os próximos seis meses. Especialmente, você precisa seguir esta regra nos primeiros dias e semanas após a cirurgia. Portanto, qualquer parente, mas não a mãe recém-criada, pode posar em seus braços com o bebê solenemente.
• Peça aos parentes para levá-lo ao hospital para a descarga do vestido. Melhor livre. Calças, calças jeans, calças e outras roupas de cinto trarão um grande transtorno, pois as costuras ainda não foram removidas, e a pressão na área de costura dos zíperes e botões deve ser completamente excluída por pelo menos 3 semanas até que a costura externa cure completamente.Um vestido justo não parecerá muito esteticamente agradável, porque mesmo em mulheres magras, depois de uma cesariana, o estômago afunda e se retrai muito mais do que a barriga após o parto natural.

• Peça à família ou amigos para cuidar de um banco de trás separado no carro com antecedência.em que a mulher vai para casa. É muito difícil sentar-se depois da cirurgia por muito tempo - ela puxa os pontos, a dor nas costas dói, pode ser necessário que a mulher se deite ou fique na posição sentada. Se no carro no banco, além dela, haverá mais algumas pessoas, a mãe recém-criada não pode fazê-lo fisicamente. A criança a caminho de casa deve ser mantida por outro adulto.
• É melhor recusar da mesa em honra da descarga e coletar parentes em 2-3 semanas, desde que a mulher é mostrada a paz, além de estranhos pode ser uma fonte de infecção.

Um conhecido pediatra, Yevgeny Komarovsky, apresenta seu ponto de vista sobre a cesariana no próximo vídeo.