Anestesia geral para cesariana

A anestesia geral tem sido o único tipo de anestesia cirúrgica. A cesariana não foi exceção. A mulher não tinha escolha, mas também não havia disputa em favor desse ou daquele tipo de anestesia.

Agora, quando há uma escolha entre anestesia peridural, raquianestesia e anestesia geral, as mulheres estão se perguntando qual o caminho para não sentir melhor a dor. Neste artigo, analisamos as características, vantagens e desvantagens da anestesia geral.

A popularidade da anestesia geral nos últimos anos diminuiu acentuadamente. Mas não porque esse tipo de anestesia é perigoso. De muitas maneiras, os rumores sobre seu alto dano e consequências prejudiciais para a criança são exagerados.

Apenas em primeiro lugar vem a simplicidade e a segurança.. Um tipo mais simples de anestesia é considerado anestesia epidural, na qual o anestésico é injetado no espaço epidural da coluna, bloqueando a transmissão de impulsos nervosos dos nervos espinhais para o cérebro.

Em qualquer caso, as mulheres que escolhem a anestesia geral para uma cesárea planejada encontram um anestesiologista na maternidade com um completo equívoco.

Eles estão tentando com todas as forças convencê-los de que a operação, enquanto o paciente está plenamente consciente, é exatamente o que toda mulher em trabalho de parto deseja. Se o paciente insiste, os médicos são forçados a concordar, porque a escolha do método de anestesia é o direito legislativo do próprio paciente.

Com um nascimento de migalhas, geralmente ocorre apenas algumas horas depois. Mas mesmo para a sensibilidade, que pode ser parcialmente preservada durante a anestesia peridural, é possível não se preocupar - a mulher dorme bem sob anestesia geral, não sente dor.

A maioria dos cirurgiões não compartilha o otimismo do Ministério da Saúde russo em relação à raquianestesia. Especialistas afirmam que é mais fácil para eles operar uma mulher que está completamente relaxada e inconsciente do que se certificar de que o paciente não ouve algo extra, não vê o que ela não precisa ver, e teme que ela estique os músculos do peritônio, se o bloqueio não foi completo. Além disso, as respostas às perguntas do paciente no momento da operação também não estão incluídas nos planos do cirurgião e, sob anestesia local, as mulheres geralmente são muito sociáveis.

Na maioria das vezes, a anestesia geral para cesariana é endotrecheal.

Muitas mulheres que tiveram anestesia geral estavam completamente convencidas de que recebiam medicação intravenosa, depois da qual elas adormeceram. De fato, a anestesia endotraqueal é mais trabalhosa, mas o paciente geralmente não se lembra dos outros estágios.

Se for tomada uma decisão de conduzir uma operação sob anestesia geral, uma mulher deve estar preparada para isso com antecedência. Se a operação é planejada, então recomenda-se ir ao hospital com antecedência para fazer todos os testes necessários e submeter-se a pré-medicação.Se a operação for realizada com urgência, a anestesia geral é feita automaticamente, sem perguntar à mulher sobre suas preferências. Em todos os casos, quando você precisa anestesiar profundamente e remover rapidamente o bebê, a anestesia endotraqueal é a única solução sensata.

A preparação inclui tomar um grupo de drogas de barbitúricos, geralmente em comprimidos. A pré-medicação é necessária para uma mulher dormir bem na noite anterior à operação. Bom sono melhora a pressão e previne surtos espontâneos.

Na manhã da operação, um enema é realizado para limpar os intestinos, o púbis é raspado, às vezes, bandagens elásticas com bandagens das extremidades inferiores são recomendadas para excluir a possibilidade de trombose.

Na sala de cirurgia, o paciente é injetado com uma dose de atropina, que deve proteger seu coração do possível risco de ser interrompido em sono médico profundo. Em seguida, a equipe cirúrgica começa a se preparar para a operação, e o anestesiologista verifica o nível de pressão, o pulso e injeta um anestésico intravenoso. Esta droga causa um sono rápido. O resto acontece sem a participação dela, porque ela passa de diferentes estágios de medicação para o próximo, e às vezes ela sonha e às vezes apenas temporariamente “ausente”. Tudo depende da profundidade da anestesia.

Assim que o médico está convencido de que o paciente está dormindo e não responde ao toque, ele insere um tubo especial na traquéia da mulher em trabalho de parto. Ela vai garantir o processo de respiração pulmonar durante a operação, já que a própria mulher não vai respirar.

O tubo no corpo do paciente começa a receber oxigênio, às vezes com uma mistura de nitrogênio. Às vezes, pares de drogas narcóticas também são injetados na mistura inalada. O tubo está conectado ao ventilador.

Às vezes, doses de drogas dosem os modernos medidores de dose, que rastreiam até mesmo as menores mudanças na concentração de um gás e uma droga para o spray de gotejamento.

O anestesista está próximo e monitora a condição da mulher a cada minuto. Se necessário, acrescenta uma dose de anestésicos e relaxantes musculares. Há um cateter estabelecido na veia de uma mulher. Se necessário, através dela será introduzida qualquer medicação que possa exigir a condição da mulher.

Aproximadamente 15 minutos antes do final da operação, o cirurgião notifica o anestesiologista de que o suporte pode ser interrompido e, a partir desse momento, inicia-se um despertar lento e gradual. O primeiro é o reflexo respiratório. Isso se torna um sinal para o anestesista extrair o tubo da traqueia. Após a operação, o paciente é encaminhado para a unidade de terapia intensiva, onde nas próximas horas terá que sair do estado de anestesia sob a supervisão de médicos.

Segundo as opiniões de mulheres e médicos, a anestesia geral tem várias vantagens importantes:

• sem contra-indicações;
• sem dor e medo psicológico durante a cirurgia;
• a recuperação da anestesia é de 2-3 horas, mas o corpo é finalmente restaurado em 3-4 dias;
• sem dor nas costas, sem dores de cabeça como depois da epidural.

As desvantagens são possíveis complicações. Estes incluem:

• possibilidade de lesão da língua e laringe;
• tosse seca e dor de garganta por vários dias;
• atraso no encontro com o bebê;
• a possibilidade de queda da pressão arterial e problemas cardíacos sob anestesia geral;
• náusea leve e tontura por vários dias após a cirurgia;
• a criança é exposta a efeitos temporários de drogas, mas passa.

Sobre anestesia geral e outros tipos de anestesia para cesariana no próximo vídeo informa o anestesista especialista.