Quantos dias tem no hospital após a cesárea e de que depende?
Muitas mulheres ouviram que, após uma cesárea, demora mais para ficar no hospital. Neste artigo, diremos a você quantos dias após a entrega cirúrgica uma mulher pode ir para casa. Quais são as razões pelas quais ela pode ser detida no hospital por mais tempo?
Termos de hospitalização e preparação
Se uma mulher tem uma cesariana por razões médicas e a operação está agendada, geralmente ela é julgada após 39 semanas de gravidez. Nesse período, o bebê é considerado completamente maduro, portanto, o risco de insuficiência respiratória é mínimo.
Recomenda-se ir ao hospital cerca de 3-5 dias antes do parto. Este tempo é necessário para que os médicos possam se preparar da melhor forma possível para o trabalho operativo.
A preparação inclui uma ampla gama de atividades. Os médicos necessariamente compilam uma história obstétrica detalhada da futura mãe (analisam o número de nascimentos, abortos, abortos, cirurgias ginecológicas), levam em conta a presença de possíveis doenças concomitantes, inclusive crônicas.
Em caso de doenças concomitantes, as consultas de especialistas relacionados (cardiologista, nefrologista ou outras especialidades) são frequentemente necessárias para planejar a operação, selecionar e calcular as doses de medicamentos seguras para a mulher.
Antes de uma cesárea planejada, é considerado obrigatório realizar ultrassonografia e CTG na maternidade.
É muito importante que o médico que irá operar a mulher conheça todas as nuances da localização e desenvolvimento da criança - postura, inclinação da cabeça, peso estimado, diâmetro da cabeça. Você também precisa ter certeza de que a migalha é boa - a frequência cardíaca, as perturbações e outros parâmetros que indicam seu bem-estar são normais.
Eles fazem testes para HIV, sífilis, hepatite infecciosa viral, bem como exames gerais de sangue e urina e exames de sangue bioquímicos.
Quando certas indicações fazem coagulograma - um exame de sangue para identificar fatores específicos de coagulação do sangue. Certifique-se de obter do laboratório a confirmação do grupo sanguíneo e o fator Rh da futura mãe, caso ela precise de transfusões de sangue urgentes.
Aproximadamente um dia antes da operação, um anestesista está trabalhando com uma mulher grávida. O médico e o paciente se encontram, o médico descobre que o peso e a altura, especialmente o físico da futura mãe, revela contraindicações para esse ou aquele tipo de anestesia e certos medicamentos que são usados para esses fins.
Juntamente com o paciente, o médico é determinado com o tipo de anestesia - espinhal, epidural ou geral.
Antes da operação, a mulher não é recomendado para comer à noite, ela só está autorizada a beber chá doce.
À noite, antes de dormir, a futura mãe recebe medicamentos para a pré-medicação - geralmente barbitúricos ou outros meios que garantam um bom sono para ela durante a noite. Não se preocupe, ou seja, dormir profundamente é importante para que durante a operação não haja saltos espontâneos na pressão arterial.
Na manhã da operação indicada, a mulher raspa seu púbis, a fim de remover todo o cabelo das áreas adjacentes à área cirúrgica, colocar um enema de limpeza para limpar os intestinos e reduzir a pressão de suas alças cheias de fezes no útero.Recomenda-se que todas as mulheres grávidas usem meias de compressão (não inferiores ao segundo grau de compressão) ou enfaixem as pernas com uma bandagem elástica. Isso é necessário para prevenir o desenvolvimento de tromboembolismo no período pós-operatório imediato. Depois disso, a mulher é levada até a sala de cirurgia, onde já é aguardada pelo anestesiologista e pela equipe cirúrgica, que estão prontos para uma cesárea.
O que levar com você?
A lista de coisas que devem ser levadas para a instituição obstétrica com você, se a entrega operacional estiver chegando, é um pouco maior do que para a próxima entrega fisiológica. Embora uma mulher grávida não deva ignorar a probabilidade de uma cirurgia de emergência, se algo der errado no processo de nascimento.
É por isso que é recomendado coletar coisas em uma maternidade levando em conta possíveis entregas cirúrgicas.
De documentos a futura mãe definitivamente precisa levar passaporte, apólice de seguro de saúde obrigatório, SNILS, cartão de câmbio e certidão de nascimento. Se na maternidade selecionada eles fornecerem um serviço para a emissão de uma certidão de nascimento (que você pode aprender com antecedência), eles levarão consigo uma certidão de casamento e uma fotocópia do passaporte do cônjuge.
Se uma mulher tem associado doenças crônicas, é importante não esquecer de levar um cartão médico para que os médicos possam imaginar que tipo de consultas de especialistas aliados no estágio de preparação para o parto pode ser necessário.
Para uma mulher, você precisará levar uma nova lâmina de barbear descartável, sabão, papel higiênico, lenços umedecidos, um pente, um telefone e um carregador para ela. Você vai precisar de chinelos laváveis (não de pano), uma toalha, roupão de banho e camisola.
Roupas serão necessárias antes da entrega, porque após a operação você precisará estar em camisas estéreis, que serão emitidas todos os dias.
Para uma criança, vale a pena levar algumas fraldas para recém-nascidos, 2-3 camisas e sliders, se você não pretende swaddle seu bebê, chapéus.
Você pode precisar de uma bomba de mama, assim como uma chupeta. Para a operação, pegue dois pacotes de bandagem elástica médica ou compre meias de compressão no salão ortopédico com antecedência.
Tempo de reabilitação precoce
Imediatamente após a cirurgia, uma mulher é transferida para a unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva, se surgirem certas complicações durante os procedimentos cirúrgicos. Cerca de 7 horas uma mulher passa sob a supervisão do pessoal médico. Sua pressão sanguínea é medida, o útero é reduzido, a temperatura é medida, analgésicos e contrações são injetados. É dada especial atenção ao processo de recuperação do estado de anestesia.
Após 6 horas, a mulher é transferida para a enfermaria. Depois de mais 2-3 horas, ela pode começar a se virar de um lado, sentar-se e ficar de pé com cuidado. Uma criança pode estar presa ao tórax, como na sala de cirurgia, se o parto foi sob anestesia espinhal ou peridural, e pode ser trazido pela primeira vez depois que a mãe se senta e começa a se levantar.
A princípio, o cuidado de um recém-nascido pode ser pesado demais para uma mãe recém-criada, portanto, no primeiro dia, o bebê geralmente é levado apenas para a alimentação. Mas já no segundo dia, se o estado da puérpera estiver normal, o bebê pode ser transferido para uma internação conjunta, desde que previsto nas regras do centro perinatal ou maternidade. Quanto mais cedo uma mulher se levantar com as medidas de precaução, melhor será o prognóstico para a reabilitação.
Um retorno anterior à atividade física reduz a probabilidade de aderências, inflamação, acelera o processo de recuperação.
Após a cesárea, eles costumavam escrever apenas por 9-10 dias após a remoção das suturas e observá-las por mais alguns dias.
Hoje é considerado uma declaração padrão no 5º dia após a operação. Antibióticos, que costumavam ser picados por todos, sem exceção, para a prevenção da inflamação, estão sendo feitos hoje apenas para aqueles que têm a probabilidade de complicações, houve complicações no processo operacional.O curso do tratamento com antibióticos, que anteriormente chegava a 7-10 dias, hoje, graças a novos medicamentos, diminuiu para 3-5 dias. Uma mulher remove pontos na clínica pré-natal após a alta após cerca de 7-8 dias. Mais de cinco dias no hospital depois da operação geralmente não se sustentam, se não houver complicações nem na mãe nem no recém-nascido.
O que afeta os termos de descarga?
Os padrões médicos aprovados pelo Ministério da Saúde não implicam em alta antes do quinto dia, mesmo que a mãe e o bebê se sintam bem.
O fato é que nem todas as patologias podem ser vistas nas primeiras horas e dias, de modo que uma observação de cinco dias da criança e de sua mãe é considerada ótima e o mínimo aceitável. Por mais tempo na maternidade, podem deixar a puérpera com sinais de complicações - temperatura corporal alta, queda da pressão arterial, sangramento, sinais de supuração na área da ferida pós-operatória, hipotensão ou atonia uterina. Suturas internas na parede do útero recebem atenção especial e, portanto, no terceiro ou quarto dia na maternidade, geralmente fazem um ultrassom de controle e, só então, se tudo estiver em ordem, preparam um extrato.
Se as complicações não puderem ser eliminadas dentro de 2 a 4 dias, a mulher poderá ser transferida para um hospital ginecológico, e o bebê poderá ser liberado para casa com o pai ou as avós. Essa medida é raramente utilizada, pois todo dia é importante para o estabelecimento da amamentação.
Mas se uma mulher é submetida a antibióticos pesados, cirurgia repetida, a amamentação provavelmente não será temporariamente recomendada.
Durante alguns dias, uma mãe com um filho pode ser detida na maternidade, mesmo que a criança tenha problemas de saúde. Mas tal solução para o problema hoje é rara. Se o bebê precisar de mais observação médica, tratamento, ele e sua mãe são transferidos da maternidade por transporte médico especial para o departamento de primeira infância do hospital infantil.
Após a alta
Complicações após a cirurgia podem não ser apenas precoces, mas também tardias, Portanto, é importante que uma mulher adira estritamente às recomendações após a alta.
- É proibido levantar pesos acima de 3 a 4 quilos por 6 meses.
- Não balance a prensa, levante-se bruscamente da cama, para não danificar as costuras.
- Certifique-se de tratar as costuras com tinta verde, secar a ferida com peróxido de hidrogênio. Antes da remoção das suturas, recomenda-se o uso e troca diária do curativo cirúrgico pós-operatório.
- Nos primeiros 2-3 meses é desejável usar uma atadura posoperativa.
- As relações sexuais devem ser abandonadas até a completa cessação da descarga puerperal vaginal (lohii), o sexo pode ser retomado 8 semanas após a operação com o uso de contraceptivos de barreira (preservativos).
- A mulher deve evitar a constipação e a distensão abdominal e, portanto, é importante esvaziar diariamente os intestinos, sozinhos ou com o uso de laxantes, para não ingerir alimentos que levem ao aumento da formação de gases.
No hospital hoje por um longo tempo não são. Sob os novos padrões são exatamente o que você precisa pelos padrões mínimos. Portanto, a mulher não deve se preocupar com o tempo de descarga. Em 90% dos casos, no quinto dia após a cirurgia, a puérpera foi enviada para casa com o bebê.
O tempo de descarga após o parto e a chamada alta precoce podem ser encontrados no vídeo a seguir.