Quantas vezes pode ser realizada uma cesariana?

Esses dias transcorreram quando se acreditou que, depois de uma cesárea, não é desejável que uma mulher parisse mais, e ainda mais, não se questiona quantas vezes após tal operação você pode repeti-la. Hoje em dia, a atitude em relação à cesariana mudou, é mais frequente e cada vez mais mulheres pensam na segunda ou subsequente gravidez depois de se terem tornado mães graças ao trabalho dos cirurgiões.

Neste artigo, vamos lhe dizer quantas vezes você pode fazer uma cesariana.

A cesariana ("incisão real" - traduzida do latim) - é uma forma alternativa de nascimento.

Com a ajuda de uma incisão na parede abdominal anterior, o bebê é removido do útero. Ele não passa pelo canal do parto e a mulher não sente dor. Mas com todas as vantagens visíveis, é impossível fazer uma cesariana assim, por exemplo, por causa do medo do parto em nosso país. Para a operação deve ser indicações estritas.

A operação é uma das mais antigas. Até o século XVI, o cellosection era realizado apenas para mulheres grávidas que morreram na esperança de salvar crianças. A partir do século XVI começaram a tentar fazer a cirurgia viva, mas estas tentativas não foram coroadas de sucesso, já que não ocorriam cirurgiões da época para costurar o útero, limitavam-se apenas a suturas no peritônio.

No século 19, eles decidiram reduzir a mortalidade materna e começaram a remover o útero após a operação para remover a criança, e então aprenderam a costurá-la, o que gradualmente permitiu à mulher não apenas sobreviver após a operação, mas também sonhar com os próximos filhos.

Indicações para cirurgia são:

• pélvis estreita e uma clara discrepância entre o tamanho do feto e o tamanho da pélvis de uma mulher grávida;
• placenta prévia quando o “assento do bebê” se sobrepõe à faringe interna, interferindo na liberação da criança em trabalho de parto natural;
• a presença de miomas uterinos;
• a presença de cicatrizes no útero (de operações anteriores para qualquer finalidade) que ameaçam romper o órgão reprodutor durante as contrações;
• doenças de mulheres nas quais o parto natural é contraindicado (especialmente cardiovascular, doença renal, descolamento de retina e miopia);
• a presença de pré-eclâmpsia;
• localização inadequada do feto no útero (pélvico ou longitudinal);
• gravidez múltipla (nem sempre);
• alto fluxo de água;
• herpes genital (para que o bebê não esteja em contato com a infecção por herpes durante a passagem pelo trato genital).

De acordo com todas essas indicações, a operação será feita de maneira planejada. Há também indicações de emergência, neste caso, a operação será referida como uma cesárea de emergência.

É realizado quando uma mulher tem uma fraqueza das forças de trabalho em qualquer estágio do trabalho de parto, se a estimulação da medicação tiver sido ineficaz. Além disso, uma operação será realizada com urgência, com sinais de hipóxia fetal, com uma ruptura uterina ameaçada no processo de trabalho.

A operação é realizada sob anestesia geral ou anestesia epidural. No primeiro caso, a mulher está em profundo sono médico e, no segundo, ela é simplesmente privada de sensibilidade na metade inferior do corpo.

Por qualquer motivo, uma cesariana foi realizada, uma mulher pode em breve ter uma pergunta sobre quando ela pode se tornar mãe novamente e se ela pode dar à luz por conta própria. Vamos tentar dar respostas a estas perguntas.

Uma mulher após uma cesariana pode engravidar após o mesmo tempo que após o parto natural. A fisiologia é tal que uma nova gravidez será possível com a normalização do ciclo menstrual.

Geralmente durante o período de amamentação nas mulheres vem a chamada esterilidade natural pós-parto. Mas a gravidez e durante a amamentação é possível.

O principal perigo é justamente a falha da cicatriz, que cria a possibilidade de ruptura uterina.

Durante a gravidez, o órgão reprodutor aumenta quase 500 vezes. Os cirurgiões, é claro, tentam fazer uma incisão no segmento uterino inferior, que é menos suscetível ao alongamento quando o útero cresce, mas a probabilidade de ruptura existe. Muitas vezes, leva ao desenvolvimento de sangramento maciço e morte da gestante e do feto.

Leva pelo menos dois anos para formar o tecido mais elástico na área da cicatriz.

Se a gravidez ocorrer mais cedo, além do risco de ruptura uterina, pode causar outros problemas. Muitas vezes, é a principal causa no desenvolvimento de baixa prevalência placenta, insuficiência placentária durante a gravidez subseqüente, o risco de insuficiência cervical aumenta. As mulheres que engravidam cedo demais após a cirurgia enfrentam a ameaça de aborto, com retardo de crescimento intra-uterino do bebê.

A resposta a esta pergunta pode surpreendê-lo. Mas uma mulher pode fazer uma cesariana quantas vezes for necessário.

Cada operação subsequente é executada na cicatriz anterior. Depois de retirar o bebê do útero, os cirurgiões extirpam a antiga cicatriz e impõem novos pontos. Por esta razão, cada cicatriz subseqüente é um pouco mais fina que a anterior, o que significa que cada gravidez subseqüente é um negócio mais arriscado que o anterior.

Na URSS, não foi recomendado engravidar novamente após a cesariana. Os médicos desencorajavam as mulheres de tal decisão, não porque não soubessem fazer cirurgias repetidas na cicatriz antiga, mas porque a tecnologia e material de sutura eram diferentes, as cicatrizes eram ásperas e o risco de sua discrepância quando a gravidez era repetida era alto.

Até o final do século passado, os médicos apontaram para as mulheres que tiveram a oportunidade de dar à luz através de cirurgia para a possibilidade de ter outro filho, mas não antes de 3 anos. No "zero" tacitamente permitido três operações. Até recentemente, esse número era considerado o único possível, extremo.

Antes da terceira cesariana e hoje, mulheres médicas são oferecidas para considerar a possibilidade de esterilização cirúrgica, a fim de, teoricamente, excluir a possibilidade da próxima gravidez. Muitos concordam. Mas aqueles que não assinam tal consentimento às vezes vêm para o quarto filho.

Se você tiver sorte com o médico, ele sempre encontrará as palavras certas para encorajar a mulher. Se você tiver azar (e isso é até agora, de acordo com as revisões, isso ocorre com frequência), uma mulher será desencorajada ativamente do parto feminino após uma segunda cesárea.

Observar uma mulher grávida após 2, 3, 4 operações no útero da história é um grande risco. Se algo acontecer com ela, o médico será pessoalmente responsável. É por isso que a mulher começa a contar os horrores de uma cicatriz fina, perspectivas desagradáveis ​​para uma lacuna. Rupturas uterinas são raras. E abortos devido ao medo da ruptura, infelizmente, muitas vezes.

Estilo de vida adequado e atitude em relação à sua saúde ajudarão uma mulher da melhor maneira possível a se preparar para a próxima gravidez. Aqui estão algumas dicas simples para seguir se você quiser se tornar mãe novamente (ou dois, ou três):

• após a cirurgia por 3 meses deve abster-se de esforço físico, levantamento de peso mais de 2 quilos de peso;
• vida sexual você pode começar a viver depois da descarga sanguinolenta dos genitais;
• O primeiro mês é melhor usar contraceptivos de barreira, e quando o ciclo menstrual é normalizado, você deve consultar um ginecologista para a escolha de qualquer outro método, com exceção do dispositivo intra-uterino;
• após 2 anos, necessários para a reabilitação completa após a operação, a mulher deve consultar um ginecologista, passar em todos os exames, fazer esfregaços, bem como ultrassonografia pélvica e histeroscopia para avaliar a cicatriz.

Como passa a cesárea, veja o vídeo a seguir.