Quantos dias uma sutura geralmente cura depois de uma cesariana?
Após a cesárea, as suturas são uma consequência desagradável e inevitável do parto cirúrgico. Nem sempre parecem esteticamente agradáveis, nem sempre curam sem problemas e complicações. Neste artigo vamos dizer quanto tempo dura a cicatrização das suturas pós-operatórias.
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Os mecanismos de cicatrização das suturas pós-operatórias deixadas após a cesariana realizada dependem do tipo de suturas, da técnica de sua execução e do material de sutura cirúrgica utilizado.
Uma vez que não apenas a parede abdominal, mas também a parede uterina anterior está sujeita a dissecção durante a cirurgia, os pontos após a cirurgia obstétrica são divididos em dois tipos principais:
- interno;
- externo.
Suturas internas são colocadas na parede dissecada do útero imediatamente após o útero estar livre do bebê, do saco amniótico e da placenta. Para sua aplicação, os cirurgiões costumam usar sutura contínua em linha única e um tipo especial de material de sutura - fios que não precisam ser removidos e processados posteriormente, à medida que se dissolvem à medida que as bordas da ferida crescem juntas.
Costuras externas são principalmente realizadas pelo método nodular ou ponto. Para eles, eles usam fios de seda médicos especiais ou fios auto-absorvíveis, mas mais grossos que os internos, ou grampos de uma liga médica especial que não oxida.
Dependendo de como exatamente o cirurgião realizou a cesariana, o tipo de sutura depende. Se uma operação planejada foi realizada, durante a qual nenhuma situação anormal surgiu, então a incisão geralmente não excede 10 centímetros de comprimento, ela está localizada horizontalmente acima da linha púbica. Esse corte é chamado de dissecação de Pfannenstiel. Cura mais rapidamente e com menos complicações, já que o local escolhido para penetração na cavidade abdominal é menos sujeito a alongamento da pele e outras influências externas.
Se a operação tiver que ser feita por razões vitais urgentes em caráter de emergência, então é possível que a incisão seja feita verticalmente - através da linha do umbigo até o meio da zona púbica. Isso é necessário para remover rapidamente o bebê que está ameaçado de morte. Chame essa costura corpulenta, ela cruza o músculo reto abdominal e, portanto, cura mais e pior.
Costura baixa horizontal na maioria das maternidades hoje fazem cosmético. É quase invisível após a cura completa e é facilmente mascarado pelo elástico da cueca. Costura vertical não pode ser pura e esconder será difícil.
Como está o processo de cura?
O processo de cicatrização de diferentes tipos de suturas pós-operatórias é diferente.
A cicatriz interna é formada por mais tempo do que a externa, e é perfeitamente compreensível se você souber que tipo de jóias e trabalho meticuloso ocorre no corpo após a sutura do útero. Nas primeiras 24 horas, as bordas da ferida interna são feitas com um bisturi colado devido aos filamentos de fibrina, com cada hora sua ligação se torna mais e mais durável.
6-7 dias após a operação, novas células são formadas no rúmen na parede do útero - miócitos, que são células estruturais do tecido uterino. O colágeno começa a ser produzido, dando elasticidade à área de sutura cirúrgica.Quando estes processos finos são perturbados, forma-se um tecido conjuntivo mais grosseiro, devido ao qual a cicatriz se torna insolvente. Então pode ser uma complicação grave da gravidez e parto subseqüentes.
No total, a formação inicial da cicatriz interna demora cerca de 2 meses. Então o processo de seu desenvolvimento continua, e após 2 anos, a cicatriz, se for completamente consistente, é considerada suficientemente durável e confiável para levar a próxima gravidez.
Suturas externas curam mais rapidamente. Os pontos na cicatriz corporal vertical podem curar até 50-60 dias, a probabilidade de complicações é maior do que com uma pequena dissecção horizontal no abdome muito inferior. A costura após a seção de Pfannenstiel pode ser removida já no 7º dia, e leva cerca de três semanas para completar a cicatrização da área cirúrgica. A sutura externa cura completamente e fica mais clara e menos perceptível cerca de um ano após o parto cirúrgico.
Por que o mal cura?
Muitas vezes as mulheres se deparam com o fato de que os pontos se curam lentamente, mal, há certas complicações. De acordo com o tempo de início dos sintomas, existem complicações precoces e tardias.
Por cedo incluir uma variedade de opções para processos inflamatórios infecciosos. Uma cesariana sempre carrega o risco de anexar uma infecção, e não há maneira de contornar isso. Nosso mundo é habitado por bactérias, vírus, fungos, alguns deles podem sobreviver até mesmo em uma sala de cirurgia limpa.
Qualquer processo inflamatório será manifestado pela dor, a descarga de ichor da cicatriz, possivelmente até mesmo pus. Além disso, na maioria das vezes a mulher está com febre e dor na área da cicatriz.
O sangramento excessivo da cicatriz após a cirurgia pode indicar lesão do nó vascular no momento da sutura. Isso pode acontecer mesmo com um cirurgião experiente. Essa complicação é caracterizada não apenas pelas secreções da sutura do plano sangrento, mas também pela formação de hematomas ao redor da cicatriz e sobre ela.
Menos comum é a sobreposição da costura. Isso pode acontecer por causa do aumento da atividade motora de uma mulher em um primeiro momento, devido ao descuido, devido à rejeição imunológica do material de sutura pelo corpo feminino.
As discrepâncias da sutura interna geralmente ocorrem sem sintomas especiais, e somente quando o útero se dispersa, a fraqueza aparece, pode haver sangramento, perda de consciência, queda da pressão arterial, taquicardia. As causas das complicações internas são as mesmas que nas externas.
A não cicatrização da cicatriz pode levar a complicações tardias - por exemplo, à formação de uma hérnia ou ao aparecimento de uma fístula de ligadura.
Dicas úteis de cuidado
As costuras no útero não são tratadas. Mas uma mulher pode protegê-los bastante se não levantar pesos, não começar a fazer sexo cedo demais e impedir que qualquer infecção entre no trato genital, mesmo com água da torneira ao executar procedimentos higiênicos. Para evitar a infecção, no período inicial de reabilitação na maternidade, recomenda-se o uso de absorventes não comprados, mas lençóis de hospital exclusivamente estéreis. Eles são trocados a cada 3 horas.
Em casa, após a alta, a mulher pode usar absorventes, mas é aconselhável trocá-los a cada duas horas na primeira semana e, depois, com menos frequência.
Costuras externas precisam de cuidados e processamento. Na maternidade, a equipe médica está envolvida nisso, mas após a alta, isso deve ser feito em casa. Todos os dias recomenda-se secar a cicatriz com peróxido de hidrogênio, processar as bordas com tinta verde e continuar a usar um curativo cirúrgico até que as suturas sejam removidas. Depois de retirar os pontos, as recomendações podem ser individualizadas. Se ele curar rapidamente e bem, o curativo é recomendado para ser removido. Se houver problemas, recomenda-se continuar processando e usando uma atadura de gaze.
A costura exterior curada não pode se dispersar, o que não pode ser dito sobre o interior.Uma cicatriz no útero, se não for rica, pode ser separada durante a gravidez subsequente e durante os nascimentos repetidos. Para evitar isso, uma mulher deve estar ciente da prevenção de complicações de cicatrizes:
- Realize um tratamento regularmente, se detectar quaisquer anomalias, contacte o seu médico imediatamente;
- sexo após a cirurgia é permitido após a limpeza do útero de lochia - a descarga deve parar, mas não antes de 2 meses após a operação;
- tampões na higiene cotidiana não podem ser usados;
- evite douching;
- a gravidez subseqüente não deve vir muito cedo, a pausa recomendada é de pelo menos 2 anos;
- não agache, não pule, não balance a prensa, se meio ano não passou do dia da operação.
Para curar a cicatriz parecia mais estético, após a sua cura é permitido usar a ferramenta "Contractubex", Reduz cicatrizes e cicatrizes e os torna menos distinguíveis. Mas o remédio só é efetivo para cicatrizes “jovens” que ainda não tenham terminado um ano. Então, para eliminar a cicatriz feia terá que usar outros métodos - retificação a laser, correção de injeção, excisão cirúrgica da cicatriz feia e a formação de uma nova. Cada método tem seus prós e contras.
Na prática, raramente é necessário recorrer à correção, já que os pontos cosméticos, que eles tentam impor de maneira especial enquanto ainda estão na maternidade, não apresentam grandes problemas aos seus donos na fase de cicatrização.
Alguns detalhes sobre o cuidado da sutura pós-operatória após a cesárea são apresentados no vídeo a seguir.