Tudo sobre cesariana

Na década de 1980, a cesárea era uma medida de desespero médico, e essa operação era usada em obstetrícia apenas quando não havia outra saída. A participação do trabalho operativo foi de cerca de 2% do número total de entregas. Hoje, a cesárea faz cerca de 15-20% das gestantes, ou seja, quase a cada quinto bebê nasce graças aos esforços do cirurgião.

Neste artigo vamos dizer-lhe o que é esta intervenção operatória, quando e para quem é feito, como está a decorrer o processo de recuperação e responder às perguntas mais comuns das mulheres grávidas e das que recentemente passaram por uma cesariana sozinhas.

O trabalho fisiológico é o processo do nascimento de uma criança através do trato genital sob a ação das forças impulsoras do útero. Na cesariana, o bebê aparece através de uma incisão no útero. Exatamente o mesmo, o chamado caminho superior, e removeu a placenta.

A história dessa operação é muito interessante e longa, o que é fácil de adivinhar ao analisar seu nome: cesaréia - “real” e sectio - “corte” (do latim). A seção real, a seção de César, a seção imperial - todos esses são os nomes de uma operação que as pessoas conhecem desde a antiguidade.

O nome dessa manipulação deu Guy Julius Caesar. Ele emitiu um decreto, que ordenou a dissecar o útero de todas as mulheres romanas grávidas que morreram ou morreram, a fim de salvar os bebês ainda vivos. Todos estavam na lista - em condições de constantes conquistas do Grande Império Romano, eram necessários meninos e meninas. O primeiro poderia ser guerreiro e o segundo - dar nascimento a guerreiros.

Se você acredita nos antigos mitos gregos, foi assim que nasceu o famoso curador Esculapus. Seu pai Apolo o extraiu do ventre da mãe falecida por um método de dissecação. Existem antigas lendas japonesas e chinesas, bem como mitos dos povos africanos, nos quais há uma descrição da seção celíaca para a extração de uma criança.

Até o século XVI, a operação era realizada apenas para mulheres mortas e moribundas, que não podiam ser salvas. O cirurgião francês Ambroise Paré na corte do rei tentou César viver mulheres, mas sem sucesso. Os pontos no útero não são impostos, erroneamente acreditando que pode crescer juntos, como um dedo cortado. Todos os seus pacientes estavam morrendo. Somente no século XIX, o italiano Edouard Perrot sugeriu dar às mulheres uma chance de sobreviver e, para esse propósito, começou a remover o útero.

No início do século 20, os médicos começaram a costurar o útero, e isso reduziu significativamente a taxa de mortalidade feminina. E com o advento dos antibióticos, a operação se tornou bastante comum.

Na obstetrícia moderna existem dois tipos de operações:

• cesariana eletiva;
• cesariana de emergência.

O primeiro é feito de acordo com as indicações reveladas durante o período da gravidez, e o segundo ainda é uma medida peculiar de desespero médico, é usado quando você precisa salvar a vida de uma criança e uma mulher durante o parto complicado.

Também há uma pequena seção de cesariana, que se executa para o período de 18 para 22 semanas da gravidez na presença de indicações médicas urgentes do aborto, mas a atividade de trabalho não se mostra a uma mulher.Neste momento, não é mais possível limpar o útero com instrumentos ou realizar um aborto por vácuo. O parto artificial é um perigo para a saúde da mulher.

Ao realizar trabalho de parto, o risco de complicações para a mãe aumenta 12-14 vezes em comparação com o trabalho fisiológico. É por isso que o Ministério da Saúde da Rússia desenvolveu uma disposição que foi incluída nas diretrizes clínicas para cesariana em relação às indicações para cirurgia. A necessidade disso amadureceu, já que o número de gêneros cresceu.

Especialistas acreditam que há muitas razões para o uso generalizado de cuidados obstétricos cirúrgicos: este é um aumento na idade das mulheres em trabalho de parto (houve mais daqueles que vêm para o primeiro filho somente depois de 37).40 anos), muita fertilização in vitro é realizada, alguns casais ainda vêm para um segundo ou terceiro filho ECO. As mulheres que uma vez tiveram uma cesárea, querem cada vez mais tornarem-se mães novamente, não querendo se contentar com apenas um herdeiro da família. Senhoras tornaram-se hipodinâmicas, então a lista de razões para dar à luz na sala de cirurgia aumentou nos últimos anos.

Hoje, a entrega cirúrgica de rotina é realizada nas seguintes circunstâncias.

• Baixa localização da placenta, sua apresentação.
• Cicatriz fina e insolvente no órgão genital da operação anterior, e não apenas obstétrica, mas também qualquer outra, se incluísse a sutura da parede uterina.
• Sinais de descolamento prematuro da placenta, que ocorreram prematuramente.
• Mais de duas cicatrizes na parede do útero na história médica pessoal da mulher em trabalho de parto.
• A presença de obstáculos para o movimento da criança no canal de parto fisiológico (estreiteza da pelve a partir de 2 graus, ossos deformados da pelve, tumores do útero, colo do útero, vagina).
• Sinfisite severa pronunciada.
• Inadequado para o nascimento de um caminho natural da posição da criança no útero (transverso, pélvico, oblíquo, nádega-pé). Em alguns casos, o parto é possível e fisiológico, mas apenas se o peso da criança não for superior a 3600 g.

• Gravidez é gêmeos, se um feto está localizado na posição errada ou na apresentação pélvica, um dos bebês está localizado mais perto da saída do útero.
• Primeiro nascimento grave, após o qual houve lacunas de terceiro grau e acima.
• Características anatômicas - vagina estreita, útero de dois chifres ou em forma de sela.
• Gêmeos entrincheirados, assim como gêmeos idênticos, que estão na mesma bexiga fetal.
• Gravidez após a fertilização in vitro (a critério do médico).
• Desenvolvimento fetal atrasado do terceiro grau. Essas crianças são muito fracas para o parto.
• Renal - idade gestacional de 42 semanas ou mais. A intervenção cirúrgica é realizada se a indução do parto for ineficaz.

• Pré-eclâmpsia grave (pressão alta, edema, sinais de pré-eclâmpsia).
• A impossibilidade de esforço sem risco para a saúde - tal ação é contraindicada para mulheres com rim transplantado, com doenças do coração, vasos sangüíneos e descolamento de retina na história.
• Inanição de oxigênio da criança (de acordo com o ultra-som, CTG).
• O herpes genital é primário.
• HIV na mãe, se ela não recebeu terapia anti-retrógrada.
• Violação da hemostasia na mãe e no feto.
• Malformações da criança.

Para entrega cirúrgica de emergência, outras indicações são fornecidas:

• descarga de água antes do tempo e um longo período anidro na ausência de um resultado da estimulação do trabalho de parto;
• sangramento desenvolvido;
• ruptura da placenta antes do nascimento;
• ameaçando a ruptura uterina ou o começo de uma ruptura;
• fraqueza genérica primária ou secundária;
• embolia de líquido amniótico;
• o desenvolvimento de falta súbita aguda de oxigênio do feto durante o parto;
• a morte da mulher em trabalho de parto ou o estado de agonia para salvar a criança.

Uma cesariana por conta própria, se não houver razões válidas para a operação, é chamada de eletiva. Na prática mundial, esse fenômeno está ganhando força e hoje os médicos de muitos países concordam com tais operações por uma taxa. Mas na Rússia isso é mais complicado.

Nas maternidades estaduais, clínicas e em qualquer centro perinatal que ofereça assistência gratuita sob a apólice de seguro médico obrigatório, não será realizada uma cesariana eletiva para não expor uma mulher saudável, que pode dar à luz a si mesma, a um risco irracional e injustificado apenas porque ela tem medo de dores no parto.

Mas, na opinião das mulheres, as opções ainda existem, no entanto, caras. Aquele que inventou a prática médica privada não perdeu nada - é lucrativo e lucrativo. Portanto, uma mulher que não concorda em suportar a dor e o medo, e dá à luz a si mesma por qualquer preço, pode recorrer a clínicas particulares. Assim, as redes das clínicas “Mãe e Filho”, por exemplo, em agosto de 2018, solicitaram uma cesárea eletiva de 340 a 560 mil rublos (dependendo do médico específico que realizará a operação).

O parto operacional tem seus prós e contras, sobre os quais uma mulher deve saber se ela vai ter uma operação planejada, e também se ela decidir um COP eletivo.

As vantagens são:

• sem dor genérica, a operação ocorre com o uso de anestesia geral ou espinhal (às vezes peridural);
• a probabilidade de uma lesão ao nascimento ser reduzida em dez vezes;
• o parto é rápido (25 a 45 minutos em comparação com as muitas horas de nascimento de uma criança com trabalho fisiológico);
• há uma oportunidade de organizar um parto em parceria e, ao mesmo tempo, não causar um choque do que ele viu, e a rejeição de toda a natureza feminina do pai recém-criado;
• a operação possibilita o nascimento de uma criança que, de outro modo, simplesmente não poderia ter nascido viva e saudável.

Agora, considere as desvantagens da cesárea em comparação com o parto fisiológico.

• Pós-operatório de recuperação mais longo e doloroso. A vida após uma cesariana terá muitas limitações.
• A conclusão cirúrgica da gravidez não é natural e, portanto, é um grande estresse tanto para a criança quanto para a mãe.
• A criança não passa pelo trato genital, não recebe da mãe as bactérias necessárias e benéficas que facilitam o processo de sua adaptação ao novo ambiente.
• Anestésicos, usados ​​pelo anestesiologista, também afetam a criança.
• A presença de uma cicatriz no útero, que pode complicar gravidezes subseqüentes.
• Alta probabilidade de infecção, lesão mecânica durante a cirurgia, erro médico, complicações no período inicial e final após a cirurgia.

O momento de uma operação de emergência é difícil de explicar e prever. Em qualquer maternidade há uma oportunidade de realizar o parto cirúrgico de acordo com indicações vitais assim que estas indicações surgirem. Preparação da sala de cirurgia não levará mais de 10-15 minutos. Na cirurgia planejada, a decisão final é geralmente tomada em 34-36 semanas de gravidez. A essa altura, os parâmetros do bebê, a proporção de seu tamanho para o tamanho da pelve, sua posição no útero e algumas outras características da gravidez tornam-se aparentes.

Se o testemunho foi absoluto desde o início da gravidez (mais de duas cicatrizes no útero, características anatômicas da estrutura do útero, cicatriz insolvente, etc.), então uma decisão separada sobre o planejamento da operação não é feita. Está implícito desde o começo.

A terceira, quarta e subseqüente cesariana pode ser realizada uma semana antes, porque a condição da cicatriz em cada criança subseqüente piora e, portanto, há uma probabilidade de divergência do tecido uterino ao longo da cicatriz.

Mais cedo, 39 a 40 semanas, uma cesariana pode ser prescrita se os interesses do feto a exigirem com urgência - ela está em um estado de hipóxia, experimentando uma desvantagem diferente. Além disso, os termos previamente definidos da operação podem ser alterados devido ao início de precursores genéricos de uma mulher, com uma deterioração de sua condição.

Às 38 semanas, a mulher recebe um encaminhamento, geralmente hospitalizado 3 a 5 dias antes da operação. A preparação começa:

• determinar a condição do feto, seu tamanho por ultra-som, peso, localização no útero, a localização da placenta;
• fazer análises para a futura mãe;
• Uma conversa é realizada com o anestesiologista, que deve identificar possíveis contraindicações para qualquer tipo particular de anestesia e, como resultado da conversa, a mulher assina o consentimento para um determinado tipo de anestesia.

Existem alguns métodos para cesariana. O cirurgião é livre para escolher aquele que considera mais aceitável e seguro em uma determinada situação.

A operação começa com anestesia. Uma mulher entra na sala de cirurgia, onde tudo está pronto. O anestesiologista injeta drogas por via intravenosa, seguido da introdução do tubo traqueal (com anestesia geral), ou faz uma injeção de analgésicos no espaço epidural ou subaracnóideo da coluna lombar. No primeiro caso, a mulher adormece instantaneamente. No segundo, permanece consciente durante toda a operação, apenas a parte inferior do corpo perde a sensibilidade.

Assim que o anestesiologista se certificar de que o paciente não sente dor, ele permite que os cirurgiões comecem a trabalhar. Os cortes são de dois tipos - horizontal e vertical. A cesárea planejada geralmente é realizada com uma dissecção horizontal da parede abdominal anterior no segmento uterino inferior, logo acima da linha púbica. Este corte é chamado de seção Pfannenstiel.

A seção vertical do umbigo ao centro da linha púbica é denominada corporal e é usada muito raramente, principalmente durante operações de emergência, quando há uma necessidade urgente de remover o bebê o mais rápido possível.

As etapas da operação como um todo se parecem com isso:

• alívio da dor;
• dissecção da parede abdominal anterior e expansão ou incisão do tecido muscular e tecido subcutâneo (dependendo do método preferido pelo cirurgião);
• incisão no tecido uterino;
• recuperação de crianças;
• corte de cordão umbilical;
• a apreensão de "cadeiras de criança";
• suturando todas as incisões.

A cesariana clássica é realizada por um dos dois métodos de dissecação.Na maior parte, isso implica fazer uma incisão de Pfannenstiel, uma incisão semilunar de Diannar, ou dissecção externa e abdução manual do tecido muscular, seguida de dissecção do peritônio e da parede uterina de acordo com Gusakov. Além dos métodos acima, na escolha pessoal do doutor pode executar-se:

• baixo corporal;
• Cortes em forma de T ou em forma de J;
• fundo transversal.

Tendo acesso à cavidade uterina, o médico perfura a bexiga fetal, drena o líquido amniótico, insere 4 dedos da mão direita no útero através da incisão e os leva para a parte de trás da cabeça do bebê. Gradualmente, ele ajuda a cabeça a entrar no corte. Em seguida, os ombros dianteiros e traseiros são gentilmente retirados, tiram o bebê completamente, agarrando-se aos braços.

O cordão umbilical é cortado e a criança é passada para o pediatra, neonatologista ou enfermeira na enfermaria pediátrica. A placenta é separada manualmente após administração intravenosa de ocitocina. O útero é suturado na cavidade abdominal ou no exterior. Esta questão permanece completamente a critério do médico.

Uma sutura de fileira dupla ou única linha é aplicada ao útero usando material auto-absorvível, todas as incisões são suturadas separadamente, e a operação é completada pela imposição de suturas externas ou grampos metálicos de uma liga médica especial.

Mais de 20 anos atrás, o cirurgião israelense Michael Stark apresentou seu método, que parece menos traumático do que a clássica cesárea. Em vários países, incluindo a Rússia, a seção Stark tem seus apoiadores e oponentes. Durante a operação, o cirurgião terá que fazer apenas duas incisões - a pele do abdômen e do útero. Todo o resto não está sujeito a incisões cirúrgicas, os músculos e a camada subcutânea são deslocados pelo médico para o lado, até chegarem à criança. Então não há necessidade de suturar essas camadas, e a recuperação é menos complicada.

Um método mais benigno tem suas próprias contra-indicações, que incluem: a presença de miomas, grandes vasos sangüíneos, veias. Mesmo que o cirurgião comece a passar por Stark, ele pode terminar tradicionalmente se pelo menos uma das contraindicações for revelada.

A cesariana lenta é um método fundamentalmente novo de realizar uma operação de entrega. É um tipo de compromisso entre o parto cirúrgico e natural. Os médicos fazem uma pequena incisão no útero e injetam oxitocina, causando contrações. A criança tem a oportunidade de nascer quase naturalmente, mas não através do trato genital, mas através de uma incisão no abdômen.

A primeira mulher que passou da categoria de gestantes, para a categoria de mulheres em trabalho de parto, passa na unidade de terapia intensiva ou em terapia intensiva, se houver alguma complicação. Ela é observada de perto, a pressão sanguínea, a temperatura são medidas, analgésicos e agentes redutores são injetados e antibióticos, se necessário. Após 5 horas, uma mulher, se não houver consequências negativas, é transferida para uma enfermaria regular.

Lá, depois de algumas horas, ela deve começar a se virar de lado, então você pode se sentar. É importante se comportar com calma, sem movimentos repentinos, para não ferir as costuras. Dores de cabeça após a anestesia são bastante naturais, especialmente após anestesia peridural. Dor no abdome alivia analgésicos, que são administrados nos primeiros 2-3 dias.

No primeiro dia após a cirurgia, você não pode comer, você só pode beber, mas não mais de um litro e meio de líquido por dia. Perfeita água potável sem gás com um pouco de suco de limão.No segundo dia, uma mulher pode comer caldo de galinha ou de vaca, croutons brancos, cozidos em casa sem açúcar, sal, sabores e especiarias. Você pode comer purê de batatas sem manteiga, beber suco de maçã com moderação. No terceiro dia, uma mulher pode comer mingau (uma exceção é mingau de arroz e cevada), beber compota, kefir. Uma tabela comum é permitida a partir do quarto dia após a operação.

Mulheres após o parto fisiológico, bem como as mulheres após a cesariana, os médicos não só não proíbem, mas também recebê-lo, porque esta postura contribui para uma recuperação mais rápida da elasticidade dos músculos abdominais e tem um efeito positivo sobre as contrações uterinas.

Assim que uma mulher deixa de sentir dor intensa, ela pode rolar e se deitar corajosamente em seu estômago. Esta posição contribui para a prevenção de fístulas e aderências, permite-lhe entrar rapidamente em forma, removendo uma barriga flácida e mais rapidamente lidar com a divergência dos músculos abdominais (diástase). Entre outras coisas, esta postura melhora o funcionamento do estômago e intestinos, é a prevenção da constipação e inchaço.

De acordo com múmias e médicos, a bandagem pós-operatória acelera significativamente a recuperação, contribuindo para a cicatrização mais rápida das cicatrizes, pois alivia parte da carga dos músculos abdominais e lombares lesionados durante a operação.

A cicatriz externa cicatriza em cerca de três semanas após a cirurgia. Os pontos são removidos por 8-9 dias. Em casa, a mulher deve continuar a tratar os pontos, secar a ferida pós-operatória com peróxido de hidrogênio e também lubrificá-la com tinta verde para evitar a contaminação bacteriana.

Costuras internas completam sua formação primária dois meses após a cirurgia, a formação final da cicatriz interna no órgão reprodutor é concluída 2 anos após a cirurgia.

A cesariana não pode ser considerada natural, não foi pretendida pela natureza como um método de entrega alternativa e, portanto, tal operação é sempre um grande estresse para o corpo de uma mulher e seu bebê recém-nascido. É considerado preferível ao parto abdominal antes do início das contrações, e isso significa que o bebê não está pronto para o nascimento, o histórico hormonal da mulher não mudou para o modo de trabalho.

Meios que são utilizados pelos anestesiologistas para atingir o efeito da anestesia, atuam não apenas na mãe, mas também no bebê. É por isso que nos primeiros dias a migalha pode chupar lentamente, recusar a mama, dormir muito, demonstrar alguma inibição. Mas é reversível.

As complicações podem ser muito mais alarmantes durante a operação, bem como no período inicial depois e até algum tempo depois. Durante a operação, o médico pode inadvertidamente ferir os feixes vasculares, danificar a bexiga, os ureteres e, às vezes, até mesmo a perfuração da parede intestinal. A probabilidade de tais complicações não é superior a 0,01%.

O sangramento pós-operatório, que geralmente está associado não apenas à lesão vascular, mas também a processos anormais de regressão uterina, pode ser perigoso. Se os cortes estão ausentes ou são insuficientes em força e intensidade, é possível que os lóquios (descarga pós-parto) sejam difíceis de separar.

As complicações mais graves incluem vários processos inflamatórios infecciosos. Eles podem ser letais para uma mulher se não forem notados a tempo.Eles se manifestam por febre, dor abdominal mais intensa, aparecimento de secreção atípica, supuração da ferida pós-operatória. A frequência dessas complicações é de cerca de 1%.

Sujeito às recomendações do período pós-parto será mais fácil, e será possível reduzir a probabilidade de complicações tardias, que incluem: divergência da cicatriz, a formação de uma cicatriz insolvente, o aparecimento de fístulas e hérnia na área da cicatriz.

O inchaço das pernas após a cesárea é bastante comum, geralmente desaparece por conta própria dentro de algumas semanas após a operação. Os banhos de pés ajudam, além de estarem com as pernas levantadas (um rolo é colocado sob os tornozelos), massagem nos pés.

Após cesárea, doenças crônicas, como gastrite, cistite, pielonefrite, são frequentemente exacerbadas por uma mulher, já que em 100% dos casos, o nascimento cirúrgico leva a uma diminuição temporária da imunidade da mãe.

Após a cesárea, a amamentação diminui um pouco, porque o leite materno vem depois do que após o parto fisiológico. Se a operação foi feita sob anestesia epidural, a criança pode imediatamente, na sala de cirurgia, ser aplicada no tórax, o que contribuirá para o desenvolvimento precoce da lactação. Se operados sob anestesia geral, eles trazem a criança quando a mulher aprende a sentar, andar, ou seja, após 8-10 horas.

Para que o leite comece a ser produzido, o nível de um hormônio específico, a prolactina, deve aumentar no organismo. Ele aumenta gradualmente à medida que o nível de progesterona cai. Mas mesmo algumas gotas de colostro são muito importantes para o bebê, não as negligenciem. O colostro é muito nutritivo, fornece todas as necessidades das migalhas durante os primeiros 1-2 dias. Uma mulher só precisa se acalmar e esperar pacientemente nas asas. Normalmente, após o parto cesáreo vem em 3-4 dias.

Expressões regulares, massagem nos seios, muitas bebidas quentes, fixação regular do bebê no peito ajudarão. A aplicação, além dos óbvios benefícios para a criança, é também um tremendo benefício para a mulher - sob o efeito da ocitocina produzida no momento da estimulação do mamilo, o útero começa a se contrair mais ativamente e é liberado do lohia mais rapidamente.

Após a cirurgia, é importante que uma mulher siga o conselho médico. Aqui estão os principais.

• O exercício deve ser moderado e proporcional ao bem-estar. Uma mulher não pode levantar pesos mais de 4 kg, agachamento. Será possível retornar aos esportes somente após as cicatrizes internas terem crescido bem. Você pode correr após uma cesárea somente após 7-8 meses, levantar a barra e exercitar-se com halteres - depois de um ano, balançar a imprensa - em seis meses. Yoga e Pilates, como a natação, já podem estar disponíveis 3 meses após a cirurgia.
• Monodiets duros são contra-indicadosPorque a dieta para uma mulher que amamenta deve ser de alto teor calórico e equilibrada.
• Após a alta, a mulher deve monitorar de perto a natureza, a profusão e a duração da alta e a condição da cicatriz no estômago. Pós-natais na maternidade usam apenas estéril, hospital, e mudam a cada 3 horas, em casa você pode usar as almofadas compradas, alterá-las a cada 2-3 horas. Os tampões são proibidos. Lochia deve completar 6-8 semanas após a cirurgia.

• Tome um banho após a cirurgia não é necessário por 2-3 meses. A mesma proibição se aplica a visitar o banho e a sauna. Procedimentos de higiene devem ser realizados sob o chuveiro. Ao lavar, a água da torneira deve ser evitada na vagina.
• Não permita a constipação e a distensão abdominal. Nutrição deve atender a esses objetivos completamente.
• 3-4 semanas após a sutura externa ser curada, “Contractubex» para reduzir a costura e sua aparência mais estética. Se você encontrar descarga da costura ou selo em suas seções individuais, inchaço, você deve consultar imediatamente um médico.
• Sexo é contra-indicado por pelo menos dois meses após a cirurgia.até que o lochia cesse e o útero esteja completamente limpo. Violação da proibição pode levar a lesões de suturas internas e infecção do útero através do trato genital durante a relação sexual.

Muitas vezes você pode ouvir que as crianças nascidas por cesariana são mais fracas e têm imunidade menos forte. Psicólogos infantis dizem que eles têm menos tolerância ao estresse em comparação com crianças que superaram as primeiras dificuldades na vida, tendo passado por canais de nascimento estreitos por conta própria.

Essas afirmações se enquadram na categoria de numerosos mitos, amplamente conhecidos sobre a cesárea. Os pediatras, incluindo o Dr. Komarovsky, refutam categoricamente a informação de que crianças nascidas por cirurgia, por razões de saúde, diferem das nascidas naturalmente.

Além disso, as jovens mães podem se assustar com “histórias de horror” que os bebês nascidos por cesariana estão atrasados ​​no desenvolvimento físico, depois aprendem a sentar e pisar, que todos sofrem de síndrome de hiperatividade e têm buquês inteiros de problemas neurológicos.

Ter uma gravidez subsequente pode ser complicada devido à presença de uma cicatriz no útero e, especialmente, à cicatriz do insolvente. Portanto, para mulheres que gostariam de ter 2, 3, 4 ou mais filhos, é importante seguir as recomendações para reabilitação. Em uma segunda gravidez, um parto natural pode ser permitido, mas somente na condição de que ela engravide não muito cedo, e a cicatriz é consistente.

Menstruação após cesárea vem em momentos diferentes. Na presença de amamentação - após 6-9 meses após o parto, para as mulheres que não amamentam - em 2-3 meses. Até este ponto, é importante proteger-se com preservativos, e então, quando o ciclo feminino estiver normalizando, consulte um médico para discutir a possibilidade de tomar pílulas, colocar uma espiral ou escolher outro método. Recomenda-se engravidar não antes do que durante 2 anos, mas não depois do que durante 7-8 anos, porque com a idade, a cicatriz não se torna mais elástica, perde suas propriedades para esticar.

Tudo sobre cesariana, veja o vídeo a seguir.