Quais são as altas após a cesárea?

Depois do parto cirúrgico, bem como depois do habitual, a mulher dos órgãos genitais observou a alta. Pela sua natureza, muito pode ser dito sobre como o processo de recuperação vai após a operação em um paciente em particular. A descarga pós-parto (lóquios) pode dizer que tudo está em ordem com a mãe recém-criada e pode ser um sinal de complicações. Neste artigo, vamos considerar diferentes tipos de descarga após a entrega cirúrgica e dizer-lhe em quanto tempo eles devem ser concluídos.

Tanto após o parto natural quanto após a cesárea, a alta dos órgãos genitais indica o processo de desenvolvimento reverso do útero. A involução começa imediatamente após os cirurgiões removerem a placenta do bebê do útero da mãe e colocar suturas cirúrgicas.

Desde o momento da detecção no teste rápido de duas tiras acarinhadas até o dia da operação de entrega, o órgão reprodutor feminino aumenta 500 vezes. Os músculos lisos do útero alongam-se, os ligamentos alongam-se e tornam-se grosseiros. A placenta, que nutre o bebê e fornece o oxigênio necessário para a vida e o desenvolvimento, cresce firmemente na parede do útero com uma rede de vasos sangüíneos.

A descarga sangüínea após o parto fisiológico é causada apenas pela separação da placenta e pela violação desse sistema vascular sanguíneo “articular”. Após uma cesárea, a lesão é mais significativa: para penetrar no útero, é necessário fazer uma incisão em sua parede. Também lesiona os vasos sanguíneos do órgão reprodutor. Juntamente com sangramento após a separação da placenta Os Lochia tornam-se mais abundantes e mais intensos logo após o trabalho cirúrgico.

O útero em si não pode diminuir imediatamente após o bebê ser removido. Ainda permanece grande por algum tempo, embora agora seja mais como uma bolsa vazia da qual todo o conteúdo foi retirado. Diminuirá para quase o tamanho original, mas o processo de involução leva tempo.

A involução será acompanhada de cãibras, na natureza parecidas com contrações. Eles são chamados de contração uterina. As contrações após cesárea não são tão ativas quanto após o trabalho fisiológico, mas porque uma mulher recebe injeções programadas de medicamentos contraídos de forma obrigatória. Poucos minutos após a introdução da "Oxitocina" ou outra droga baseada nela, o útero começa a contrair-se ativamente, o que é acompanhado pelo aumento das secreções dos órgãos genitais - não há necessidade de ter medo.

Sangramento abundante nos primeiros dias após a cirurgia é a norma absoluta. O sangue é excretado da grade circulatória prejudicada no local de fixação da placenta, bem como de uma ferida na área de incisão do útero. No final do primeiro dia, a ferida interna começa a cair, ajudando os fios de fibrina, que cobrem a superfície da ferida e evitam uma grande perda de sangue. Este mecanismo é natural, natural, é impossível influenciá-lo.

Portanto, nas primeiras horas após a operação, as excreções são escarlates, vermelhas e, após 10 a 12 horas, podem ser detectados coágulos sanguíneos (o trabalho do fibrinogênio). A presença de coágulos de diferente tamanho e número, nem no segundo nem no terceiro dia após a operação, não deve confundir a puérpera. Sua produção, ao contrário, é considerada um sinal favorável - a involução do útero.

Se um teste de esfregaço de laboratório for feito durante este período, uma alta taxa de glóbulos vermelhos nas secreções vaginais será a norma absoluta.

No momento da alta da maternidade (e após a operação de hoje, eles são liberados no quinto dia), os lóquios geralmente são um pouco modificados. Ainda permanecem sangrentos, mas o conteúdo do soro seroso aumenta. Na almofada sanitária começa a determinar uma quantidade significativa de muco de muco. Coágulos sanguíneos nesta fase já não devem ser.

Um estudo laboratorial de esfregaço nos dias de hoje mostra a presença de um número impressionante de leucócitos e células epiteliais, que são miócitos mortos - células uterinas, que foram lesadas quando a parede foi dissecada com um bisturi.

Ainda mais muco na descarga normalmente aparece uma semana após a cirurgia. Este é o muco cervical, que começa a ser produzido em grandes quantidades. Muitas vezes, nesta fase, as mulheres têm medo de encontrar pequenos fragmentos marrons que se assemelham a vermes em uma gaxeta. Não há razões para ansiedade: esses fragmentos são as pontas das suturas cirúrgicas auto-absorvíveis, com as quais a sutura interna é aplicada. Isso não significa que a costura seja divergente. - apenas partículas de fios que não foram diretamente incluídos no tecido do útero, desaparecem e são excretadas pelo corpo. Quanto mais complexa a sutura interna (linha dupla, três fileiras), maior o número de fragmentos marrons que podem ser determinados no muco cervical.

A cor e a consistência da descarga mudam quase todos os dias. Depois de um mês, os lóquios se tornarão mais escassos. Descarga moderada e uniforme de cor rosada ou amarela pode persistir até um mês e meio após a cirurgia. Na semana 7 a 8, eles se tornam normais, como deveriam ser antes da gravidez.

O sangramento termina por 6-7 semanas, mas os médicos recomendam esperar mais algumas semanas após o lochia parar, antes de começar vida sexual.

A quantidade total de perda de sangue durante o período de alta pós-parto é bastante difícil de calcular. Segundo alguns relatos, excede um quilograma e meio de peso líquido do peso corporal, levando em conta a redução do útero, quando termina.

Quanto mais cedo uma mulher sair da cama, melhores coágulos de sangue sairão e o órgão reprodutor se contraíra. É por isso que se levantar e se mexer (sem muito fanatismo, naturalmente) já é recomendado 10 a 12 horas após a operação. O apego precoce do bebê ao seio também é um momento favorável adicional, porque ao amamentar a quantidade de ocitocina no corpo aumenta, o útero começa a se contrair mais ativamente.

Nos primeiros três dias após a cirurgia É importante prevenir a infecção da ferida e a infecção vaginal ascendente. É por isso que as mulheres são aconselhadas a usar apenas estrados de hospital, que são estéreis. Eles precisam ser trocados a cada três horas. A partir do momento em que uma mulher aprende a andar, ela pode enxaguar 2-3 vezes ao dia, lavando a genitália externa e eliminando completamente a entrada de água na vagina. É estritamente proibido usar absorventes higiênicos de fábrica neste estágio.

Além de controlar a cor, a quantidade e a consistência das secreções vaginais, é importante medir a temperatura corporal na maternidade e em casa após a alta hospitalar, um importante sinal do estado da puérpera. Muitas vezes, é o seu aumento acentuado, de natureza duradoura, que atua como os primeiros sinais do início da inflamação (a descarga da natureza correspondente aparecerá um pouco mais tarde).

Não hesite em fazer perguntas à equipe médica do hospital. Lochia e seu caráter após o trabalho operatório é um tópico muito importante e, portanto, não deve haver nada não dito nele. Também, não é necessário esconder do doutor qualquer desvio da descarga da norma descrita em cima. O medo de que a declaração seja adiada faz com que as mulheres às vezes sejam imprudentes.

A alta patológica muitas vezes fala das complicações da operação ou a exacerbação de doenças crônicas no puerperal. Há sempre uma chance de complicações. Nenhuma clínica, mesmo que a operação seja paga, nunca será capaz de garantir que tudo corra bem.

Durante a operação, situações anormais podem ocorrer em que, por exemplo, um nó vascular será lesado, e também no período pós-operatório muito inicial, o sangramento dos genitais será abundante, maciço, incessante. A ausência de alta ou descarga muito escassa nos primeiros três dias pode indicar hipotensão ou atonia do útero, quando sua contração não ocorre ou ocorre de forma extremamente lenta e lenta. Neste caso, os coágulos sanguíneos também podem não ser observados.

Mesmo microrganismos patogênicos podem entrar na cavidade uterina, mesmo em sala cirúrgica estéril, a infecção pode ocorrer no período pós-operatório, e então começa a inflamação interna, que necessariamente se manifesta por uma mudança na natureza das secreções, febre alta e deterioração da saúde em geral.

Enquanto a mulher estiver no hospital, os médicos poderão prestar atenção às mudanças em sua condição. Mas depois da descarga em casa, o controle sobre a descarga não deve enfraquecer de maneira alguma. Em todos os casos, você precisa consultar um médico - o autotratamento nesta questão é inaceitável. Aqui estão situações patológicas comuns:

• sangramento grave foi aberto após a alta ter cessado temporariamente;
• a descarga sanguínea começou com coágulos após a alta domiciliar;
• a temperatura subiu no fundo de qualquer descarga;
• pouca alta nos primeiros dias ou sua cessação anterior (uma semana após a operação);
• líquido de cor estranha com odor desagradável;
• os lóquios são prolongados: a alta continua dois meses após a cesárea;
• há impurezas, flocos, coágulos de luz nas secreções;
• dor de estômago;
• descargas purulentas, verdes, cinzentas, com um forte odor desagradável;
• há sangue ou outra descarga da sutura na parede abdominal após a alta.

O que pode ser dito sobre certos desvios na natureza da alta, somente um médico pode responder, quem vai pedir um exame e fazer testes com a mamãe recém-criada. Mas alguns problemas comuns no estudo serão descritos.

• Membranas mucosas rosa. Este tipo de lóquios é a norma por 5 a 15 dias após a cirurgia, mas depois de um mês ou dois é um sinal de lenta cicatrização da cicatriz interna. É possível que o corpo de uma mulher rejeite material de sutura cirúrgica no nível imunológico.Além disso, tais secreções podem ocorrer em mulheres que, ao contrário das recomendações do médico, iniciaram a vida sexual precoce, não aguardando o fim da lóquios e a cicatrização da cicatriz interna. Depois da detecção de tal descarga, é obrigatório consultar um doutor, passar um esfregaço e um ultrasom de uma sutura interna.
• Verde amarelo. Este personagem tem uma seleção de endometrite e qualquer outro iniciou o processo inflamatório. Geralmente eles têm um cheiro desagradável de peixe, coceira e ardor no períneo, dor abdominal, febre alta pode ocorrer. A mulher é mostrada urgentemente hospitalização e um longo curso de tratamento.

• Aguado. Essas secreções também são um sinal bastante alarmante. Eles podem falar sobre distúrbios circulatórios no útero. A consistência aquosa, neste caso, é um sinal de descarga transudada. Se a lumia aguada sem uma cor especial ou ligeiramente amarelada se acompanhar por um cheiro desagradável, não deve adiar a visita ao doutor.
• Branco grosso. Pode ser um sinal de disbiose vaginal, bem como um sinal de aftas, se acompanhada de coceira e queimação. Após a cirurgia, a imunidade da mulher enfraquece significativamente e a manifestação de aftas também pode ocorrer. Não se auto-medicar: muitos meios vaginais, que foram usados ​​até mesmo durante a gravidez, após a cirurgia, podem ser prejudiciais até que as cicatrizes da cicatriz uterina interna estejam completas. Portanto, é melhor consultar um médico.

Claro, eu gostaria que a quitação após a cesariana fosse curta e não escurecesse a felicidade da maternidade, mas elas são inevitáveis, e você precisa se acostumar com esse pensamento. É importante não apenas controlar a natureza da descarga, mas também fazer todo o possível para reduzir a probabilidade de possíveis complicações.

Se você quer que a cicatriz interna forme uma rica e permita que você tenha mais filhos, bem como eliminar a possibilidade de sua ruptura, discrepância, tensão, você precisa entender que o levantamento de peso é estritamente contra-indicado. Além disso, no primeiro dia é melhor limitar-se ao prato de sopa em geral, e após a descarga, o peso máximo para o levantamento manual não deve exceder 4 kg.

O retorno aos prazeres sexuais após a cesárea só é possível depois que a descarga puerperal dos genitais estiver completamente concluída e a cicatrização inicial da sutura interna estiver completa. Restrições de prazo - 2 meses. Se a descarga durante este período não parar, você precisa consultar um médico e adiar a vida íntima por mais algum tempo, o que o especialista indicará.

O sexo precoce é carregado com o desenvolvimento da infecção, porque o pênis, mesmo em um preservativo, não é um modelo de esterilidade. Microrganismos e patógenos condicionalmente patogênicos podem entrar facilmente no trato genital e causar inflamação severa dos órgãos reprodutivos ou da área da lesão da ferida.

Fricções intensas (e não intensas) podem causar danos mecânicos à cicatriz interna, e o orgasmo e excitação sexual aumentam o fluxo sanguíneo para os músculos lisos do útero, o que pode causar a formação de uma cicatriz interna insolvente, aumentar a descarga sanguínea e a formação de cicatriz quelóide.

Um papel importante na prevenção de complicações é a contracepção. Depois que a descarga é interrompida, o casal deve usar preservativos.Após 2 a 7 meses, a menstruação é geralmente estabelecida, após a qual você pode escolher com o médico qualquer um dos métodos contraceptivos existentes - é altamente recomendável que você não engravide novamente por 2 anos.

Siga a secreção vaginal e precisa após o final do lohii. É possível que, após alguns dias ou semanas, os períodos começarão. Eles serão quase como antes da gravidez, exceto que haverá menos coágulos no fluxo menstrual, uma vez que o endométrio ainda não se recuperou completamente. É possível que a primeira menstruação seja mais escassa do que o habitual, sua curta duração também será considerada normal - não seis dias, como antes, mas apenas 3-4 dias.

Até que os lochia parem, é estritamente proibido usar tampões em vez de absorventes higiênicos. Com o swab não ocorre liberação livre de secreções vaginais, e essa "estagnação" pode causar um processo inflamatório sério.

A duração média da alta após cesárea, de acordo com as revisões, é quase a mesma que após o parto normal. Mas sua cor e cheiro são importantes, que as mães experientes não aconselham ignorar.

Como o período pós-parto deve ir, veja o próximo vídeo.