Cesariana ou parto natural: todos os prós e contras

Existem apenas dois tipos de auxílio obstétrico - natural, fornecido pela própria natureza, e cesárea - parto operatório. As disputas sobre o quanto são boas, quão seguras e confortáveis, como afetam a criança, não param apenas entre mulheres grávidas e mulheres em trabalho de parto, mas também entre médicos e cientistas. Neste artigo vamos dizer-lhe que vantagens e desvantagens cada tipo de trabalho tem e se você pode escolher um deles sozinho.

A aparência natural da criança no mundo foi fornecida pela própria natureza. Todos os mecanismos e biomecanismos do nascimento de uma nova pessoa são regulados no nível mais sutil, o que, infelizmente, nem a ciência nem a medicina são plenamente capazes de compreender.

Sem dúvida, é melhor que uma criança nasça assim naturalmente. Ao passar pelo canal do parto, o bebê adapta-se gradual e suavemente ao mundo exterior, recebendo as habilidades necessárias para a sobrevivência. Ele primeiro se encontra com bactérias. Adaptação a novas condições de vida ocorre de forma suave e em etapas, como a criança se move ao longo do canal de nascimento da mãe. Habilidades adaptativas altas tornam o bebê mais viável nos primeiros dias após o nascimento e também têm um efeito positivo na formação de sua imunidade.

O parto natural começa quando os organismos da mãe e do bebê estão totalmente preparados. Fundo hormonal adequado durante o parto, bem como a capacidade de ligar imediatamente o bebê ao peito após o nascimento contribuir para o estabelecimento de uma lactação rápida e normal, a criança será capaz de obter a nutrição necessária para ele mais cedo.

Sim, o parto é mais doloroso, exigem mais força, paciência, resistência, conhecimento de como se comportar adequadamente para não machucar a criança e não se machucar, mas o período pós-parto prossegue com mais facilidade e suavidade. Dentro de algumas horas, uma mulher pode cuidar de seu bebê sozinha.

Contras do parto são principalmente na dor do parto, bem como a probabilidade do bebê ter algum tipo de lesão durante este processo. Ninguém pode saber antecipadamente como nascimentos naturais ocorrerão, quais complicações podem ocorrer. Mas uma abordagem competente para o seu gerenciamento e uma equipe obstétrica experiente sempre encontrará uma oportunidade para salvar as vidas e a saúde da criança e de sua mãe.

O parto natural sempre dura mais que o operacional. Eles podem levar de 4 a 6 horas, enquanto a cesariana, incluindo a introdução da anestesia, é concluída em 35 a 40 minutos.

Do ponto de vista de uma possível lesão ao nascimento, para uma criança, uma cesárea é considerada mais segura do que um parto independente. Com ele, o bebê não precisa passar pelo estreito canal de nascimento. Ele será removido pelas mãos cuidadosas do cirurgião através de incisões na parede abdominal anterior e no útero. Consequentemente, lesões na cabeça e na medula espinhal são improváveis. Mas esse fator também tem consequências negativas.

Numerosos experimentos e estudos mostraram que a falta de experiência genérica é indesejável para uma criança.Esses bebês ficam mais fracos e mais doloridos, sua imunidade é pior do que a de seus pares que aparecem naturalmente. "Kesaryat" já na adolescência é menos resistente ao estresse do que seus pares. De acordo com os psicólogos das crianças, eles não são tão propositais, mais covardes, recebem decisões importantes sobre a vida mais difíceis.

Portanto, as gestantes devem ser tratadas com um ceticismo saudável sobre as conclusões de psicólogos e pesquisadores sem nome sobre os efeitos adversos da operação na criança. Os mitos mais ridículos são:

• "César" atrasado no desenvolvimento físico, depois eles se sentam, começam a engatinhar e andar;
• bebês nascidos através de uma incisão abdominal choram mais na infância, choram e se preocupam com mais frequência;
• "César" hiperativo e tem muitos problemas neurológicos.

Todas essas afirmações não são verdadeiras, e não há razão para recusar a operação para a qual há evidências apenas por causa de medos pelo desenvolvimento físico da criança no futuro. O famoso pediatra Yevgeny Komarovsky afirma que Em essência, o parto não tem como dar à luz nada, e ainda mais não pode formar uma personalidade passiva, fraca e reprimida.

A vantagem indubitável do trabalho operativo é a ausência de dor genérica. Uma mulher é anestesiada, ela dorme com um sono profundo de medicação, ou está consciente se ela tem uma anestesia epidural. Mas qualquer anestesia tem seu efeito adverso no corpo humano e, nesse caso, duas pessoas caem de uma só vez - a mãe e parcialmente o filho. Estas drogas inibem o sistema nervoso central das migalhas, causam inibição severa e aumentam a probabilidade de insuficiência respiratória após o nascimento.

A probabilidade de propagação da infecção, sangramento, aderências no final da operação é sempre dez vezes maior. A própria mulher após uma cesárea se recupera mais, passa mais tempo na cama, fica mais dura, não pode ser pesada por um longo tempo, e até mesmo cuidar da criança após a alta hospitalar exigirá a ajuda de auxiliares. Dentro de dois anos, uma mulher não deve engravidar, porque não é seguro para ela, ao passo que, após um parto natural, uma mulher pode planejar um segundo filho mais cedo. A cicatriz no útero deve ficar bastante forte e a formação de tecido conjuntivo leva pelo menos dois anos.

As vantagens da operação - sem contrações, parto sem pausas. Mas as dores que se tem que suportar durante o período de recuperação são bastante comparáveis ​​aos sentimentos durante o parto. Além disso, após a cirurgia no útero, há sempre uma cicatriz, à qual deve ser dada especial atenção ao planejar a próxima gravidez e parto. A cicatriz externa, se a cirurgia foi feita de acordo com o planejado, geralmente está localizada na região do segmento uterino inferior, ou seja, a cicatriz é quase imperceptível sob a lavanderia.

Na Rússia, a escolha geralmente não é fornecida. Por padrão, todas as mulheres grávidas devem dar à luz naturalmente. Uma cesariana é feita apenas se houver contra-indicações para o trabalho independente. Estes incluem:

• pelve estreita;
• pelve estreita e frutos grandes;
• gêmeos na posição errada de um dos bebês;
• gêmeos após a fertilização in vitro;
• gravidez única devido à fertilização in vitro;
• duas ou mais cicatrizes uterinas de operações anteriores;
• pré-eclâmpsia grave;
• placenta prévia;

• água alta ou baixa (com complicações fetais);
• herpes genital;
• Infecção pelo HIV na mãe se não tratada durante a gravidez;
• suspeita de ruptura da placenta;
• fraqueza das forças de trabalho em qualquer estágio do trabalho de parto e a falta de efeito da estimulação;
• condição de hipóxia fetal (aguda, ameaçadora).

Em muitos países do mundo há uma prática da chamada cesariana eletiva ou uma operação à vontade. Isso implica que a própria mulher pode escolher um método cirúrgico de parto, apesar das indicações médicas e, mais precisamente, da sua ausência. Na Rússia, essa cesariana só pode ser feita por uma taxa em centros médicos perinatais privados. O custo da operação está na faixa de 360-560 mil rublos.

As maternidades e os centros perinatais estaduais que operam sob o sistema de seguro de saúde obrigatório não implicam uma operação cirúrgica sem evidência óbvia, uma vez que tal intervenção é arriscada e pode ter sérias consequências.

Mas uma certa liberdade de escolha pode ser concedida a uma mulher cuja primeira gravidez terminou com a operação. Sob certas condições, a consistência da cicatriz no útero, a eliminação das causas que levaram à primeira entrega na mesa de operação, os médicos podem permitir o parto natural durante a segunda gravidez. E aqui é necessário escolher o paciente ela mesma. Se houver medo e desconforto psicológico, também pode desistir do parto natural em favor da reoperação.

Se a cesárea é mostrada e fortemente recomendada, não é necessário persistir, pode levar a consequências irreversíveis e até trágicas. Fatores de risco devem ser resumidos e tomar a decisão adulta correta. Se uma mulher vai dar à luz pela primeira vez aos 39 anos, ficou grávida após o ciclo de fertilização in vitro, e até mesmo o nascimento está chegando no fundo da trombofilia, então uma cesariana planejada será muito mais segura, o que salvará a vida da mãe e do bebê.

A maioria dos médicos, tanto obstetras como pediatras, tendem a considerar o parto vaginal mais preferível. Com esta mulher e seu filho, nada acontece neste processo que possa ser considerado como uma intervenção no corpo, a recuperação é mais facilmente tolerada. Toda mulher tem recursos suficientes no corpo para dar à luz e dar à luz seu bebê.

Ao mesmo tempo, a ação do trabalho operativo no número total cresce anualmente e hoje na Rússia cada quinta criança nasce não na sala de entrega, mas na mesa operacional. O Ministério da Saúde acredita que a lista de indicações para cirurgia está se expandindo devido ao fato de as mulheres terem se tornado fisicamente mais fracas. Isso contribui para um estilo de vida sedentário, dieta pouco saudável, falta de esforço físico adequado, alguns até mesmo vão à loja comprar pão e dirigir um carro, recusando-se a andar completamente.

Um treinamento preliminar cuidadoso ajudará a se livrar do medo do parto natural. A mulher deve entender bem todas as etapas desse processo, estar ciente do que está acontecendo, dominar as técnicas de respiração e massagem adequadas, o que facilitará a transferência de contrações e tentativas de trabalho de parto.

Alguns pesquisadores apontam que, após uma cesárea, uma mulher experimenta desconforto psicológico causado pela incompletude do processo, muitos sofrem de sentimentos de culpa, têm vergonha de poder levar o filho, mas de gerá-lo da maneira tradicional. Psicólogos e psiquiatras notam um nível mais alto de ansiedade nas parturientes após o parto cirúrgico, uma tendência maior a depressão pós-parto grave e psicose.

Os pediatras são menos categóricos. Eles não indicam conseqüências diretas para a criança. E eles estão interessados ​​no método de entrega não porque o bebê precise de algum programa de desenvolvimento especial após o parto por cesariana, como muitas mães pensam, mas porque ele é aceito para a elaboração de um cartão médico. Dados sobre o período neonatal precoce devem ser inseridos. Ao mesmo tempo, a criança - “kesarenka” não é colocada em nenhum registro especial de dispensário.

De acordo com a maioria das mulheres, o parto natural também é preferível, mas as respostas em si são visivelmente diferentes umas das outras. Há mulheres - fervorosas opositoras da cesariana, existem personalidades completamente diferentes que promovem cirurgias cirúrgicas e citam numerosos exemplos pessoais e ouvidos de operações bem-sucedidas.

De fato, o resultado da cesárea é mais previsível que o processo genérico. Mas isso não deveria ser motivo para que todos caiam sob a faca apenas por causa dos medos sobre seu próprio bem-estar e a saúde da criança.

As mulheres que passaram por uma cesariana indicam que a amamentação é muito mais difícil, a atividade física tem sido limitada por um longo período e a perda de peso após a cirurgia foi mais dolorosa e dolorosa. A necessidade de visitar o médico com mais frequência, para usar uma bandagem, para limitar o levantamento de peso, torna a jovem mãe dependente de assistentes. Se de repente eles não estão por perto (na vida tudo acontece!), Então muitas ações se tornam praticamente inacessíveis - não é possível puxar a carruagem escada abaixo para a rua, pegar a criança da caminhada até o apartamento, etc.

Por outro lado, as mulheres que tiveram um parto natural durante a segunda gravidez muitas vezes recusam essa experiência e insistem em outra cesárea. Eles temem uma ruptura do útero ao longo da cicatriz, complicações graves, e a operação é diferente para eles, pois o procedimento e a reabilitação já são claros e familiares.

Aqueles que são contra o parto natural, sem razões médicas, simplesmente porque é assustador dar à luz, embora não tanto. Eles geralmente não se entendem em fóruns temáticos na Internet ou nos consultórios dos médicos da clínica ou clínica pré-natal.

Após o nascimento natural, as mães recebem alta no terceiro dia da maternidade, mas após a operação, tanto as mães quanto as crianças na instituição obstétrica terão que ficar. Geralmente eles são dispensados ​​no quinto dia se não houver complicações.

Sobre os prós e contras da cesariana, veja o vídeo a seguir.