Dr. Komarovsky sobre displasia da anca em crianças

A situação em que os médicos diagnosticam uma displasia da anca em recém-nascidos não é, infelizmente, incomum hoje em dia. Tal diagnóstico ameaçadoramente sadio assusta e desencoraja os pais. O Dr. Yevgeny Komarovsky diz o que fazer se a criança foi colocada.

A displasia da anca é um defeito conjunto no qual é mais móvel do que uma articulação normal. Isso leva a luxação ou subluxação. No mundo, a doença é bastante comum. Nos povos escandinavos com tal defeito, cerca de 4% das crianças nascem e nos EUA - cerca de 1%. Na Rússia - 2-3% dos bebês têm displasia da articulação do quadril, e entre os chineses e os africanos não há praticamente nenhuma doença.

A patologia em meninas é mais comum que em crianças do sexo masculino. De acordo com estatísticas médicas, tal doença é registrada em crianças que estavam em uma apresentação pélvica, bem como em crianças - o primogênito. A articulação esquerda é afetada com mais freqüência que a direita. Em 20% dos casos, tanto a esquerda quanto a direita são afetadas.

No caso de displasia da anca, a cabeça do fémur não pode fisiologicamente ser mantida na cápsula articular. Com uma ligeira saída da cavidade, os médicos falam de subluxação, com luxação completa do quadril.

Um médico experiente observará displasia no primeiro exame do lactente, geralmente realizado nos primeiros dias após a alta hospitalar.

O médico será capaz de suspeitar da patologia dos seguintes sintomas:

1. As dobras da pele nas pernas são assimétricas e irregulares.
2. Garoto do quadril encurtado.
3. Quando o médico tenta separar as pernas em direções diferentes, há alguma restrição de movimento. O ângulo de reprodução também é diferente.
4. Ao criar e misturar as pernas, um clique distinto é ouvido.

Todos esses sinais podem ser observados em crianças perfeitamente saudáveis ​​e, portanto, nenhuma delas é uma base independente para o diagnóstico. Precisa de raio-x, ultra-som, exame ortopédico.

O tratamento de formas leves pode ser limitado a panos largos, pernas reprodutoras, massagem e ginástica. Se o formulário for mais complicado, o médico recomenda dispositivos ortopédicos, por exemplo, os estribos de Pavlik. Em alguns casos, recomenda-se o tratamento cirúrgico ou a reposição sem sangue da articulação seguida de um complexo de fixação.

"Displasia da anca em crianças" - os pais jovens devem ter medo de tal diagnóstico? Mais sobre isso em seu próprio programa por Evgeny Komarovsky.

Evgeny Komarovsky argumenta que os ortopedistas modernos tendem a exagerar no problema e fazer diagnósticos mesmo em casos duvidosos, mesmo com pequenas dúvidas.

Evgeny Komarovsky se recusa a considerar a doença congênita, já que todos os elementos da articulação estão no lugar, e o amolecimento e alongamento dos ligamentos são mais frequentemente causados ​​não por um defeito na estrutura, mas pelo fundo hormonal da mãe, que nos estágios finais da gravidez produz hormônios que suavizam e esticam os ligamentos para um processo genérico mais fácil.

Na esmagadora maioria dos casos, de acordo com Evgeny Komarovsky, nenhum tratamento é necessário, e depois de algum tempo as articulações voltam ao normal de uma maneira completamente natural. Com os panos apertados, a predisposição genética pode interferir nesse processo natural (se os pais tivessem problemas semelhantes na infância).

Fatores de risco adicionais, de acordo com Komarovsky, são a idade da mãe - depois de 35 anos, deformidade congênita dos pés do bebê, peso ao nascer mais de 4 kg.

As crianças nascidas prematuramente merecem atenção especial de pediatras e ortopedistas, bem como crianças que as mães suportavam em condições “extremas” - com forte toxemia, enquanto tomavam vários medicamentos, mesmo se os medicamentos fossem receitados pelo médico de uma mulher. Crianças em risco de gravidez múltipla também correm risco, assim como bebês cujas mães trabalham em indústrias perigosas durante a gestação ou vivem em regiões ecologicamente desfavoráveis ​​(pode haver até 12% desses diagnósticos).

Quanto mais cedo a instabilidade existente da articulação for encontrada, melhor, Komarovsky acredita, porque quanto mais jovem a criança, mais fácil é corrigir seu problema com as articulações. Até 4 meses você não deve fazer um estudo de raios-x, é um método inofensivo e informativo de ultra-som.

Onde não há cultura de panos, por exemplo, na África, as crianças do nascimento são usadas na postura de cavaleiros amarrados às costas. E eles nem ouviram falar de displasia lá, diz Komarovsky. Esta postura ajudará a corrigir defeitos na estrutura da articulação e também será uma excelente prevenção da luxação do quadril.

Komarovsky aconselha os pais a não soarem o alarme e não entrarem em pânico. Displasia da anca exige que sejam ações consistentes e medidas. Com pré-emergência, você pode conviver com massagem e eletroforese, com um subwoofer, o médico vai insistir em usar estribos ortopédicos, enquanto se desloca - pneus. Operativamente, o problema é resolvido se o diagnóstico é feito tardiamente ou a gravidade do dano articular é grande.

Yevgeny O. não aconselha mamães e papais a recusar o tratamento, porque a falta de terapia nem sempre terá um efeito positivo no futuro. Uma criança pode desenvolver claudicação habitual, dor na articulação pélvica e sua deformidade, os músculos das pernas podem se atrofiar em um grau ou outro, em casos graves, os órgãos localizados na pelve podem perder a totalidade ou parte de suas funções.

Muitas dessas conseqüências são deficiências. Portanto, é melhor tomar medidas para evitar esse cenário de desenvolvimento em um estágio muito inicial.

• Não é necessário incentivar uma criança com diagnóstico de displasia da anca a levantar-se e andar cedo. Será melhor se a buceta primeiro aprender a se estabilizar e engatinhar perfeitamente.

• O tratamento mais eficaz é considerado com cerca de um ano de idade.

• Qualquer tratamento, além da cirurgia, faz sentido até 5 anos. Após essa idade, não é possível falar de nenhuma outra terapia, exceto a cirurgia.