Dr. Komarovsky sobre infecção por enterovírus em crianças

Infecção por enterovírus. O nome é um e as doenças que podem ser atribuídas a esse tipo - um grande número. Sobre o que é, como é transmitido e o que fazer se o pediatra faz a criança o diagnóstico adequado, diz um famoso médico, autor de livros e artigos sobre saúde infantil, Yevgeny Komarovsky.

A infecção por enterovírus é uma doença causada por vírus que entram no corpo através do trato gastrointestinal. Nas pessoas, a doença é chamada de “doença das mãos sujas”, embora o espectro de ação dos enterovírus seja bastante amplo. Patógenos incluem:

• enteroviruses - 4 tipos;
• vírus da poliomielite - 3 tipos;
• ecovírus - tipo 31;
• Vírus Coxsackie (A e B) - cerca de 30 tipos.

Reconhecer uma infecção por enterovírus não é tão fácil quanto parece. Cerca de 90% das infecções por poliomielite são encobertas, quase metade dos restantes enterovírus também não dão sintomas específicos. Apenas alguns patógenos são capazes de fornecer um quadro clínico definitivo, o que torna possível suspeitar de uma infecção por enterovírus em uma criança:

• febre, febre;
• manifestações respiratórias - coriza, tosse, dor de garganta;
• dor abdominal, diarréia. Esse sintoma é raro.

O diagnóstico, devido ao desfoque dos sintomas, é difícil. Um médico que os pais chamam de lar só pode fazer um diagnóstico presuntivo, mas apenas responder à pergunta sobre se a criança tem uma infecção por enterovírus e qual vírus a infectou só ajudará testes de laboratório:

• exame sorológico de sangue;
• exame virológico de sangue e fezes;
• método biológico molecular para isolar enterovírus de uma amostra de laboratório.

Enteroviruses entram no corpo muitas vezes pela boca - com mãos sujas, água, comida. De uma pessoa doente, uma criança pode ser infectada por gotículas no ar. Na maioria das vezes, surtos de infecção ocorrem no verão e no início do outono. Em cidades e países com climas quentes, surtos e até mesmo epidemias são observados com mais frequência do que nas latitudes setentrionais.

A partir daqui, segue uma distribuição geográfica bastante ampla de enterovírus em cidades turísticas, nas populares costas marítimas lotadas. Em 2017, o vírus Coxsackie assolou a Turquia e, nos 2000m, o vírus ECHO atingiu centenas de pessoas em Cingapura, Taiwan. De tempos em tempos, pequenos focos são registrados na costa do Mar Negro na Rússia. No entanto, isso não significa que não existam vírus tão distantes do mar e do sol. Eles são onipresentes.

Yevgeny Komarovsky alega chamar enteroviral infecção intestinalnão está certo. Ou seja, é essencialmente intestinal, mas tem uma origem estritamente viral. Enquanto a infecção intestinal, no sentido amplo da palavra, pode ser causada por toxinas e bactérias.

Conclui-se que as doenças enterovirais devem ser tratadas de acordo com todas as regras para o tratamento de infecções virais. Isso significa que os antibióticos são contraindicados porque não têm o menor efeito nas partículas virais. Ao mesmo tempo, aumentam os riscos de complicações secundárias, incluindo a do sistema nervoso central.

A recepção de medicamentos antivirais, que são muito propensos a nomear tudo o mesmo chamado pediatra, de acordo com Yevgeny Komarovsky, não faz muito sentido. Afinal, existem poucos medicamentos antivirais com comprovada eficácia clínica na Rússia. Todos eles pertencem à categoria de drogas "pesadas e graves" que são usadas por via intravenosa em hospitais infecciosos. Os comprimidos, vendidos em qualquer farmácia sem receita médica e posicionados como "remédio eficaz contra vírus", não têm qualquer relação com meios tão sérios e verdadeiramente eficazes.

Existem drogas especiais contra enterovírus - este vírus não pode ser derrotado por pílulas antivirais universais. Muitas vezes, os médicos recomendam produtos que pertencem aos grupos de interferons e imunoglobulinas.

No entanto, muitos médicos são espertos, dizendo que as pílulas definitivamente ajudarão a criança. A maioria dos médicos sabe que as imunoglobulinas apresentam eficácia clínica relativa apenas com infusão intravenosa e apenas em certos grupos de pacientes em recém-nascidos e em pessoas com infecção pelo HIV.

Por todas essas razões, Komarovsky recomenda que os pais cujo filho tenha uma infecção por enterovírus, simplesmente criem as condições corretas para ajudá-lo a se recuperar rapidamente. Quanto mais cedo a imunidade lidar com o "invasor", mais cedo a criança se recuperará. Medidas corretivas verdadeiramente eficazes devem ser:

• o microclima na sala deve ser favorável - temperatura do ar de 18 a 20 graus, independente da estação do ano, e umidade relativa do ar - 50-70%;
• beber pesado com a temperatura corporal - sob tais condições, o líquido é absorvido mais rapidamente;
• lavagem salina do nariz e nasofaringe na presença de sintomas respiratórios (coriza, tosse) - a cada meia hora, se a criança não estiver dormindo;
• ventilação cuidadosa da salalimpeza molhada freqüente;
• na ausência de febre - anda no ar puro.

A prevenção específica de enterovirus não existe. Não existe um único medicamento que possa reduzir o risco de infecção, embora algumas fontes apontem como um efeito profilático. medicamentos antivirais grupos interferon. Esta afirmação, em termos de medicina baseada em evidências, não tem evidência real, diz Yevgeny Komarovsky.

A vacinação contra enterovírus, como tal, não foi desenvolvida, com exceção da vacina contra poliomielite e hepatite. Mas as variedades de vírus são mais parecidas com as doenças que causam. Após a doença, a imunidade à maioria dos enterovírus é resistente, dura vários anos.

No próximo vídeo, o Dr. Evgeniy Komarovsky fala sobre a infecção por enterovírus em crianças.