Dr. Komarovsky sobre sinus
O diagnóstico de "sinusite" soa para a maioria das mães e pais ameaçadoramente. Na consciência parental, a tendência de que a sinusite é uma doença muito perigosa tornou-se firmemente estabelecida, e é incrivelmente difícil e perigoso tratá-la. Isso é verdade, diz o médico infantil autorizado, autor de livros sobre saúde infantil e apresentador de TV Yevgeny Komarovsky.
O que é isso?
Nas pessoas existe um conceito bastante vago de sinusite. Freqüentemente é erroneamente atribuído a todo tipo de problemas com a respiração nasal, que, na verdade, são rinite alérgica ou um tipo de sinusite. A sinusite também é um tipo sinusitemas apenas os seios maxilares (seios paranasais) sofrem com isso (inflamados). Esses seios estão localizados em ambos os lados do nariz no osso maxilar. Por causa do muco acumulado nos seios, um estreito canal que os conecta ao nariz pode ocorrer, e o processo inflamatório da membrana começa.
A sinusite é viral, alérgica e bacteriana, unilateral e bilateral. Para a duração da doença - aguda e crônica. Pelo tipo de patologia - purulenta (exsudativa), necrótica (com a morte da membrana mucosa dos seios), produtiva (associada ao crescimento de pólipos), atrófica (com a atrofia da mucosa).
Os seios maxilares em recém-nascidos são muito pequenos, crescem com o bebê, e os tamanhos normais só adquirem-se por 4-5 anos. É por esta razão fisiológica que a sinusite não ocorre em crianças até 3-4 anos.
Razões
Há uma opinião generalizada de que a sinusite é a causa de uma infecção viral respiratória aguda curada ou indevidamente curada, gripe e várias outras infecções respiratórias que são acompanhadas por um corrimento nasal. O Dr. Komarovsky tem sua própria opinião, diferente da padrão.
Ele argumenta que os vírus causadores de ARVI também causam sinusite, em outras palavras, se uma criança inalou um agente viral, o organismo alienígena não só cairá na nasofaringe, mas também nos seios maxilares, que são anatomicamente localizados imediatamente atrás e juntos constituem um único " complexo ".
Assim, se uma criança tem uma descarga nasal do nariz, então ele não tem apenas rinite viral aguda, mas também sinusite viral aguda. Esta afirmação Komarovsky considera verdadeiro em relação a 100% de crianças com ARVI. E os pais devem entender que isso é perfeitamente normal.
A situação torna-se anormal se o processo inflamatório nos seios maxilar persistir após os principais sinais de infecção viral. Geralmente o corpo da criança lida com o vírus em 5-7 dias. Se a doença como um todo diminuiu e os sintomas da sinusite persistem, os médicos falam sobre a sinusite bacteriana. No período agudo, a doença viral levou a uma grande secreção de muco que se acumulou nos seios. E as bactérias começaram a multiplicar-se ativamente. Isso leva à formação de pus. Segundo Yevgeny Komarovsky, a probabilidade de uma complicação bacteriana da sinusite viral comum durante o ARVI é de cerca de 2-3%.
Sintomas
Entenda que uma criança tem sinusite, muito simples, diz Yevgeny Komarovsky. Esta doença tem sinais e sintomas bastante clássicos e específicos:
- Congestão nasal;
- Violação do cheiro, até a completa incapacidade de reconhecer e sentir odores;
- A presença de dor na região dos seios maxilares é obrigatória (com um aumento obrigatório quando a cabeça é inclinada para a frente);
- Fraqueza, sentimento de "quebrantamento";
- Aumento da temperatura corporal para 37,5-38,0 graus;
- Dor de cabeça;
- Um sentimento claro de "pressão", plenitude na região dos seios maxilares;
- Alargamento da bochecha no lado afetado, assimetria da face (visualmente perceptível).
Se estamos falando de sinusite crônica (mais de três semanas), os sintomas não serão tão graves, e será muito mais difícil reconhecê-la.
A congestão nasal persistente é característica de uma forma prolongada e crônica da doença, a secreção nasal é espessa e não pode ser tratada como de costume, a vermelhidão da mucosa ocular pode ocorrer no período da manhã após uma noite de sono.
Nas doenças crônicas, a temperatura do corpo não aumenta.
A antrite alérgica também tem um curso crônico e é bastante difícil de tratar com drogas. Tem quase todos os sintomas característicos, com exceção da descarga nasal amarelo-esverdeada.
Diagnóstico
Com suspeita de sinusite, os pais devem consultar um otorrinolaringologista. O especialista dará direção aos estudos de diagnóstico. Normalmente, a doença é perfeitamente visível no raio-x dos seios como um escurecimento, a imagem é complementada por um exame de sangue com uma fórmula modificada. Komarovsky lembra que os raios X mostrarão não só sinusite bacteriana, mas também viral, e o otorrinolaringologista será simplesmente obrigado a prescrever antibióticos à criança ao fazer tal diagnóstico baseado na imagem.
Portanto, se não houver dor e sinais de uma infecção bacteriana, Yevgeny Komarovsky aconselha a não levar a criança em um raio-x. By the way, este método de pesquisa não é usado em qualquer parte do mundo como o principal para fazer o diagnóstico de "sinusite".
Tratamento segundo Komarovsky
Sinusite viral aguda em uma criança, de acordo com Yevgeny Komarovsky, não precisa de tratamento especial. Na maioria dos casos, tanto em adultos quanto em crianças, ela passa quando a imunidade é completamente “reprimida” em um agente alienígena que entrou no sistema respiratório e causou ARVI.
Durante estes 3-7 dias, é importante dar à criança a beber o máximo de líquido possível para evitar secar o muco nos seios e bloqueá-lo. É possível e necessário irrigar a cavidade nasal com soluções salinas, enterrando-as ou pulverizando-as no nariz.
No interior, é necessário criar condições favoráveis para a recuperação: a umidade do ar é de 50 a 70%, a temperatura do ar é de 18 a 20%, o ar deve estar limpo.
Uma complicação na forma de sinusite bacteriana necessita de assistência médica no tratamento. Antibióticos são usados para neutralizar a atividade de bactérias, antiedematics, lavagem e gotas são usadas para reduzir o edema. A criança também deve ser dada mais para beber, ele deve respirar o "direito" de umidade e temperatura com o ar. O curso médio de antibióticos para o tratamento desta doença, segundo Komarovsky, é de 10 a 14 dias.
Não faz sentido dar antibióticos a uma criança antes, enquanto a sinusite é aguda e viral.
As drogas antibacterianas são ineficazes contra vírus e, mais ainda, não reduzem o risco de complicações bacterianas. Além disso, o risco de obter descarga purulenta aumenta pelo contrário.
Há outro perigo no uso profilático de antibióticos para a sinusite aguda. Enquanto a criança os está tomando, as bactérias começam a se multiplicar nos seios maxilares, que, devido ao suporte de drogas, são muito resistentes aos antibióticos. A sinusite purulenta começará de qualquer maneira, mas será muito difícil de tratar.
A forma alérgica da doença nem sequer é tratada com medicação, mas com a busca e eliminação do antígeno que causa alergia na criança. Se o alergista não conseguiu encontrar o "culpado" do inchaço dos seios maxilares com a ajuda de testes e testes especiais, então os pais devem evitar o contato com qualquer alérgeno - pólen, pó doméstico, produtos químicos domésticos, especialmente aqueles à base de cloro, e ativamente umedecer o ar no apartamento. Em uma forma grave da doença, o médico pode prescrever anti-histamínicos.
Sobre "perfurações"
Um método tão radical, como uma punção na parte interna do nariz com a agulha penetrando no seio e bombeando o pus e o muco acumulados, pode ser uma receita adequada de um médico bastante adequado, diz Komarovsky.. Mitos populares e lendas, que dizem que fizeram uma punção uma vez, farão isso mais de uma vez, não resistem a críticas e não são explicados de forma alguma pela medicina.
Na maioria dos países desenvolvidos com a medicina não menos desenvolvida, o procedimento para perfurar o seio maxilar é freqüentemente usado não apenas como procedimento médico, mas como manipulação diagnóstica, cujo objetivo é pegar parte do conteúdo do seio e descobrir que tipo de micróbio causou essa condição.
Isso não significa que a punção seja uma medida que possa ser recomendada a todos. Komarovsky enfatiza que existem indícios difíceis para o procedimento:
- A natureza do processo inflamatório é desconhecida, o diagnóstico não forneceu uma resposta a essa questão;
- Os antibióticos não funcionam, a inflamação não diminui;
- Dor aguda e febre alta, falha no tratamento.
Sobre remédios populares
Na Internet você pode encontrar muitas receitas populares para o tratamento da sinusite. Além disso, mesmo que a mãe não entre na Internet para procurar uma panacéia, é mais provável que ela seja ajudada pela próxima “maneira eficaz” do vizinho, avó e amigo. Evgeny Komarovsky exorta os pais a se absterem de tratamento de remédios populares sinusite.
A forma viral da doença não é tratada, nem drogas, nem remédios populares. E a cura bacteriana com suco de cebola e mel é simplesmente perigosa. O doutor adverte que qualquer aquecimento da sinusite purulenta, qualquer compressa de aquecimento contribui para uma inflamação ainda maior, já que as bactérias se multiplicam muito mais rápido em um ambiente quente.
O conselho comum para respirar com esta doença sobre leite quente ou decocções de ervas também é considerado perigoso por Komarovsky. O fato é que a eficácia da inalação de vapor na inflamação dos seios maxilares é mínima, e o risco de queimaduras no trato respiratório é muito alto.
Dicas
Uma das formas eficazes de prevenir a antrite é o treinamento vocal. Enquanto canta, a respiração se torna mais intensa.
Se a casa não é umidificador de ar, Komarovsky recomenda que os pais ponham a água nas bacias de modo que evapore livremente, equipem os radiadores de aquecimento com torneiras de válvula especiais para regular a intensidade do aquecimento no inverno.
Em caso de sinusite, se não houver temperatura, a criança pode ter uma vida normal - ir à piscina, andar, mesmo no inverno, frequentar a escola ou o jardim de infância, praticar esportes.
Mais informação sobre antritis dirá o doutor Komarovsky no vídeo abaixo.