Dr. Komarovsky sobre hemangioma em recém-nascidos
Qualquer tumor em uma criança causa um estado de choque nos pais. Portanto, o diagnóstico de "hemangioma" soa como um raio azul. Para uma explicação da situação, para conselhos e recomendações, mães e pais recorrem frequentemente ao famoso pediatra da mais alta categoria, apresentador de TV e autor de livros populares sobre saúde infantil, Yevgeny Komarovsky. Neste artigo, reunimos o máximo de informações, resumindo as respostas díspares de um especialista e uma das questões de seu programa “Escola de Doutor Komarovsky”, dedicado às questões de hemangioma em recém-nascidos.
O que é isso?
O hemangioma é um tumor benigno. Consiste em tecido vascular e geralmente se desenvolve no bebê mesmo no útero. O tumor é visível imediatamente após o nascimento, por isso geralmente não há problema para diagnosticar. Um pouco menos frequentemente é encontrado 2-3 meses após o nascimento da criança.
A prevalência do problema pode ser julgada por estatísticas médicas oficiais. De acordo com esses dados, cada décimo migalha nasce com tal neoplasia.
As causas do hemangioma são bastante misteriosas e misteriosas, em qualquer caso, a medicina oficial não tem uma resposta definitiva para essa questão. Versão com uma violação da atividade de vasos sanguíneos na criança durante de gravidez na prática não segura água. Mas a ciência não expressa outras versões. No entanto, fatores indiretos foram identificados, considerados os pré-requisitos teóricos para o surgimento de hemangiomas:
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A idade da mãe na época do parto "cruzou" a fronteira de 35 anos.
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O nascimento de gêmeos-trigêmeos.
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Doenças infecciosas que uma mulher grávida teve no processo de carregar uma criança.
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Trabalho de parto prematuro, prematuridade profunda da criança.
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Medicamentos que uma mulher tomou no primeiro trimestre da gravidez, quando os órgãos internos da criança são formados.
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Insucesso hormonal na mãe.
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O sofrimento fetal da criança, que se tornou possível como resultado de um conflito Rh, doença hemolítica do recém-nascido.
Hemangiomas são diferentes. A forma mais simples é um tumor capilar. Quando é um tumor tem um tamanho pequeno, parece uma mancha de cor vermelha saturada. Às vezes, se projeta ligeiramente acima da superfície da pele. Tal diagnóstico é feito de nove entre dez crianças doentes.
Muito mais difícil é o caso do hemangioma cavernoso. Com ela, o tumor parece uma esponja encharcada de sangue. Este efeito visual reflete todo o grau de perigo do tumor - tem cavidades cheias de sangue. Em caso de ferimentos leves, sangramento grave pode ocorrer. Tal neoplasia geralmente tem uma cor variada - do vermelho ao azulado. As situações mais difíceis são quando esse tumor está localizado no fígado, baço ou cérebro. Sua ruptura pode ser fatal.
Às vezes há um hemangioma combinado, que combina as qualidades e atributos dos dois tipos anteriores de neoplasmas.
Na maioria das vezes, o tumor está localizado do lado de fora, na cabeça, na face, nas extremidades. Quando o médico detecta um hemangioma interno, geralmente há múltiplos (mais de 4) tumores do lado de fora do corpo.
Komarovsky sobre a doença
Yevgeny Komarovsky exorta os pais a não cair em um estupor e não semear pânico.
Um hemangioma é bastante inofensivo se for capilar (e já sabemos que isso é 90% de todos os casos), raramente renasce em um câncer.
Mas ignorar tal tumor em nenhum caso é impossível. Se apenas porque o "comportamento" do tumor é completamente imprevisível: em questão de dias, ele pode se transformar de uma pequena formação do tamanho de uma moeda em um tumor aterrorizante do tamanho de um pequeno melão.
Um médico que pode dar uma resposta precisa à pergunta sobre o que fazer a seguir chama-se um cirurgião pediátrico. Os erros no diagnóstico, segundo Evgeny Komarovsky, estão praticamente excluídos, uma vez que a natureza e localização do tumor é determinada pela palpação e avaliação visual da cor.
Se houver uma pergunta sobre a intervenção cirúrgica, o nível atual do desenvolvimento da medicina permitirá aprender sobre muitas informações adicionais sobre o hemangioma, os métodos diagnósticos principais nesta situação serão MRI, Doppler, bem como ultrasonografia.
Segundo Komarovsky, os pais não devem ser intimidados se o cirurgião os enviar com a criança para um oncologista, um dermatologista, um hematologista e um especialista em doenças infecciosas. Suas descobertas também são importantes para tomar decisões sobre a remoção cirúrgica do tumor.
Tratamento segundo Komarovsky
Na maioria dos casos, diz o médico, o hemangioma passa por si mesmo, sem qualquer tratamento especial. Em 50% dos bebês, ela passa cerca de cinco anos, mais de 70% das crianças se livram dela aos sete anos de idade. Por essa razão, muitos médicos não têm pressa em encaminhar uma operação.
No entanto, você não deve resistir e recusar a cirurgia se o cirurgião tiver determinado que o hemangioma está em um local onde a lesão freqüente é possível e, consequentemente, existe risco de sangramento extenso.
Se o tumor está localizado próximo a qualquer buraco anatômico, também faz sentido removê-lo até que o tumor tenha crescido e não tenha bloqueado o que a natureza deveria estar aberta (boca, passagens nasais, ânus, aurícula, etc.).
Muito depende da idade do paciente. Se a criança já tiver um ano e meio, e o tumor não tiver diminuído e não tiver mudado de cor, se, pior ainda, continuar a crescer e se expandir, Komarovsky recomenda veementemente que os pais considerem a possibilidade de sua remoção.
Yevgeny O. enfatiza que agora é o século XXI, e a medicina oferece não apenas um bisturi. O hemangioma pode ser removido com laser, utilizando escleroterapia, criodestruição, eletrocoagulação.
Além disso, em alguns casos, os médicos prescrevem tratamentos hormonais, alguns dos quais a criança toma por via oral, e alguns fazem na forma de injeções diretamente na pele afetada. O melhor efeito que tal terapia dá na primeira metade da vida da criança. No entanto, os médicos não dão uma garantia absoluta de que apenas com a ajuda de hormônios o hemangioma pode ser curado. Com a terapia hormonal, a criança não deve ser vacinada com vacinas vivas.
Para mais sobre isso, veja a transferência do Dr. Komarovsky.