Dr. Komarovsky sobre amigdalite crônica em uma criança
Muitas vezes os pais reclamam que a criança é literalmente “torturada” por gargantas doloridas freqüentes. Ele comeu frio - sua garganta estava vermelha e dolorida, gritou um pouco na rua - o resultado é o mesmo, e se ele pegou um resfriado e ficou doente, então esses sintomas aparecem em uma base obrigatória. Yevgeny Komarovsky, conhecida médica infantil e autora de livros sobre saúde infantil, argumenta que algo como “gargarejos doloridos freqüentes” praticamente não existe, em qualquer caso, tal ataque acontece muito raramente. E o que mães e pais geralmente descrevem quando chegam à recepção ou escrevem cartas é outro nome - “amigdalite crônica”.
O que é isso?
Angina, embora tenha o nome médico oficial “amigdalite”, difere da amigdalite crônica. A angina tem sempre um curso agudo e a tonsilite crónica é o resultado de um processo inflamatório prolongado que se desenvolve nas amígdalas palatina e faríngea. Esta doença pode ser uma consequência não só da angina transferida, mas também febre escarlate, sarampo, difteria. Às vezes, amigdalite crônica se desenvolve de forma independente, sem doença aguda prévia.
Por si só, a doença é simples e complicada.
Se uma criança muitas vezes tem dor de garganta ou dor de garganta, dificuldade em engolir, então é uma forma simples. Se um aumento concomitante regular dos gânglios linfáticos no pescoço e sob a mandíbula, febre e patologias de certos órgãos internos, como o coração, ouvido e seios nasais, são adicionados à garganta inflamada ao engolir, então podemos falar sobre a forma complicada - tóxica-alérgica.
Vários patógenos são capazes de causar a doença:
- bactérias (pneumococos, moraccela, estreptococos, estafilococobacilo de hemófilo);
- vírus (adenovírus, vírus Koksaki, vírus Epstein-Barr, vírus herpes);
- fungos, clamídia, micoplasma.
A probabilidade de desenvolver a doença aumenta se a criança tiver uma fonte permanente de infecção no organismo, tais como: inflamação a longo prazo na cavidade oral, cáries, inflamação nos seios da face e dificuldades respiratórias frequentes. Muitas vezes, tonsilite crônica se desenvolve em crianças intoxicadas, inalam alérgenos fortes e produtos químicos. Respirar o ar empoeirado e poluído também aumenta a chance de doenças.
O estado de imunidade também desempenha seu papel - se for forte o suficiente, a probabilidade de desenvolver amigdalite crônica é menor. Se bebê muitas vezes doente doença viral respiratória, doença torna-se mais provável. Além disso, se a criança está sentada em superfícies frias, super-resfriada, ela cai novamente no grupo de risco.
As exacerbações da amigdalite crônica, segundo Evgeny Komarovsky, ocorrem quando a imunidade local é enfraquecida, quando a criança fica doente com uma infecção viral e as propriedades protetoras das membranas mucosas são violadas. Se a saliva não é suficiente, ou tem uma consistência espessa, então suas funções de proteção são prejudicadas, o que significa que os micróbios patogênicos e os vírus podem fazer sua “ação suja” com segurança.
Sintomas
Os pais e os doutores podem suspeitar a tonsilite crônica em uma criança não só pela frequência de reclamações da dor de garganta, mas também por sinais característicos. Geralmente, 2-3 sintomas da lista abaixo são suficientes para que esse diagnóstico seja inserido no prontuário do bebê:
- os arcos palatinos crescem em tamanho e engrossam. Nesse estado, elas podem estar não apenas no estágio agudo, quando a garganta está dolorida, mas também em remissão;
- espinhos aparecem entre as amígdalas e os arcos palatinos. Isso é facilmente percebido por qualquer pediatra que espreita a garganta de uma criança;
- As próprias amígdalas podem ter uma aparência frouxa. A segunda opção - as cicatrizes nas amígdalas;
- plugs de pus caseosos podem se formar nas amígdalasque se parecem com manchas redondas brancas ou cinza-amareladas, muitas vezes cheias de pus líquido;
- gânglios linfáticos sob a mandíbula e no pescoço, sobre a qual se encontra a função da descarga linfática do foco da inflamação, é aumentada e dolorosa com uma ligeira pressão.
Mais de uma centena de várias doenças são conhecidas pela medicina, que são devidas a sua aparência precisamente à amigdalite crônica. Essas doenças associadas têm seus próprios sinais e sintomas específicos. Nefrite, hipertireoidismo, psoríase, eczema, esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, reumatismo podem ser atribuídos aos "presentes" das amigdalites existentes.
Tratamento
Curar amigdalite crônica é difícil, mas é possível. A regra principal - terapia deve ser sistêmica, consistente e persistente.
Na maioria das vezes, a criança recebe tratamento conservador. Isso inclui várias lavagens, irrigação da amígdala. Se o culpado de amigdalite é uma bactéria, antibióticos podem ser administrados à criança. É verdade que isso deve ocorrer estritamente depois que os testes para dor de garganta bacteriana estiverem prontos. Somente depois de descobrir qual micróbio é “culpado” da doença, o médico será capaz de selecionar uma droga antibacteriana que atuará sobre esse patógeno em particular.
Cursos de tratamento para o bebê são prescritos duas vezes por ano, na maioria das vezes na primavera e no outono. Se ele tem complicado amigdalite crônica, então até 4 cursos de terapia podem ser dadas por ano.
Entre os anti-sépticos, os médicos geralmente recomendam uma solução de lugol. Yevgeny Komarovsky insta os pais a pararem de usar este medicamento porque ele é ineficaz, como a maioria dos outros anti-sépticos para amigdalite crônica. Além disso, a solução de Lugol pode ser extremamente perigosa para o corpo da criança, uma vez que o iodo, que está contido em grandes quantidades, pode causar prejuízos na função da glândula tireóide.
Yevgeny Komarovsky afirma que todos os anti-sépticos com os quais eles podem aconselhar sobre o tratamento de amígdalas não têm efeito significativo no processo de cura. Se uma fonte de inflamação é encontrada e é bacteriana, então os antibióticos devem ser tratados. Se os vírus são os culpados, então o tratamento com medicação específica não é necessário.
Em qualquer caso, os pais devem lançar todos os seus esforços para fortalecer a imunidade local, porque não há remédio melhor do que a própria saliva para uma criança com amigdalite crônica. Para evitar que a saliva seque, Komarovsky recomenda:
- para reorganizar a cavidade oralvisitando um dentista;
- siga o regime de beber - Uma criança com tal doença deve beber muito e frequentemente com bebidas quentes;
- arrumar o microclima no apartamento. A imunidade local funcionará como deveria, e a saliva não secará se o bebê não respirar ar seco e dormir em uma sala com três aquecedores e uma janela bem fechada. As melhores condições são a temperatura do ar - 18 a 20 graus, a umidade relativa do ar - 50 a 70%;
- andar mais vezes ao ar livre, remova todas as coisas da casa que podem acumular poeira e poluem o ar - brinquedos macios, tapetes, livros que não são mantidos atrás de portas de armário bem fechadas;
- Não use produtos químicos domésticos contendo cloro.
Às vezes, felizmente, raramente, o tratamento cirúrgico é recomendado para a criança. No caso de um forte crescimento das amígdalas, elas podem ser removidas rapidamente. Este procedimento é chamado amigdalotomia ou tonsilectomia.Durante a operação, o cirurgião remove completamente ou parcialmente as amígdalas afetadas, que são a fonte da infecção.
As indicações para cirurgia são poucas: complicações sérias dos órgãos internos, cessação completa das funções protetoras das amígdalas. A operação não pertence à categoria de complexo, o período de recuperação é bastante rápido. Previsões depois que são mais favoráveis.
Mais informações sobre a remoção de amígdalas em crianças com amigdalite e a própria doença dirão ao Dr. Komarovsky no próximo vídeo.
Prevenção
Yevgeny Komarovsky aconselha os pais de crianças pequenas a não proibir a criança de comer comida fria, beber água da geladeira, já que é o sorvete que é um remédio saboroso e útil para aumentar a imunidade local da laringe e das amígdalas. É bem possível que eles não apenas mimam a criança, mas também temperem a garganta. O Chade, que se aquece o tempo todo e come uma amigdalite crónica, é muito mais comum.
No período de incidência em massa de infecções virais do tipo respiratório, vale a pena evitar que uma criança visite locais onde um grande número de pessoas se reúne, especialmente se as reuniões forem realizadas em ambientes fechados. Não é necessário dirigir uma criança neste momento para grandes centros comerciais, para transportar o transporte público sem necessidade urgente, mas andando no parque, longe da multidão, são bem-vindos.
Infecções virais, desde que a criança tenha sido infectada com elas, não podem ser tratadas com antibióticos - isso aumenta a probabilidade de desenvolver amigdalite crônica, e se sua criança estiver com dor de garganta, deve ser tratada com um médico, corretamente, e não na Internet de acordo com as receitas dos curandeiros tradicionais.
A melhor prevenção da amigdalite crônica, que é mais fácil prevenir do que curar, é endurecer a criança desde cedo, para observar as regras de uma dieta balanceada e adequada, rica em vitaminas e microelementos. O nariz escorrendo, mesmo o menor, deve ser tratado rápida e corretamente, e cárie, estomatite e qualquer outro processo inflamatório na boca devem ser eliminados o mais rápido possível.