Doutor Komarovsky sobre tosse convulsa
A criança tosse e praticamente nada ajuda. O pediatra afirma que é tosse convulsa. De uma palavra que é um tanto assustadora, os pais ficam horrorizados. Tudo isso não é totalmente claro, assustador. Com a questão do que fazer agora, eles vão para diferentes especialistas. Milhares de vezes isso foi ouvido pelo conhecido médico Evgeny Komarovsky, que conta em detalhes sobre essa doença em seus livros e artigos sobre saúde infantil.
O que é isso?
De acordo com as definições existentes que são aceitas em pediatria, A tosse convulsa é uma doença bacteriana respiratória, é especialmente perigosa para crianças com menos de dois anos de idade. É acompanhado por tosse espasmódica, que quase não é passível de terapia. A bactéria que causa a doença foi descoberta no início do século XX e, em homenagem aos seus descobridores, foi chamada de varinha Borde-Zhang.
Trinta anos depois, os cientistas conseguiram identificar e estudar outro microrganismo - uma varinha, semelhante à tosse convulsa. A bactéria da queda causa pertussis leve - paracoclusum, mas não forma imunidade da doença.
Um breve comentário sobre o médico sobre o paracoclus no vídeo abaixo.
A tosse convulsa é contagiosa, não há imunidade inata a ela. Mas quando o bebê está doente, a imunidade é mantida por toda a vida. De tosse convulsa fazer vacinas (DTP), mas a doença também ocorre em crianças vacinadas, porém, a doença nelas é mais fácil. Após o início da doença, a criança é perigosa para os outros por 30 dias.
Komarovsky sobre a doença
Yevgeny Komarovsky diz que você não deveria ter medo desse diagnóstico. Esta é uma das infecções mais comuns na infância. Os sintomas podem caber em uma palavra - tosse. Forte, frequente, que ocorre convulsões. Medicamentos não trazem alívio.
A peculiaridade da infecção é que ela é gerenciável. Com três meses, os bebês começam a vacinar. O componente pertussis da vacina DPT, no entanto, não recebe todos os bebês. Recém-nascidos, recém-recuperados, bebês prematuros recebem a vacina da ADS, que não tem componente anti-coqueluche. Geralmente eles ficam doentes.
Embora, para ser justo, deve ser notado que As crianças que receberam uma vacina normal também adoecem. No entanto, o curso da doença geralmente é leve a tal ponto que os pais às vezes nem sequer sabem sobre a doença de seus filhos.
A tosse convulsa em crianças vacinadas ocorre como uma tosse prolongada, mas bastante comum, que as mães às vezes tratam em casa, sem suspeitar de nada incomum.
O bastão de coqueluche é transmitido apenas pela respiração de pessoa para pessoa. A bactéria praticamente não pode sobreviver no meio ambiente. Tanto uma criança como um adulto podem facilmente ser infectados, a probabilidade de doença se aproxima de 99% se o contato com uma pessoa infectada ocorreu. O contato, no entanto, deve ser bem próximo, diz Yevgeny Komarovsky, porque ao tossir, a bactéria não consegue se espalhar mais do que dois ou três metros. E porque na maioria das vezes a infecção é amplamente distribuída em grupos de crianças - em jardins de infância, com menos freqüência - nas escolas.
Os sintomas não começam a aparecer imediatamente após a infecção, a incubação dura cerca de uma semana, em alguns casos - até três semanas.
Por que a tosse começa
Este é um mecanismo de defesa completamente normal. É por isso que a tosse, como qualquer habilidade útil para uma pessoa viva, regula o cérebro, mais precisamente, sua seção especial é o centro da tosse.
Os órgãos respiratórios têm vilosidades microscópicas, chamadas de cílios por suas características estruturais. É somente nesses cílios que o patógeno da coqueluche pode se multiplicar. Ao mesmo tempo, causa um verdadeiro pânico no centro da tosse do cérebro, onde os cílios irritados do epitélio dos brônquios e da traquéia transmitem constantemente um sinal de socorro em tempo real.
O centro da tosse dá ordens intensas para exorcizar o obstáculo, uma forte tosse começa, que persiste mesmo depois de todos os bacilos morrerem. Yevgeny Komarovsky refere-se a algumas pesquisas científicas, que sugerem que a varinha Bordet-Zhangoo é capaz de secretar uma toxina especial, que adicionalmente estimula o centro da tosse do cérebro.
Sinais de
Komarovsky enfatiza que a doença se desenvolve gradualmente.
A primeira “deglutição” é uma tosse seca, improdutiva e intensa, a temperatura geralmente permanece perfeitamente normal, menos freqüentemente aumenta para 37,5-37,7. O perigo desse período, que dura cerca de 10 dias, é que não ocorre a ninguém isolar a criança.
Ele muitas vezes continua a ser levado para o jardim de infância ou escola, e, paralelamente, o tratamento sintomático da tosse é realizado, o que, naturalmente, não ajuda. Neste período catarral, a criança é mais contagiosa.
No segundo estágio da doença, a natureza da tosse muda. Ele passa de um seco para um espasmódico, é isso, no final, que permite identificar o problema, e o médico faz um diagnóstico - coqueluche.
Do banco da universidade, todos os médicos conseguem distinguir essa tosse. Ocorre como que por sacudidelas, não permitindo que a criança respire profundamente entre uma série de ataques. Quando a criança ainda tem a oportunidade de inalar com o peito cheio, essa respiração sofrida é acompanhada por uma espécie de assobio sonoro.
A falta de oxigênio torna a face da criança tossida vermelha ou mesmo azulada imediatamente no momento do ataque, e o vômito é possível depois dela. Quanto mais frequentemente esses ataques, mais difícil o curso da doença. Pior de tudo, a criança sente nas primeiras duas semanas, quando a intensidade dos ataques de tosse aumenta, então fica mais fácil para o bebê, no entanto, e as convulsões diminuem bastante devagar. Muito mais devagar do que médicos e pais de um bebê doente teriam desejado.
Como reconhecer tosse convulsaVeja o próximo vídeo.
Perigo
O mais perigoso é a idade de até um ano. Especialmente difícil de transportar crianças coqueluche de 0 a 6 meses. Esses ataques intensos de tosse podem fazer com que as migalhas parem de respirar após um ataque, o que é muito perigoso para a vida. Estas pausas na respiração podem durar cerca de um minuto, como resultado do qual o cérebro sofre de hipóxia, suas funções mais importantes podem ser perturbadas. Consequências sérias vêm do sistema nervoso.
De acordo com Yevgeny Komarovsky, coqueluche tem um risco muito real pneumonia. Inflamação do revestimento do pulmão nesta situação não se desenvolve por causa da vara pertussis, seus "culpados" triviais estão se tornando estafilococo e estreptococos.
Tratamento
Komarovsky considera a antibioticoterapia como a maneira mais eficaz de se recuperar. Ao longo dos anos de evolução, o bastão da coqueluche não aprendeu a desenvolver sua própria imunidade aos antibióticos, portanto, não é tão difícil enfrentá-lo. No entanto, as penicilinas, ideais para crianças, são praticamente impotentes contra o patógeno. De acordo com a prática médica atual, a eritromicina é considerada a melhor droga antimicrobiana contra a coqueluche. Seus médicos prescrevem uma média de cinco dias. Durante este tempo, o medicamento destrói completamente o agente causador.
Bem, se a doença é detectada no período catarral (primeiro), nesta fase o antibiótico pode interromper o efeito no centro da tosse, e não haverá ataques espasmódicos que começam na segunda fase da doença.
Se a coqueluche se tornou um fato já no segundo estágio (e isso acontece na maioria das vezes), antibióticos também serão prescritos, no entanto, essas drogas não podem mais reduzir as convulsões ou sua intensidade, porque a matéria não está mais nas bactérias, mas no cérebro. No entanto, a terapia antimicrobiana reduz significativamente a capacidade de infectar outras pessoas, o que também é muito importante.
Com a nomeação de antibióticos, também, tem suas próprias nuances. A tosse convulsa clássica, tal como descrita acima, não acontece com tanta frequência. Este é um mérito da vacinação. Mais frequentemente, a tosse convulsa tem um fundo sintomático “desfocado” e paranormal, razão pela qual os médicos não têm pressa em prescrever antibióticos. Em geral, é muito difícil até mesmo para um especialista experiente reconhecer tosse convulsa atípica. A boa notícia é que esse tipo de doença “leve” ocorre por um longo tempo, mas é relativamente fácil.
Há também pouca esperança para a pesquisa em laboratório. Uma criança com suspeita de coqueluche é solicitada a desembocar em um copo especial com umidade nutritiva, no qual os técnicos de laboratório tentam cultivar o patógeno. Não há epitélio ciliar no vidro, por isso nem sempre é possível desenvolver uma varinha. Em seguida, mães e pais são informados de que o teste de coqueluche é negativo. Isso não significa que não haja doença.
Tudo sobre coqueluche - na transferência do Dr. Komarovsky.
Dicas
- Se uma criança tem tosse convulsa, esta Imediatamente precisa informar a todos que se comunicaram com a criança - ligue para o jardim de infância, escola, diga aos pais de amigos. Visitas no momento do cancelamento do tratamento, isolar a criança.
- Diligentemente siga o cronograma de antibióticos, prescrito por um médico, siga a dosagem recomendada. Em nenhum caso, não pare de tomar o medicamento cedo.
- Com tosse pelo tempo da doença, você só precisa aceitar e internamente aceite o fato de que nenhuma cura milagrosa ajudará a reduzi-la. Você não deve torturar a criança com inalações e medicina alternativa, só o tempo ajudará.
- Existem fatores que afetam a intensidade da tosse em caso de doença: estresse, exercícios pesados, espirros e engolir podem aumentar a freqüência de ataques. Portanto, é necessário abandonar os jogos ativos ao ar livre, fazer uma limpeza de primavera, livrar a casa de poeira e garantir que ela não apareça o tempo todo enquanto você trata a criança. Os alimentos devem ser leves e não requerem purê de batata, mousse, gelatina. Sob a proibição - chiclete, caramelo, biscoitos muito duros e bolachas. Alimente o bebê muitas vezes precisa de um pouco.
- Condição obrigatória para recuperação - ar fresco. A sala deve ser ventilada, para manter o nível de umidade (dentro de 50-70%). Se não houver dispositivo especialumidificador de ar, você pode pendurar toalhas molhadas, lençóis e certifique-se de que eles não secam. Nos cantos arranjar bacias com água. A criança deve andar muito, mas ficar longe de parques infantis e outros lugares onde ele possa se tornar uma fonte de infecção para outras crianças e adultos. O ar do mar é muito útil neste momento para a criança. Se não há oportunidade de um mês para ir com ele para o mar, mas é verão na rua, é aconselhável mandar a criança para longe da cidade - para a aldeia, para a avó.
- Você não pode recusar a hospitalização, se oferece um médico. Ele fará tal oferta somente em certos casos - se a criança não tiver um ano de idade, se a criança for mais velha após os ataques de tosse, a respiração cessará.
- Drogas expectorantes (Codelac, Sinekod) podem aumentar a tosse. Portanto, nenhuma preparação farmacêutica deve ser dada à criança sem a permissão do médico. Especialmente Komarovsky adverte os pais contra o tratamento de remédios populares.
- Na fase final doenças, quando a causa já está no fundo do cérebro, novas impressões brilhantes irão beneficiar a criança, eles vão mudar o cérebro da tosse para novas experiências, e as crises começarão a diminuir.