Dr. Komarovsky sobre neutropenia em crianças

Todos os pais levam seus filhos para a policlínica para doar sangue. Mães e pais sabem que os técnicos de laboratório estão testando o sangue para hemoglobina, para determinar o número de outras células do sangue, cujas funções e propósito continuam sendo um grande mistério para os pacientes. E porque o diagnóstico, que às vezes é feito depois dos exames de sangue de uma criança, é neutropenia, causa horror e muitas perguntas. Sobre isto diz o doutor de crianças famoso Yevgeny Komarovsky.

Neutropenia em crianças é uma diminuição no sangue de um determinado tipo de glóbulos brancos. (células envolvidas em processos imunológicos). Esses glóbulos brancos são os mais numerosos e são chamados de neutrófilos. Eles são criados pela natureza para combater as bactérias que causam as mais diversas doenças. Essas células são produzidas pelos defensores da medula óssea, após o que entram na corrente sanguínea e passam a "patrulhar" o corpo, que dura 6 horas. Se durante esse tempo eles encontrarem uma bactéria com a qual lutar, o processo de sua destruição começa. Se não forem encontrados, são substituídos por um novo lote de neutrófilos. Quando há escassez dessas células, a criança se torna mais vulnerável a várias doenças.

Qualquer doença, seja viral, bacteriana ou parasitária, pode causar uma diminuição no número de neutrófilos "viáveis". A deficiência de vitamina B12, as doenças malignas da medula óssea (leucemia, etc.) podem levar à neutropenia, às vezes o número de neutrophils reduz-se em doenças do baço e pâncreas. Assim, os médicos, depois de identificar as causas, são obrigados a acrescentar outra palavra ao diagnóstico “neutropenia” - seja benigna ou maligna.

Em crianças até um ano, de acordo com Komarovsky, a forma benigna da doença, a chamada neutropenia cíclica, é freqüentemente diagnosticada, na qual o número desses importantes neutrófilos-leucócitos aumenta ou diminui. Essa situação não requer muito tratamento, e ela chega mais perto dos três anos de idade.

O tratamento adequado implica conhecer a causa exata devido a que houve uma diminuição no número de neutrófilos no sangue:

• A medula óssea é danificada por uma forte infecção viral. Isso geralmente é um fenômeno temporário, exigirá terapia de manutenção.
• Agranulocitose. Patologia congênita, diferenciada por um curso particularmente grave. Pode exigir antibioticoterapia com efeitos adicionais de drogas no crescimento de colônias de neutrófilos. Às vezes, essa criança precisa de um transplante de medula óssea.
• Neutropenia benigna. Forma leve de natureza congênita ou adquirida, o tratamento no estágio leve não requer. No meio, é possível prescrever terapia de manutenção.
• Forma permanentemente recorrente da doença. Se uma deficiência celular é encontrada a cada 3-4 semanas, a criança muitas vezes tem estomatite, em seguida, os antibióticos podem ser prescritos para ele, bem como para prescrever medicamentos que afetam o crescimento de colônias de granulócitos.
• Neutropenia com exaustão. Se a criança estiver exausta, ele tem uma deficiência de vitamina B 12, bem como ácido fólico, o tratamento será destinado a eliminar essa deficiência pela prescrição de drogas de terapia de vitamina e ácido fólico, bem como correção nutricional.

• Forma médica. Se a patologia apareceu no contexto de tomar certos medicamentos, eles devem ser imediatamente cancelados e o tratamento de suporte deve ser fornecido, se necessário.
• Forma idiopática autoimune.Quando não é possível estabelecer a causa exata. A criança é prescrita corticosteróides e administração intravenosa de imunoglobulina.
• Neutropenia do recém-nascido. Problema congênito associado à inibição de neutrófilos fetais por anticorpos maternos. No caso dela, a criança recebe tratamento de suporte, às vezes a própria condição se normaliza em poucos dias.

Como prevenir os efeitos da neutropenia, veja o seguinte vídeo.