Dr. Komarovsky sobre a garupa em crianças
Há palavras e diagnósticos que assustam muito os pais, e isso é bastante razoável. Um desses diagnósticos é crupe. Todo mundo já ouviu falar que é extremamente perigoso, mas muito poucas pessoas sabem exatamente como reconhecê-lo em uma criança e como ajudar as migalhas.
O doutor das crianças famosas Yevgeny Komarovsky diz como determinar os sinais do crupe e o que fazer.
O que acontece?
O crupe das crianças é completamente diferente.
Evgeny Komarovsky encoraja os pais a ver claramente a diferença entre o crupe verdadeiro e o falso.
Em ambos os casos, é um estreitamento crítico do lúmen da laringe devido à sua inflamação e inchaço que se desenvolveu nos tecidos.
Na ausência de ajuda e tratamento adequado, a criança pode morrer, seja por asfixia ou por dano hipóxico ao cérebro e ao coração.
Falso crupe é mais comum, é inerentemente uma complicação de qualquer doença viral, mais frequentemente parainfluenza, adenovírus, vírus influenza de cepas comuns. Verdadeiro ou real crupe - manifestação diftérica, que se desenvolve no contexto de uma doença muito específica - difteria. Neste caso, a laringe do bebê não é apenas reduzida devido ao inchaço, mas também coberta por densos filmes de difteria.
No passado, a maioria das crianças com difteria morria de crupe verdadeiro. E só depois que a vacinação para esta doença se tornou universal, o problema foi administrado. Hoje, casos de difteria - uma raridade, e apenas casos de difteria, complicada por verdadeiro crupe, e mais ainda.
Sintomas e sinais
Imagem sintomática e com falsa garupa, e com a verdade é muito semelhante, no entanto, algumas diferenças ainda existem. Os pais podem ser suspeitos se uma criança tiver uma infecção viral ou difteria há 2-3 dias. É através desses intervalos que os primeiros sinais aparecem - a criança tem uma tosse persistente, seca e latente, dor de garganta. E com falso, e com o verdadeiro crupe da difteria, aparece uma voz rouca. Mas quando uma criança é falsa, a criança não perde completamente a voz, o que não é o caso da difteria.
A natureza da respiração muda - torna-se barulhenta, rouca, assobiando. Quanto mais forte a estenose (contração), mais assobiando a respiração se torna. A criança tem dificuldade em respirar ar. Especialmente forte chiado torna-se perceptível nos momentos em que a criança chora e à noite.
O fato de a estenose ter atingido uma forma grave é indicado por baba descontrolada, falta de ar, cianose na área do triângulo nasolabial e branqueamento da pele. A criança pode perder a consciência. Devido à incapacidade de respirar em volume normal, o dano hipóxico dos órgãos internos se desenvolve.
Com a verdadeira garupa, o bebê quase sempre tem febre alta, febre e um estado pronunciado de intoxicação. Na garganta, você pode ver um filme especial e denso peculiar à difteria. Tem uma tonalidade acinzentada.
A estenose da difteria não piora à noite, como falsa garupa. Assim, com ele não há ataques reversíveis agudos de sufocamento. Em um modo mais ou menos uniforme, ele gradualmente entra em um estado extremamente grave do estágio de descompensação asfixiante. A perda de voz com o crupe real leva ao fato de que o bebê chora e tosse sem sons, em completo silêncio. A deterioração ocorre rapidamente, na ausência de assistência qualificada, a criança na maioria dos casos morre.
Você pode descobrir como diagnosticar a crupe no vídeo abaixo.
O que fazer
Yevgeny Komarovsky, no âmbito do seu projecto “School of Doctor Komarovsky”, sublinhou repetidamente que as regras para prestar primeiros socorros a uma criança com crupe são conhecimentos importantes para qualquer mãe, uma vez que qualquer criança pode ter um crupe falso.
Se o bebê não tiver difteria, podemos falar em falsa garupa. Neste caso, a mãe precisa chamar uma ambulância, acalmar o bebê, porque o estresse e o medo, porque é impossível respirar normalmente, pode aumentar o espasmo muscular, e a laringe vai se fechar ainda mais. É melhor abrir todas as janelas, a porta da varanda ou levar a criança para o ar enquanto espera pelo médico.
Nenhum medicamento é necessário. Apenas uma dose de idade de um medicamento anti-histamínico, por exemplo, Suprastin, é aceitável, ajudará a reduzir o inchaço do tecido laríngeo e aguardará a chegada da equipe médica.
As mesmas regras de primeiros socorros aplicam-se ao verdadeiro crupe. Se, por algum motivo, a criança após o diagnóstico de “difteria” ficou em casa (apesar do fato de ter sido hospitalizada em um hospital de doenças infecciosas), então você precisa levar o bebê ao hospital o mais rápido possível.
Mais algumas dicas para ajudar a criança com crupe - no próximo vídeo.
Tratamento
Se for preferível tratar o crupe falso em casa, em um ambiente onde o bebê esteja familiarizado, para evitar o estresse, medo e tudo o que pode levar a espasmos laríngeos, o verdadeiro crupe é tratado apenas em um hospital, e não há outras opções. A criança com difteria é enviada para a enfermaria de doenças infecciosas do hospital infantil.
A única maneira de salvar uma criança é dar-lhe soro anti-difteria, que é derivado do sangue do cavalo. Cavalos são pré-infectados com bacilo da difteria.
Em casa, essas introduções são irracionais e criminosas, porque o soro é muito alergênico e, muitas vezes, produz efeitos colaterais que dificilmente tem tempo de eliminá-los em um ambiente hospitalar. Em casa, isso é basicamente impossível.
Se a criança é muito difícil de respirar, ele é introduzido "PrednisolonaAlém disso, eles colocam conta-gotas para reduzir as manifestações de intoxicação, que é essencialmente envenenamento pelos produtos do metabolismo do agente causador da difteria. O mais perigoso é a exotoxina. Garganta irrigada com soluções anti-sépticas. Se o crupe falso não requer o uso de antibióticos, então eles são necessários para a difteria, uma vez que a infecção é bacteriana.
No próximo vídeo, o Dr. Komarovsky faz uma recomendação importante ao tratar crupe em crianças.
Consequências
Na maioria dos casos, com primeiros socorros adequados e tratamento razoável, o falso crupe raramente tem efeitos negativos a longo prazo e complicações. Infelizmente, o mesmo não pode ser dito sobre o verdadeiro crupe.
Muitas vezes, depois de sofrer crupe de difteria, desenvolvem-se condições como pneumonia, otite média, meningite. E ninguém precisa ser culpado por isso - a qualidade do atendimento médico em situações relacionadas ao crupe real não afeta a probabilidade de complicações. Mas afeta diretamente a sobrevivência.
Se erros são cometidos, a ajuda chega tarde, não chega, a criança com a verdadeira garupa pode sufocar e morrer.
Como prevenir?
Se não houver medidas preventivas específicas contra o crupe falso, a criança pode ser salva com sucesso da onda da difteria.
Para fazer isso, os pais precisam reconsiderar sua atitude em relação à vacinação, em particular - à vacinação. DTP. Refere-se à vacinação obrigatória prescrita pelo Calendário Nacional na Rússia. Protege de forma confiável contra varas de difteria.
Isso significa que o bebê vacinado não adoece com esta doença? Não, não significa. Mas tal probabilidade é pequena, além disso, em crianças com quem foi feita a TPD, mesmo em caso de infecção com difteria, a doença prossegue mais facilmente, sem sinais de verdadeira crupe.
A DPT na Rússia é feita aos bebês aos 3 meses, depois a cada dois meses, mais duas vezes.A quarta vacinação é realizada um ano após a terceira e repetidas vacinações aos 6 e 14 anos. Recusar tais vacinas significa conscientemente colocar a criança em grande perigo.
