Dr. Komarovsky sobre falsa garupa em crianças
A falsa crupe em crianças é uma condição perigosa que requer ações parentais adequadas. O crupe pode se desenvolver em qualquer criança e, portanto, o pediatra e apresentador de TV Yevgeny Komarovsky recomenda fortemente que todos os pais aprendam os sinais e regras para ajudar os bebês com crupe falso.
Sobre a doença
Falando de garupa, muitas pessoas lembram o perigoso crupe da difteria, que tirou a vida de muitas crianças antes que a vacina contra a difteria fosse colocada em um grande pé. Tal crupe é chamado verdadeiro. E é precisamente a causa que a distingue da falsa, que leva a um estreitamento da laringe.
Na difteria, a laringe se estreita devido ao acúmulo de filmes de difteria. O crupe falso pode se desenvolver contra o pano de fundo de uma variedade de doenças típicas de crianças e não apenas virais que são acompanhadas por sintomas respiratórios.
A garupa é uma complicação do ARVI, a gripe que se desenvolve devido ao edema dos tecidos da laringe devido à inflamação. A laringe em crianças e em um estado normal é sempre muito mais estreita do que em um adulto, mas durante a garupa ela se estreita ainda mais, e em certo lugar na área das cordas vocais.
Não há vacinas para tal complicação, é quase impossível prever qual das crianças terá uma infecção sazonal viral normal e causar crupe, e em que tudo será limitado a um resfriado e tosse. Na ausência de assistência correta e oportuna, a criança pode se sufocar.
Os casos mais comuns de cereais falsos são registrados em crianças: do nascimento aos três anos. Os riscos são reduzidos em 6-7 anos, e após 9-10 anos, a probabilidade de desenvolver crupe é geralmente mínima, porque a traquéia, cordas vocais e laringe crescem com a criança, o que reduz a probabilidade de estenose.
Razões
Se falamos sobre quais doenças mais frequentemente desenvolvem a condição de crupe, então o primeiro lugar é colocar as infecções causadas pelo vírus da parainfluenza. Ele é seguido por cepas de influenza A e B, adenovírus.
Na maioria dos casos, isso não é uma doença independente, mas uma complicação.
Quanto mais fraco o sistema imunológico do bebê, mais frequentemente o miolo está doente, maior a probabilidade de que a próxima infecção viral seja complicada por um falso crupe. Outros são afetados por crianças nascidas prematuramente (prematuras), crianças que sofrem de raquitismo e outras doenças crônicas congênitas ou adquiridas.
A princípio, o corpo de qualquer criança está tentando de alguma forma compensar qualquer inconveniência (neste caso, estenose) e, de forma compensada, a doença não é muito perigosa. Mas o crupe tende a se intensificar e, portanto, simultaneamente ao aumento do inchaço, começa o estágio de descompensação, quando o corpo da criança começa a sofrer de deficiência de oxigênio. A morte pode ocorrer por asfixia ou insuficiência cardíaca.
Classificação
Especialistas falam sobre qual patógeno especificamente levou à inflamação e edema da laringe, como informação secundária. É muito mais importante selecionar um tipo de acordo com o quadro sintomático, dependendo do grau e gravidade dos sintomas.
Esta informação será a resposta para a pergunta, o que e como fazer, ir ao hospital ou ser tratado em casa.
- Crupe inicial - sempre compensada, a criança começa a sofrer de falta de ar apenas depois de avançar ativamente, vai experimentar certas cargas. Inalar é mais difícil que exalar.
- Crupe segundo grau chamado moderado.Com isso, as habilidades compensatórias do corpo são reduzidas, a falta de ar já é perceptível não apenas após o esforço físico, mas também em um estado calmo.
- Crupe falsa do terceiro grau pesado. Ele já tem sinais de deficiência sistêmica de oxigênio: os lábios da criança ficam azuis, a falta de ar é forte e persistente, a pele fica fraca, as respirações são dadas ao bebê com força.
- Complicações de quarto grau - o mais perigoso e difícil, com a hipoxia se torna sistêmica por natureza, capaz de se tornar letal a qualquer momento. Órgãos e sistemas experimentam privação de oxigênio, especialmente “chegando” ao sistema nervoso e ao cérebro, e, portanto, pode haver certas conseqüências neurológicas, mesmo que a criança sobreviva.
Sinais e sintomas
O Dr. Komarovsky incentiva os pais a se concentrarem na tríade de sintomas que sempre acompanham o estado de falsa garupa: dificuldade para respirar, latir tosse e rouquidão.
Se todos os três sinais estiverem disponíveis, é muito provável que o bebê tenha crupe.
Se a criança está doente com uma infecção viral, isto não significa que esta condição perigosa ameaçadora irá necessariamente aparecer. Na maioria das vezes, os primeiros sintomas do edema laríngeo começam a manifestar-se no segundo ou terceiro dia após o início de uma infecção viral. A primeira é geralmente uma tosse seca, que é pior à noite. Então a voz rouca aparece. Se o bebê começar a chorar, a tosse latente ficará mais forte - e esse é um sinal importante de diagnóstico.
Inspire e expire tornando-se ruidoso. A princípio, as mudanças dificilmente são visíveis, mas, dependendo de quão estreita a laringe se tornou, o apito durante a respiração se tornará mais perceptível.
Se a crupe falsa chegar ao quarto grau extremo, dois dos sinais diagnósticos desaparecem - tosse e vômito ao respirar. Mas a pressão diminui, a síndrome convulsiva pode desenvolver-se. Na ausência de ajuda, o coma hipóxico começa.
Se Kohmarovsky enfatiza uma criança à noite, ela certamente piorará à noite, já que é à noite que ocorrem os ataques mais pesados de garupa. Os pais devem estar preparados para ajudar.
Como ajudar?
Em estado de ataque, a criança precisa de atendimento de emergência.
Os pais devem chamar imediatamente uma ambulância, não esquecendo de dizer ao atendente por telefone que a criança tem uma garupa falsa - isso acelerará a chegada da brigada.
Em seguida, você precisa levar a criança em seus braços, tentar acalmá-lo - não há necessidade de se preocupar muito agora, porque leva a espasmos laríngeos. É suficiente que as migalhas estejam assustadas pelo estado muito incomum em que ele não pode, como sempre, respirar profundamente.
O apartamento necessita urgentemente de organizar o acesso ao ar - para abrir tudo o que pode ser aberto, independentemente do tempo e da época do ano. Se houver uma oportunidade, é melhor levar a criança para a rua e esperar a chegada de uma “ambulância” com ele.
Em caso de edema grave, um anti-histamínico pode ser administrado em uma dose de idade. Terno "Suprastin". No momento do inchaço laríngeo será menor.
Deve ser entendido que os ataques repetidos geralmente têm um curso mais severo e rápido e, portanto, a ajuda de um médico é obrigatória.
Como tratar?
Em todo o mundo, de acordo com Evgeny Komarovsky, eles tentam realizar o tratamento da falsa crupe em casa. A hospitalização por si só é um grande estresse para a criança, especialmente se ela for levada para o hospital sem a mãe, e o bebê se mostrar calmo. Na Rússia, uma abordagem ligeiramente diferente, embora recentemente começou a mudar, cada vez mais se aproximando da prática mundial.
Yevgeny Komarovsky afirma que os médicos em nosso país prescrevem muitas drogas extras, às vezes ignorando aquelas que são realmente necessárias.
Assim, o uso de antibióticos, medicamentos antivirais é irracional e ineficaz, e os medicamentos expectorantes pouco ajudam. Mas os agentes hormonais antiinflamatórios na forma de baixas da inalação ajudam muito bem.Muito eficazmente, em apenas alguns minutos, pode aliviar a estenose da laringe por inalação com adrenalina.
Em casa, os pais devem criar as melhores condições possíveis para a criança se recuperar. A qualquer custo, Komarovsky pede para umedecer o ar a 60-70%, e também para garantir que a sala esteja fresca (não superior a 20 graus). A inalação é permitida, mas com a ajuda de vapor ou soro fisiológico.
Nem substâncias essenciais amadas pelas mães, nem ervas medicinais devem ser usadas: elas podem piorar a condição.
Com um grau moderado em um hospital, os hormônios corticosteróides são usados. Também ajude a remover o perigo de inalação com adrenalina.
Formas severas freqüentemente requerem cuidados intensivos em uma enfermaria especialmente equipada em um hospital. Dez por cento das crianças com terceiro e quarto graus requerem intubação endotraqueal. Em casos raros, há necessidade de cirurgia - traqueotomia. Deve-se notar que qualquer assistente médico de ambulância pode conduzir uma traqueotomia diretamente em casa com meios improvisados para salvar uma vida.
O doutor Komarovsky fala sobre como tratar o falso crupe no próximo vídeo.