Dr. Komarovsky sobre exames de sangue

Não há pessoas no mundo que não seriam prescritas exames de sangue. Tal diagnóstico de laboratório executa-se não só de crianças doentes, mas também bastante sã - para objetivos preventivos. E tudo porque o exame de sangue clínico é um método muito informativo e preciso que permite identificar violações no corpo das crianças nos estágios iniciais. Sobre o que são as análises e como elas são decifradas, diz o famoso médico infantil Yevgeny Komarovsky.

Sob o nome universal e corrente "teste de sangue" esconde uma grande variedade de testes de laboratório. Há uma análise geral e bioquímica, há um exame imunológico, e existem testes para doenças infecciosas muito específicas. No total, existem mais de cem parâmetros diferentes que podem ser determinados no sangue de um paciente pequeno. O doutor prescreve nesta ou naquela situação exatamente a análise, os resultados dos quais são necessários para estabelecer um diagnóstico exato.

Ao realizar uma análise clínica do sangue é de grande importância para identificar a relação entre o número de certas células. Se, por exemplo, houve sangramento e a criança perdeu muito sangue, os glóbulos vermelhos aumentam e, se houver uma violação da coagulação do sangue, as plaquetas diminuem ou aumentam. Assim, os números como resultado da análise não existem apenas. Para o médico, representam a informação mais importante que caracteriza o funcionamento do organismo como um todo.

Um exame de sangue é um teste geral ou um KLA, pois é abreviado para pediatras, direcionando o bebê para o laboratório. Além disso, ninguém explica aos pais que o próprio conceito de “norma” em crianças é completamente diferente, não é o mesmo que em adultos. Na forma, onde os técnicos de laboratório registram os resultados do estudo da composição do sangue, as normas são apresentadas apenas por adultos, uma vez que o próprio formulário é aprovado pelo Ministério da Saúde. A forma infantil com normas infantis não existe na natureza. Isso explica a ansiedade excessiva das mães que comparam os resultados da prole com os padrões impressos (adultos) e encontram muitos desvios.

Yevgeny Komarovsky recomenda que você se prepare para o exame de sangue, especialmente para os pais. Já que a composição do sangue está em correlação direta com o fato de que o amendoim comeu e comeu de todo. É melhor doar sangue com o estômago vazio e pela manhã. Isso pode exigir algum esforço - persuadir a criança, sem o café da manhã, a ir à clínica, porque em casa o material para estudos laboratoriais próximos não é coletado.

O sangue pode ser tomado venoso - de uma veia ou capilar (de um dedo). Para análise geral, ambas as opções são válidas. Se o material é retirado do dedo (o que acontece com mais frequência), então o escarificador deve ser usado estéril, descartável. O mesmo requisito se aplica ao equipamento para a captura de sangue venoso. Se a criança tem que doar sangue várias vezes durante a doença (para monitorar, avaliar a dinâmica da terapia, etc.etc.), é melhor criar condições semelhantes - doar sangue ao mesmo tempo de cada vezIsso fornecerá resultados mais precisos.

Esta pergunta para as mães e avós é a mais ardente. Por um lado, os pais não são obrigados a estudar todos os termos e normas médicos complexos, mas, por outro lado, tudo o que diz respeito à saúde de uma criança é muito interessante. Komarovsky fala sobre como entender independentemente os termos complexos da forma de um teste de sangue clínico. Você precisa começar com conceitos básicos que sempre começam com a decodificação profissional.

Esta é uma proteína que está localizada dentro dos glóbulos vermelhos dos maiores glóbulos vermelhos. Ele realiza as funções de transporte - fornece oxigênio para os órgãos, leva o produto da decomposição de oxigênio - dióxido de carbono. Em hemoglobina inclui um componente separado que não está relacionado a proteínas, chamado heme. O heme é um refúgio de ferro, sua única função é fornecer ao sangue uma determinada cor, naturalmente vermelha.

Para entender se o bebê tem proteína de hemoglobina suficiente, a concentração de proteína em gramas por litro de líquido é detectada em laboratório em condições de laboratório. Se mamãe e papai tiverem concentrações normais de hemoglobina na idade adulta, então, em crianças, independentemente do sexo, as normas são as mesmas.

Ao realizar um estudo clínico do sangue karapuz, o técnico de laboratório tem a tarefa de contar o número de glóbulos vermelhos por litro de sangue. Considere-os sob um poderoso microscópio e o resultado é convertido em um litro de fluido. Se escrevermos o número resultante a partir do formulário de análise, o próprio formulário deve ser aumentado várias vezes, pois o resultado é obtido com doze zeros. Portanto, os dados são reduzidos. Também na forma indicam o conteúdo médio de hemoglobina em uma tripa vermelha. Para fazer isso, o parâmetro de hemoglobina mencionado anteriormente é simplesmente dividido pelo número de glóbulos vermelhos contados em um microscópio.

Como o sangue é formado por elementos no plasma, o hematócrito é a razão entre o plasma e os elementos formados. Para não pensar por muito tempo porque é necessário calcular tal proporção, Komarovsky aconselha a apresentar a compota. A proporção de frutas e bagas nele e água - este é o hematócrito. Para torná-lo mais claro, o próprio hematócrito determina a densidade do sangue (como uma porcentagem).

A taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) é outra habilidade das células sangüíneas maiores, que é usada para julgar o estado de saúde em geral. Violações e anormalidades na VHS e outros parâmetros de eritrócitos são clinicamente importantes para o diagnóstico de anemia em uma criança, algumas doenças do sangue. Nem a presença do vírus, nem das bactérias, estes indicadores em si não dizem.

Embora, como resultado de qualquer doença de longa duração, o sangue se torne um pouco espesso, portanto, após a gripe ou a ARVI, na qual o bebê está com febre, os glóbulos vermelhos, a hemoglobina e o hematócrito mudam. Mas no processo inflamatório, há um aumento da VHS no sangue. Por essa razão, Komarovsky exorta as mães a não se alegrar, se de repente durante o curso da doença ou depois que o bebê tenha uma alta hemoglobina.

Este não é um sinal de boa saúde, como muitas pessoas pensam, mas um sinal de espessamento do sangue, mas porque a criança é mostrada freqüente bebidas quentes, o que ajudará a corrigir o hematócrito. A taxa média de hemoglobina no sangue de crianças até 1 mês é 160-200 g / l, com a idade de até 5 anos - 110-140 g / l, e depois - 120-140 g / l. O número total de glóbulos vermelhos na idade de 1 mês consegue 4-5Х10 ^ 12, por ano e além disso - 4-4,5Х10 ^ 12. O hematócrito em 1 mês é normalmente 45%, em 1 ano - 35%, em 5 anos - 37% e em 10 anos - 39%.

Essas células são um componente importante do sistema de coagulação do sangue. Se houver poucos deles, o sangue será mais lento quando ferido ou cortado, o que ameaça desenvolver sangramento. Essas células, como os eritrócitos, são medidas em termos da quantidade por litro de sangue condicionado. As normas na infância são bastante turvas - de 10010 g / l a 40010 g / l. As plaquetas altas estão falando de sangue muito espesso, no qual a formação de coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos é possível. Isso acontece em crianças com pouca freqüência.

Yevgeny Komarovsky aconselha os pais a prestarem atenção a essas células do sangue, já que esta é uma seção bastante informativa para decifrar o teste de sangue de crianças. Nos leucócitos do sangue desempenham o papel de representante oficial da imunidade. Uma vez que o sistema imunológico é agudamente responsivo a quaisquer alterações no estado de saúde, isso é imediatamente refletido na concentração de leucócitos.

Os bebês dessas células "lutadoras" protetoras no sangue são sempre significativamente maiores que nos adultos. Isso pode ser explicado pelo fato de a imunidade da criança estar constantemente em processo de aprendizagem, formação e desenvolvimento. Se uma criança tem um aumento no nível dessas células, então elas estão falando sobre a presença de leucocitose, se houver poucas células protetoras, então elas estão falando sobre a leucopenia. As causas da leucocitose podem ser uma variedade de doenças bacterianas, processos inflamatórios purulentos, hipóxia. Mas a deficiência de leucócitos (leucopenia) é geralmente observada durante a infecção viral, com envenenamento e outros estados tóxicos.

Os leucócitos têm muitas formas e tipos, cada um tem suas próprias funções e, portanto, a forma de análise indica vários tipos dessas células protetoras, o número exato de cada espécie ajudará a descobrir exatamente o que aconteceu com o bebê - sua imunidade combate o vírus ou a bactéria, há um declínio patológico ou aumento das respostas imunes. A porcentagem de diferentes tipos de leucócitos é chamada de fórmula leucocitária.

A quantidade de neutrófilos é determinada no sangue de uma criança. Este é um tipo de células protetoras que podem atacar um vírus, uma bactéria. Neutrófilos nucleares segmentados são considerados os mais fortes. Quando um perigo surge para o corpo, eles aparecem primeiro no sangue. Quanto mais grave a condição da criança, mais neutrófilos serão detectados em seu sangue, e não o segmento nuclear, mas os nucleares de banda. Na condição muito grave de um bebê, ambos os metamielócitos e mielócitos são determinados no sangue.

Os eosinófilos leucocitários são necessários para neutralizar os alérgenos. Portanto, sua quantidade no sangue aumenta durante os períodos de exacerbação de uma reação alérgica ou durante a infecção com parasitas. Os basófilos são os mais misteriosos dos leucócitos. Seu propósito não é totalmente compreendido, mas eles são determinados com doenças raras.

Algo assim, de uma forma simplificada, se parece com o UAC. Mas na prática, as mães podem encontrar outros dados. Por exemplo, no laboratório muito trabalho, e o técnico de laboratório não determina todos os indicadores acima, limitados apenas aos principais. Às vezes não há equipamento apropriado. Devido à otimização do sistema de saúde, os médicos de diagnóstico laboratorial não são suficientes e, portanto, muitas vezes, nas clínicas infantis, limitam-se apenas à determinação de hemoglobina, VHS e contagem total de leucócitos.

Deve-se notar que, Apesar da alta precisão, a análise clínica do sangue sem um médico experiente, que possa interpretar corretamente os resultados, não tem valor. Um especialista experiente, olhando para o formulário do laboratório, será capaz de determinar com grande precisão se o bebê está doente - com uma doença bacteriana ou viral, existe uma inflamação, é grave e extensa, a imunidade funciona como deveria. Mas para determinar o açúcar no sangue, a proporção de vitaminas e micro e macronutrientes ajudará outra análise - bioquímica, e isso é - é outra história.

Yevgeny Komarovsky aconselha os pais a fazer um exame geral de sangue com toda a seriedade, se o médico der essa direção, significa que você precisa doar sangue e encontrar respostas para as perguntas que o médico também tem. Se a criança estiver doente e o pediatra não prescrever o KLA, deve ser esclarecido com ele se este estudo é necessário. O fato é que, às vezes, o manejo das policlínicas limita o número de exames laboratoriais, e então todos os casos menos graves de doenças infantis são limitados apenas pelo diagnóstico visual do médico local. É melhor fazer a análise, mesmo que isso requeira ir a outro laboratório ou doar sangue por uma taxa.

Mas, para fazer a pergunta apropriada ao médico, você precisa, pelo menos, para seu próprio conforto. O trabalhador de saúde é obrigado por lei a fornecer explicações abrangentes sobre todos os problemas que surgirem. A moderna escola pediátrica também segue essa regra.

O que é isso - um teste de sangue clínico? Qual é o seu benefício? Que coisas interessantes podem ser aprendidas fazendo essa análise? E por que tantas vezes é prescrito por alguns médicos? As respostas para todas essas perguntas estão esperando por você no próximo vídeo do Dr. Komarovsky.